Gonorré hos nyfödda barn

Vad många inte tänker på är att det ofödda barnet också har stor risk att få en sexuellt överförbar infektion om mamman är smittad, och gonokocken sprider sig ofta till nyföddas ögon under förlossningen. Detta får lika allvarliga konsekvenser hos barn som hos vuxna, eftersom gonorré i ögat kan leda till blindhet. Det finns också risk för att infektionen sprider sig till andra delar av kroppen, även om det är mindre troligt.

[gonoretest]

Gonorré i ögat hos nyfödda barn

Konjunktivit hos nyfödda ( opthamlmia nenatorum) kommer att hänvisa till alla typer av konjunktivit, som inträffar hos barnet inom de första 28 dagarna av livet. Dessa kan bero på alla möjliga orsaker, men det är oftast en bakterieinfektion med mikrober som t.ex neisseria gonorrhoeae (gonorré), chlamydia trachomatis (chlamydia), stafylokocker eller streptokocker, men ibland kan även virus som Herpes simplex typ 1 eller 2 vara inblandade. I de flesta fall kommer konjunktivit hos nyfödda inte att vara aggressiv, men med undantag för gonorré och klamydia på ögat (gonorré) är mycket våldsamma ögoninfektioner som utvecklas snabbt och kan resultera i allvarliga komplikationer som blindhet. I västvärlden är det inte ofta som konjunktivit uppstår hos spädbarn på grund av gonorré, men vi är ganska väl rustade om det skulle hända.

Hur överförs gonorré från mor till barn under födseln?

Om en gravid kvinna är smittad av gonokocker i buken kommer det nästan säkert att överföras till barnet. Detta sker när barnet för över gonokocken från slidan under själva födseln, men infektion kan även uppstå om bakterierna har spridit sig in i mammans blodomlopp. De första symtomen på gonorré i ögat hos den nyfödda uppträder några dagar efter födseln, vanligtvis i form av röda ögon med svullna ögonlock och pusliknande flytningar från ett eller båda ögonen. Ögoninfektionen utvecklas snabbt och kan leda till perforering av hornhinnan om barnet inte behandlas i tid.

Vad är behandlingen för gonorré hos nyfödda barn?

En sjukhusvistelse kommer att bli nödvändig tills barnet har utvärderats och behandlats, om gonorré upptäcks hos mamman före, under och efter förlossningen på grund av:

  • Det kommer att vara nödvändigt att tvätta barnet regelbundet.
  • Du måste ge barnet ögondroppar med jämna mellanrum för att bli av med pus.
  • Antibiotika måste ges intravenöst.

Gonorré och eventuella komplikationer hos nyfödda

  • Keratit (inflammation i hornhinnan).
  • Ärrbildningar på hornhinnan.
  • Permanent synminskning.
  • Permanent blindhet.

Det finns god prognos för gonorré i ögat hos nyfödda, om behandlingen med antibiotika kommer tidigt. Då kommer risken för allvarliga komplikationer att minska avsevärt, särskilt om mamman är fri från infektion före och medan kvinnan är gravid. Det är det enda sättet att säkerställa att barnet inte smittas av gonorrébakterien. Ett test för gonorrétest hjälper dig att vara på den säkra sidan så att du alltid är förberedd. Det rekommenderas att ta ett test för alla sexuellt överförbara sjukdomar hos läkaren redan innan du blir gravid, så att komplikationer undviks. Om du upptäcker könssjukdomen tidigt har du liten eller ingen risk för allvarliga komplikationer.

Klamydia hos barn och nyfödda

Klamydia är en av de vanligaste sexuellt överförbara sjukdomarna vi har i Norge, och denna sjukdom drabbar otaliga kvinnor och män varje år. En klamydiainfektion är inte bara en risk för de kvinnor som smittas, utan även för fostret under en eventuell graviditet. Klamydiabakterien är faktiskt en av de vanligaste orsakerna till blindhet och andningssvårigheter hos nyfödda barn. Om du planerar att skaffa barn eller har blivit gravid bör du överväga att testa dig för klamydia om du har en eller flera av följande riskfaktorer:

  • Under 25 år gammal.
  • Har flera partners.
  • Bytte partner ofta.
  • Partner är i riskgruppen/har en könssjukdom.
  • Utövar oskyddat sex.

Det går att testa sig för sjukdomen hos din husläkare eller på en ungdomsvårdscentral. Det går även att köpa klamydiatest på vår hemsida, vilket kan vara ett enkelt och säkert test som du kan göra hemma. Om du testar positivt för klamydia får du en antibiotikakur med doxycyklin som varar en vecka. Det är viktigt att du genomför hela kursen, så att du kan vara säker på att du blir av med sjukdomen med hundra procents säkerhet.

[klamydiatest]

Klamydia på ögat  hos nyfödda barn

Även om du föder barn före förfallodagen eller på förfallodagen, kommer en obehandlad klamydiainfektion att vara mycket farlig för ditt nyfödda barns ögon. Barnet kan få klamydial konjunktivit som påverkar utvecklingen av barnets ögon genom att ögonlocken blir röda, svullna och fulla av pusfyllda flytningar. Detta tillstånd är mycket allvarligt och kan leda till blindhet om det inte behandlas med antibiotika så snart som möjligt.

När klamydia orsakar lunginflammation hos nyfödda barn

Klamydiabakterien kan även spridas till det nyfödda barnets lungor och detta blir synligt som en lunginflammation med snabb andning, täppt näsa och hosta. Detta kommer att vara mycket skadligt för barnet, om det inte behandlas i tid med antibiotika.

klamydia-lunginflammation-barn

Hur påverkar klamydia gravida kvinnor?

Klamydia är en bakteriell infektion som sprids genom samlag, och majoriteten av de smittade kommer inte att ha några synliga eller märkbara symtom alls. Det är därför mycket viktigt att du tar ett test för klamydia, så att du inte smittar andra – och om du är gravid; infekterar inte det ofödda barnet. De få som faktiskt får symtom kommer att få dem efter 3 veckor, och detta kan upplevas som en brännande känsla vid urinering och ses som tydliga flytningar. Om bakterierna får tillräckligt med tid finns det risk att de sprids till äggledarna i form av bäckeninflammation som orsakas av klamydia –  detta visar sig i yrsel, smärta i buken/bäckenet/bukregionen. De flesta som är smittade med klamydia kommer inte att märka några symtom, och därför är det inte ovanligt att infektionen orsakar allvarliga komplikationer som bäckeninflammation. I värsta fall kan detta resultera i infertilitet, utomkvedshavandeskap (ett mycket allvarligt och livshotande tillstånd där det befruktade ägget fäster sig utanför livmodern) och för tidig födsel.