Gonore er en av de mange kjønnssykdommene som kan oppstå ved ubeskyttet sex med fremmede sexpartnere. Denne infeksjonen forblir ofte umerket hos den smittede, noe som er bekymringsverdig da sykdommen kan spre seg til andre deler av kroppen. Dersom dette skjer, kan gonore gi alvorlige komplikasjoner som bekkenbetennelse, epididymitt, infeksiøs artritt og infertilitet. Heldigvis kan man unngå disse konsekvensene ved tidlig oppdagelse og behandling av sykdommen. Det er derfor viktig å teste seg med en gonore test dersom man har mistanke om infeksjon, eller dersom man tilhører en av risikogruppene med høy forekomst av gonore. Du kan også lese mer om emnet på vår blogg om gonore.
[gonoretest]
Hva er vanlig behandling for gonore?
Den nåværende standardbehandlingen for gonore innebærer en engangsdose med antibiotika. Dette anbefales for:
- Personer som tester positivt på en gonorétest.
- Alle som har hatt seksuell kontakt med en gonoresmittet person de siste 60 dagene, selv om de ikke har symptomer eller har brukt kondom.
- Nyfødte dersom moren har hatt gonoré ved fødselen.
Det er avgjørende å fullføre hele antibiotikakuren, selv om du får foreskrevet mer enn én dose.
Unngå seksuell kontakt med andre…
- …mens du får behandling.
- …inntil både du og din(e) partner(e) har blitt testet og behandlet. Hvis du har fått behandling for gonoré, men din partner ikke har fått behandling, er risikoen for å bli smittet igjen høy.
- …dersom behandlingen er en engangsdose med antibiotika, bør du vente minst 7 dager etter å ha tatt medisinen før du har sex igjen.
Bruk alltid kondom under samleie for å beskytte deg mot seksuelt overførbare sykdommer. Test deg selv ofte, spesielt hvis du har ubeskyttet sex med flere forskjellige partnere.
Hva gjør man dersom behandling for gonore ikke virker?
Dersom symptomene vedvarer, kan det bety at du har blitt smittet på nytt eller at det har skjedd en feil i behandlingen. Det kan også være at du har blitt smittet av en resistent gonokokk. Det er kjent at gonore kan utvikle resistens mot antibiotika, inkludert kinoloner, penicillin og tetracykliner. Når en bakterie utvikler resistens mot antibiotika, kan ikke disse midlene lenger brukes til å behandle sykdommen. Da må legen ta nye prøver for å finne ut hvilken type antibiotika som vil være mest effektiv.
Gonore og utvikling av resistens mot antibiotika
Gonokokken har utviklet resistens mot tradisjonelle antibiotika over flere tiår. Penicillin har ikke vært brukt i behandling av gonore siden midten av 80-årene, da de første resistente utbruddene ble registrert. Siden den gang har det blitt stadig vanskeligere å behandle sykdommen. På 90-tallet og tidlig 2000-tall mistet også bredspektrede antibiotika sin effekt på gonokokken. I dag benyttes cefalosporiner (antibiotika basert på en type sopp), men i enkelte land har det også blitt rapportert om resistens mot denne behandlingen. Fortsetter utviklingen av resistens, risikerer vi å miste kampen mot gonore, da det til slutt ikke vil være noen effektiv behandling tilgjengelig.
Hvorfor får vi «superresistente» gonokokker?
I dag er det mange sykdomsfremkallende mikrober som utvikler resistens mot antibiotika, ofte fordi disse medisinene blir foreskrevet uten tilstrekkelig indikasjon. I Norge og Vest-Europa er vi relativt flinke til å foreskrive riktig type antibiotika, men i mange utviklingsland er det mulig å kjøpe antibiotika uten resept eller begrunnelse. Dette skaper ikke bare problemer for utviklingslandene, men også for oss i Norge, ettersom globaliseringen gjør oss mer sårbare. Dette ble tydelig i 2015, da et nytt utbrudd av en «super-resistent» gonokokk ble rapportert i Nord-England. Selv om vi i Norge ikke har høy forekomst av gonore, er trusselen fra multiresistente stammer alvorlig.
Hvordan forebygger vi resistensutvikling hos gonore-stammer?
I 2016 ble det igangsatt forsøk rettet mot vaksiner og alternative antibiotika, og de avsluttende studiene har vist lovende resultater. En videreutvikling av cefalosporiner spesifikt for gonore, Cefixime®, har vist seg å være svært effektiv mot gonoré-bakterien når det doseres riktig. Vaksinene som undersøkes er en anti-biofilm vaksine. Den mest effektive metoden for å begrense spredning av gonoré vil imidlertid alltid være tidlig oppdagelse av smitte gjennom regelmessige tester. På denne måten kan du aktivt bidra til å hindre videre spredning av en folkesykdom som har en forekomst lik den av klamydia i Norge og globalt.
