Information om snabbtest för syfilis

Syfilis var mycket vanligt förr, men på senare tid har förekomsten av sjukdomen gradvis minskat i den allmänna befolkningen. En generell ökning har dock setts de senaste åren hos personer med invandrarbakgrund, norska män som har heterosex med kvinnor eller män utanför Europa och i miljöer där män har sex med män. Trots det faktum att syfilis inte alltid orsakar några symtom , kan det få dödliga och mycket allvarliga komplikationer om sjukdomen inte behandlas i tid. Vi rekommenderar alla utsatta grupper att testa sig regelbundet med vårt syfilistest, så att du kan upptäcka sjukdomen i tid! Det finns flera fördelar med att välja ett test för syfilis framför ett sjukhustest, eftersom det tar flera nervkittlande dagar att få resultatet av ett laboratorietest för syfilis från sjukhuset. Människor i riskgrupperna förväntas också delta regelbundet för att uppdatera dem om sin infektionsstatus, och detta kan vara en obekväm börda för många. Vårt snabbtest för syfilis är däremot ett billigt och pålitligt erbjudande som gör att användaren kan “screena” sig för sjukdomar regelbundet bakom husets fyra väggar, så att de kan upptäcka sjukdom i tid och få behandling om de är infekterade.

Hur fungerar ett självtest för syfilis?

Syfilis orsakas av spiroketbakterien som kallas treponema pallidum,  som överförs genom sexuell kontakt och blodförorening. Denna bakterie har  en yta med molekyler som är helt unika för denna bakterieart, och under sjukdomsprocessen kommer kroppen att bilda specifika antikroppar som riktar sig mot syfilisens ytproteiner i ett försök att bekämpa infektionen. En syfilitisk visar  därför sjukdom genom att bekräfta närvaron av antikroppar mot syfilis, och allt man behöver är en liten droppe blod som tas från den person man vill testa för sjukdom. Testet visar bara ett positivt resultat om du har tillräckligt med syfilisantikroppar i blodet, och det tar vanligtvis lite tid innan dessa nivåer är tillräckligt höga för att upptäckas med ett syfilistest – oavsett om testet görs hemma eller på sjukhus. En generell regel är därför att testet är 80 procent korrekt tre veckor efter smitttillfället och 100 procent korrekt efter tre månader. Vi rekommenderar därför att alla i utsatta riskgrupper använder ett test för syfilis med jämna mellanrum, så att sjukdomen kan upptäckas och behandlas i tid.

Hur gör man ett test för syfilis?

Snabbtestet för syfilis är en kromatografisk-immunologisk analys för kvalitativ detektering av antikroppar mot TP i humant blod, och hela testproceduren från start till resultat tar vanligtvis 15 minuter.

Hela testproceduren bakom ett snabbt test för syfilis är snabbt och enkelt:

  1. Starta testet genom att öppna den förseglade behållaren längs kanten. Ta bort testpatronen från behållaren.
  2. Lägg testkassetten plant på en ren, torr, icke-absorberande yta. Ta en droppe blod och överför den till testdynan.
  3. Vänta tills färgade ränder visas. Läs resultatet efter 15 minuter. Det är viktigt att du inte väntar för länge med att läsa resultatet, eftersom du riskerar ett falskt positivt om du lämnar provet för länge utan att kontrollera det.

Så här läser du resultatet från ett syfilistest:

Negativt: Endast 1 rosa rand kommer att synas. Detta tyder på att det inte finns några påvisbara antikroppar i blodet, och personen anses vara infektionsfri och frisk.

Positivt: Två rosa ränder kommer att synas. Detta indikerar att provet innehåller en detekterbar mängd antikroppar, i så fall bör du kontakta en läkare så snart som möjligt.

Ogiltigt: Om inga färgade streck är synliga är detta en indikation på ett möjligt fel i utförandet av testet. Testet bör utföras en gång till med en ny och oanvänd testkassett.

Försiktighetsåtgärder innan du använder ett test för syfilis:

  1. Använd färskt provmaterial (blod).
  2. Används före utgångsdatum
  3. Öppna inte testbehållaren förrän rumstemperatur har uppnåtts,

Syfilis genom tiderna

Syfilis har varit en del av mänsklighetens historia i flera årtusenden, och den upptäcktes först i antiken av den grekiske läkaren Hippokrates (460 f.Kr. – 370 f.Kr.). Han beskrev syfilis i tertiär form, som det sista stadiet av sjukdomen. Det har också funnits andra minnen av sjukdomen i senare tider av en augustinermunk, som levde på 1300-1400-talet i staden Kingston upon Hull i England. Detta var en hamnstad med en hög genomströmning av fartyg och handelsresenärer, och man tror att denna stad spelade en viktig roll i spridningen av syfilis mellan länder och kontinenter. Vissa hhistoriker menar å andra sidan att syfilis först gjorde sitt intåg hos de franska styrkorna som omringade Neapel vid 1300-talets början och italienarna kallade därför sjukdomen för den franska sjukdomen – i motsats till fransmännen som kallade syfilisen för den napolitanska sjukdom.

Historien om syfilis – “den sociala sjukdomen”

Tillsammans med gonorré var syfilis en fruktad sjukdom som kunde drabba alla sociala skikt och kretsar. Det finns många kända och historiska personer som har smittats av syfilis genom tiderna , som den tyske filosofen Friedrich Nietche, kompositören Beethoven och krigsherren Napoleon. Ett av de första försöken att bekämpa dessa två var att slå ner på prostitution, eftersom detta var en viktig anledning till att syfilis kunde spridas så snabbt i samhället. Det var också vid den här tiden som spelfusk var utbrett, men idag har vi nätcasinon, som är mycket säkrare.

Syfilis och viktiga upptäckter

1906 introducerades för första gången en laboratoriemetod för att diagnostisera sjukdomen, baserad på utfällning av antigen-antikroppskomplex. Kallas Wassermann-testet, det var ett stort genombrott, även om det inte var helt tillförlitligt eftersom det ofta fick ett falskt positivt resultat.

Det var först 1913 som ett tillförlitligt sätt att diagnostisera syfilis erhölls, när en japansk forskare kunde upptäcka spiroketen Treponema pallidium i hjärnan hos en patient med tertiär syfilis, som hade utvecklats till neurosyfilis med progressiv förlamning. Syfilisbakterien kan inte ses med vanlig ljusmikroskopi, och en speciell metod som kallas “mörkfältsmikroskopi” måste användas för att visualisera den. Detta genombrott bevisade vad forskarna länge hade misstänkt, nämligen att syfilis hade en mikrobiologisk orsak. Genombrottet bidrog till att avsevärt minska antalet feldiagnoser och felbehandlingar, eftersom psykos, demens och andra psykiska störningar ofta orsakades av syfilis vid den tiden.

Detta test följdes av Hinton-testet, som utvecklades på 1930-talet. Detta test var mer tillförlitligt och visade färre positiva resultat än wassermann -testet. Båda dessa tester har nu ersatts av moderna och effektiva metoder, som snabbtest för syfilis.

Mellan 1932 och 1972 genomfördes en studie på svarta män med obehandlad syfilis, där omkring 400 fattiga afroamerikanska män (främst analfabeter) systematiskt undersöktes och vägrades behandling för att forskarna skulle kunna observera sjukdomens naturliga utveckling, d.v.s. sjukdom utvecklas själv utan behandling. Den oetiska behandlingen av denna patientgrupp blev därefter föremål för stor kontrovers och debatt, vilket resulterade i nya etiska riktlinjer för genomförandet av kliniska studier.

Syfilis och behandling genom tiderna

Syfilis ansågs omöjligt att behandla tidigare och flera medel har använts. Den spanske prästen Fransisco Delicado beskrev 1525 att guaiacum (en typ av harts) användes vid behandling mot syfilis. En annan välanvänd metod var kvicksilver, vilket gav upphov till frasen “en natt i Venus armar leder till ett liv med Merkurius” (från romartiden har planeten Merkurius och kvicksilver samma symbol, medan Venus var den romerska gudinnan av kärlek). Kvicksilvret intogs oralt, intravenöst eller genom att gnida det på huden. En annan metod var att “bota” den smittade genom att lägga den i en stängd låda fylld med kvicksilvergas, så att bara huvudet stack ut. Det finns faktiskt referenser till kvicksilver så långt tillbaka som 1025. där den beskrivs av den persiske läkaren Ibn Sina. Det är också känt att Giorgio Sommariva använde kvicksilver mot syfilis 1496.

Det första antibiotikumet för att behandla syfilis innehöll arsenik och kallades Salvarasan. Detta läkemedel utvecklades 1908 av Sahachiro Hata när han arbetade i nobelpristagaren Paul Ehrlichs laboratorium (känd för upptäckter inom kemoterapi). Salvarasan modifierades senare till Neosalvarasan, men inget av läkemedlen var särskilt effektivt i det tertiära stadiet av syfilis. Alla dessa behandlingsformer fasades så småningom ut genom upptäckten av penicillinet och den omfattande produktionen av det under andra världskriget.

Modern behandling av syfilis med antibiotika

Syfilis är en farlig sjukdom som har allvarliga komplikationer i de sena stadierna av infektion, trots detta anses den vara en av de enklaste bakterieinfektionerna att behandla. Förr i tiden fanns det dock ingen effektiv eller botande behandling för syfilis, och genom historien har läkare gjort många försök att bota sjukdomen med olika medel och kemikalier. Det var till exempel vanligt fram till slutet av 1800-talet att använda kvicksilver som en central del av behandlingen mot syfilis. Detta botade inte patienterna från sjukdomen på något sätt, utan resulterade istället i många oönskade och allvarliga komplikationer till följd av kvicksilverförgiftning . Denna form av terapi togs så småningom över av det arsenikbaserade läkemedlet salversan , vilket också gav patienten många olyckliga och giftiga biverkningar.

salversan

De giftbaserade behandlingsstrategierna fortsatte fram till början av 1900-talet, då läkaren Julius Wagner-Jauregg upptäckte att syfilisspiroketen inte tålde temperaturer över 40 grader Celsius. Detta gav honom idén att provocera fram värmevallningar hos sina patienter genom att infektera dem med malaria, eftersom denna parasitsjukdom lätt kunde behandlas med kinin (huvudingrediensen i “Gin N’ Tonic”) efter att alla syfilisbakterier hade dött. Detta arbete resulterade i ett Nobelpris 1927, och förblev guldstandarden för behandling av syfilis, tills det plötsligt ersattes av penicillin på 1940-talet.

Hur skräddarsyr man behandling för syfilis?

Idag är Penicillin G förstahandsvalet för all behandling av syfilis, men detta måste ofta kompletteras med andra typer av antibiotika eftersom bakterierna kan ligga latent i vävnader där penicillin inte kan tränga igenom. Det innebär att behandlingsstrategin i första hand ska styras av sjukdomsstadiet, men det är inte ovanligt att behandlingen individualiseras om patienten är gravid, HIV-smittad , allergisk mot penicillin eller har andra allvarliga syfilissymptom . Läkaren måste därför undersöka patienten närmare genom att ta prover på blod och ryggmärgsvätska för att undersöka sammansättningen av olika antikroppar mot syfilis, så att han kan uppskatta sjukdomsstadiet och om bakterierna har spridit sig till centrala nervsystemet. Baserat på denna information kan läkaren välja vilken regim för behandling av syfilis som är bäst för patienten.

Olika strategier för behandling av syfilis

Det är vanligt att ha en behandlingsstrategi med Penicillin G i de tidiga stadierna av syfilissjukdomen, men administreringssättet och behandlingsregimens varaktighet beror på patientens ålder och hälsotillstånd. Till exempel är det vanligt hos vuxna patienter att administrera Penicillin G intramuskulärt som engångsdos, medan det till barn är att föredra att ge läkemedlet intravenöst. I de fall patienten är allergisk mot penicillin kan en annan typ av antibiotika väljas. I de tidigaste stadierna av sjukdomen behövs endast en engångsdos, medan upprepade doser ofta krävs med en veckas mellanrum i de senare stadierna av sjukdomen. Det kan också vara nödvändigt att välja en annan typ av antibiotika som penetrerar bättre genom det centrala nervsystemet, om patienten lider av neurosyfilis. Det är viktigt att vara medveten om att vissa patienter kan reagera med en feberliknande reaktion inom de första 24 timmarna efter påbörjad behandling, vilket kan påminna om en penicillinallergi. Detta kommer däremot av att syfilisbakterierna frisätter feberframkallande ämnen när de dödas av antibiotika, och detta kallas för Jarisch-Herxheimer-reaktionen .

Tecken och symtom på syfilis

Syfilis kallas ofta “den store imitatorn” eftersom de sista stadierna av denna sjukdom ger upphov till en oklar bild av sjukdomen med en stor variation av olika symtom, vilket ger läkarna intrycket att det är en annan sjukdom. De tidigare stadierna av sjukdomen har å andra sidan en mer karakteristisk klinisk presentation, vilket gör det möjligt att dela upp syfilis i tre olika stadier.

  • Primär syfilis
  • Sekundär syfilis
  • Tertiär syfilis

Primär syfilis ger klassiska symtom

Det första symtomet på en syfilisinfektion är ett mjukt, smärtfritt sår, som uppstår där spiroketbakterierna trängt in i kroppen – och finns ofta på:

  • Penis
  • Vulvan eller inuti analkanalen
  • Anus eller inuti ändtarmen

Detta sår debuterar vanligtvis 21 dagar efter infektionstillfället och kallas en “chanker”, och uppstår ofta sekundärt till svullna lymfkörtlar i ljumsken. Det första stadiet av syfilis varar mellan tre och sex veckor och anses avslutat efter att “chankern” spontant läker. Det är viktigt att vara medveten om att inte alla märker denna chanker eftersom den kan gömma sig på platser där den inte är lätt att upptäcka såsom slidkanalen eller anus, men också för att det bara är cirka 60 % av alla människor som utvecklar symtom i primär fas.

Sekundär syfilis ger ofta en våldsam sjukdomsbild

Sekundär syfilis delas in i en akut och en latent fas, med den senare återigen uppdelad i en tidig och sen fas. Den akuta fasen börjar veckor till månader efter att chankeren har försvunnit, men kan också inträffa tillsammans med chankeren och kännetecknas av:

  • Feber
  • Muskelsvaghet
  • Öm hals
  • Viktminskning
  • Huvudvärk
  • Håravfall
  • Ett icke-kliande rött och brunt hudutslag på handflatorna och fötterna samt andra lokaliserade delar av kroppen.
  • Små sår på slemhinnan i munnen, slidan eller anus.
  • Svullna och ömma lymfkörtlar
  • Condyloma latum – små vårtiga utbrott runt anus, slida och penis
  • Lever-, njur- och ledpåverkan kan förekomma

Symtomen och besvären i den akuta fasen går gradvis över under tre till sex veckor och går sedan över i den latenta fasen av sekundär syfilis där patienten inte har några symtom. Denna fas är uppdelad i en tidig latent del där patienten är mycket smittsam och seronegativ (blodprover kan inte upptäcka antikroppar mot spiroketbakterien), och en sen latent del där patienten är mindre smittsam och seropositiv (blodprov visar antikroppar mot spiroketen). ). Den latenta fasen är helt asymptomatisk och det kan ta flera decennier innan sjukdomen övergår i det tredje och sista stadiet av syfilis. Det är dock viktigt att vara medveten om att denna sjukdom inte nödvändigtvis behöver orsaka de våldsamma och igenkännbara symtom vi nämnde ovan, och många kan ha lindrigare och mer kortvariga besvär, eller vara helt symtomfria. Det är därför viktigt att alla i utsatta grupper testar sig regelbundet med vårt snabbtest för syfilis.

Tertiär syfilis har en mängd olika symtom

Den tertiära fasen drabbar endast 30 procent av dem med en obehandlad syfilisinfektion, och kan debutera var som helst från tre till trettio år efter I detta skede har spiroketbakterierna blivit aktiva igen, men vad de gör nu är väldigt slumpmässigt, och kan ge upphov till till en enorm mångfald av kliniska manifestationer som ofta misstas för en annan sjukdom. Det är helt slumpmässigt vilken typ av symtom tertiär syfilis ger, men det finns tre huvudformer som bestäms av vilket organ som är mest påverkat av spiroketbakterien:

  • Gummatös form
  • Kardiovaskulär form
  • Neurosyfilis

“Gummatös” form

Denna form av godartad tertiär syfilis uppträder vanligtvis femton år efter den primära infektionen, och kännetecknas av bildandet av “gumma” – små mjuka svullnadsliknande bollar av varierande storlek i hud, ben, lever och andra mjuka vävnader. Dessa “gummi” kan i slutändan orsaka allvarliga missbildningar i ansikte och leder, vilket kommer att påverka utseendet och rörligheten hos den infekterade personen.

Neurosyfilis

I denna form av syfilis kan uppstå när som helst under sjukdomsförloppet syfilis, och patienten är antingen helt symtomfri eller så kan han ha en mängd olika neurologiska symtom som kan påminna om parkinsonism eller Huntingtons sjukdom:

  • Huvudvärk
  • Förändrat beteende
  • Personlighetsförändringar
  • Rörelsestörningar
  • Ändrad gångfunktion

Neurosyfilis kan också orsaka andra neurologiska symtom i form av:

  • Förlamning
  • Epileptiska anfall
  • Demens och minnesförlust
  • Känslighetsresultat
  • Synfältsresultat
  • Blindhet

Kardiovaskulär sjukdomsbild

Kardiovaskulär syfilis uppstår vanligtvis efter femton års ålder och påverkar hjärt-kärlsystemet. Detta orsakar följande symtom och komplikationer:

  • Aneurysm – väggen i stora viktiga blodkärl blir tunnare, så att de buktar ut och riskerar att spricka
  • Arterit – svullnad och inflammation i viktiga blodkärl

Syfilis

Vad är syfilis?

Syfilis är en sexuellt överförbar sjukdom som orsakas av spiroketbakterien Treponema pallidum. Denna könssjukdom är relativt sällsynt hos heterosexuella, men förekommer oftast bland homosexuella och personer med bakgrund från länder utanför Europa. Det är mycket viktigt att du behandlar sjukdomen så snart som möjligt med antibiotika, annars riskerar du att sjukdomen sprids till hjärna, hjärta och leder. Syfilis anses vara en folkhälsosjukdom, vilket innebär att du enligt lag är skyldig att ge läkaren information om sexpartners så att de också kan få behandling.

Hur blir man smittad av syfilis?

Syfilis överförs vanligtvis genom oskyddad sexuell kontakt via slemhinnor och små sår i huden i form av slidsex, analsex och oralsex. Man uppskattar att infektionsrisken att få spiroketbakterierna genom oskyddat samlag är ca. 30 – 50 %. Blodinfektion från injektionsmissbruk är också en möjlig infektionsväg. De största riskgrupperna för denna sjukdom är homosexuella med frekventa partnerbyten, utlänningar från länder utanför Europa, heterosexuella män som har haft sex med prostituerade från länder i Sydostasien, prostituerade och injektionsmissbrukare. Sjukdomen kan också överföras från mor till foster under graviditeten, vilket resulterar i medfödd syfilis.

Vilka är symtomen på syfilis?

Syfilis kännetecknas av tre karakteristiska stadier med mycket olika symtom, men de två första är definitivt de viktigaste att vara medveten om:

Det första stadiet kännetecknas av en så kallad chancre, det vill säga ett litet smärtfritt sår på eller runt penishuvudet, slidöppningen, mun, svalg eller anus som uppstår tre veckor efter infektion. Du kommer ofta också att ha svullna och smärtfria lymfkörtlar i ljumsken. Dessa symtom förekommer dock bara hos 60 – 70 % av de smittade, vilket gör att man kan bli smittad utan att veta om det. En vårta kommer att försvinna inom 6 veckor till 6 månader.

Det andra stadiet av en syfilisinfektion delas in i en infektiös aktiv fas med eller utan symtom och en icke-infektiös latent fas utan symtom. I den aktiva fasen är man mycket sjuk i feber med stora svullna lymfkörtlar över hela kroppen och nästan vilket organ som helst kan vara inblandat – vilket gör att det ibland kan vara svårt att diagnostisera sjukdomen. Det mest specifika symtomet som kan uppstå är vårtliknande sår på eller runt penishuvudet, slidöppningen eller anus. Den aktiva fasen av syfilis behöver inte ha symtom, men den viktigaste egenskapen är att personen kommer att vara mycket smittsam.

Det tredje stadiet kommer efter en lång period av obehandlad sjukdom, och det kan debutera upp till 30 år efter infektion. Detta kännetecknas av symtom från antingen hjärnan, hjärtat eller lederna – eller alla. En syfilisinfektion utvecklas till slutskedet på ca. 30 procent hos dem som inte får behandling i tid, och i eran innan antibiotikan uppfanns resulterade syfilis ofta i förlamning, psykos, hjärnskador, hjärtsvikt och fula missbildningsskador i ansikte, broskvävnad och leder

Hur diagnostiseras syfilis?

Smittan misstänks om du har karakteristiska fynd vid undersökningen och sex med personer i riskzonen. Läkaren kommer att ta ett skraptest om du har kräftsår och ett blodprov. Det går även att köpa ett snabbtest för syfilis här – och det rekommenderas för homosexuella och män som har sex med prostituerade. Man måste också överväga att testa dig för andra sexuellt överförbara sjukdomar som förekommer ofta tillsammans med syfilis, såsom gonorré, HIV, hepatit B och klamydia .

Hur behandlas syfilis?

Syfilis är mycket lätt att behandla, men behandlingen beror på vilket stadium av sjukdomen patienten har. Huvudregeln är en penicillinkur, men andra antibiotika kan förskrivas vid penicillinallergi . Man får aldrig under några omständigheter försöka behandla sjukdomen på egen hand utan att först rådfråga läkaren. Det är viktigt att du låter läkaren testa dig både innan och efter behandlingen avslutats, för att vara 100% säker på att du är botad.

Hur förhindrar jag syfilis?

Syfilis är en sexuellt överförbar sjukdom, vilket innebär att det viktigaste sättet att förebygga det är att använda kondom vid samlag . Du bör också undvika sexuella riskaktiviteter såsom frekventa partnerbyten och sex med personer i riskzonen.