Syfilis

Information om hurtig test for syfilis

Syfilis var meget almindelig før i tiden, men i nyere tid er forekomsten af sygdommen gradvist faldet i den almindelige befolkning. Der er dog i de senere år set en generel stigning i personer med indvandrerbaggrund, norske mænd, der har heteroseksuel sex med kvinder eller mænd uden for Europa, og i miljøer, hvor mænd har sex med mænd. På trods af at syfilis ikke altid forårsager symptomer , kan det have fatale og meget alvorlige komplikationer, hvis sygdommen ikke behandles i tide. Vi anbefaler alle udsatte grupper at teste sig selv løbende med vores syfilistest, så du kan opdage sygdommen i tide! Der er flere fordele ved at vælge en test for syfilis frem for en hospitalstest, da det tager flere nervepirrende dage at få resultaterne af en laboratorietest for syfilis fra hospitalet. Det forventes også, at personer i risikogrupperne deltager regelmæssigt for at opdatere dem om deres smittestatus, og det kan være en ubelejlig belastning for mange. Vores lyntest for syfilis er derimod et billigt og pålideligt tilbud, der gør det muligt for brugeren at “screene” sig selv for sygdom løbende bag husets fire vægge, så de kan opdage sygdom i tide og få behandling, hvis de er inficeret.

Hvordan fungerer en syfilis-selvtest?

Syfilis er forårsaget af spirokætbakterien treponema pallidum, som overføres gennem seksuel kontakt og blodforurening. Denne bakterie har en overflade med molekyler, der er helt unikke for denne bakterieart, og under sygdomsprocessen vil kroppen danne specifikke antistoffer, der retter sig mod syfilis overfladeproteiner i et forsøg på at bekæmpe infektionen. En syfilitisk viser derfor sygdom ved at bekræfte tilstedeværelsen af antistoffer mod syfilis, og alt hvad man behøver er en lille dråbe blod udtaget fra den person man ønsker at teste for sygdom. Testen viser kun et positivt resultat, hvis du har tilstrækkelige syfilisantistoffer i blodet, og der går normalt noget tid, før disse niveauer er høje nok til at blive opdaget ved en syfilistest – uanset om testen foretages i hjemmet eller på hospitalet. En generel regel er derfor, at testen er 80 procent nøjagtig tre uger efter smittetidspunktet og 100 procent nøjagtig efter tre måneder. Vi anbefaler derfor, at alle i udsatte risikogrupper bruger en test for syfilis med jævne mellemrum, så sygdommen kan opdages og behandles i tide.

Hvordan udfører man en test for syfilis?

Hurtigtesten for syfilis er en kromatografisk-immunologisk analyse til kvalitativ påvisning af antistoffer mod TP i humant blod, og hele testproceduren fra start til resultat tager normalt 15 minutter.

Hele testproceduren bag en hurtig test for syfilis er hurtig og nem:

Start testen ved at åbne den forseglede beholder langs kanten. Fjern testpatronen fra beholderen.
Læg testkassetten fladt på en ren, tør, ikke-absorberende overflade Tag en dråbe blod og overfør den til testpuden.
Vent på, at farvede striber vises. Læs resultatet efter 15 minutter. Det er vigtigt, at du ikke venter for længe med at læse resultatet, da du risikerer en falsk positiv, hvis du efterlader prøven for længe uden at kontrollere den.

Sådan aflæses resultatet fra en syfilistest:

Negativt: Kun 1 pink stribe vil være synlig. Dette indikerer, at der ikke er nogen påviselige antistoffer i blodet, og personen anses for infektionsfri og rask.

Positivt: To lyserøde striber vil være synlige. Dette indikerer, at prøven indeholder en påviselig mængde antistof, i hvilket tilfælde du skal kontakte en læge hurtigst muligt.

Ugyldig: Hvis ingen farvede striber er synlige, er dette en indikation af en mulig fejl i udførelsen af testen. Testen skal udføres en gang til med en ny og ubrugt testkassette.

Forholdsregler før brug af en test for syfilis:

Brug frisk prøvemateriale (blod).
Brug inden udløbsdato
Åbn ikke testbeholderen, før stuetemperatur er nået,

Syfilis gennem tiderne

Syfilis har været en del af menneskets historie i flere årtusinder, og den blev først opdaget i antikken af den græske læge Hippokrates (460 f.Kr. – 370 f.Kr.). Han beskrev syfilis i tertiær form som det sidste stadie af sygdommen. Der har også været andre erindringer om sygdommen i senere tider af en augustinermunk, som levede i det 14.-15. århundrede i byen Kingston upon Hull i England. Dette var en havneby med en høj gennemstrømning af skibe og handelsrejsende, og det menes, at denne by spillede en vigtig rolle i spredningen af syfilis mellem lande og kontinenter. Nogle hhistorikere mener derimod, at syfilis først gjorde sit indtog hos de franske styrker, der omringede Napoli ved begyndelsen af det fjortende århundrede, og italienerne kaldte derfor sygdommen for den franske sygdom – i modsætning til franskmændene, der kaldte syfilis for den napolitanske sygdom.

Historien om syfilis – “den sociale sygdom”

Sammen med gonoré var syfilis en frygtet sygdom, der kunne ramme alle sociale lag og kredse. Der er mange berømte og historiske personer, der er blevet smittet af syfilis gennem tiderne , såsom den tyske filosof Friedrich Nietche, komponisten Beethoven og krigsherren Napoleon. Et af de første forsøg på at bekæmpe disse to var at slå ned på prostitution, fordi det var en vigtig grund til, at syfilis kunne spredes så hurtigt gennem samfundet. Det var også på dette tidspunkt, at spilsvindel var udbredt, men i dag har vi online casinoer, som er meget mere sikre.

Syfilis og vigtige opdagelser

I 1906 blev en laboratoriemetode til diagnosticering af sygdommen introduceret for første gang, baseret på udfældning af antigen-antistofkomplekser. Kaldet Wassermann-testen var det et stort gennembrud, selvom det ikke var helt pålideligt, da det ofte havde et falsk positivt resultat.

Det var først i 1913, at man fik en pålidelig måde at diagnosticere syfilis på, da en japansk forsker kunne påvise spiroketten Treponema pallidium i hjernen på en patient med tertiær syfilis, som havde udviklet sig til neurosyfilis med progressiv lammelse. Syfilisbakterien kan ikke ses med almindelig lysmikroskopi, og man skal bruge en særlig metode kaldet “mørkefeltsmikroskopi” for at visualisere den. Dette gennembrud beviste, hvad videnskabsmænd havde mistænkt i lang tid, nemlig at syfilis havde en mikrobiologisk årsag. Gennembruddet var med til at reducere antallet af fejldiagnosticeringer og fejlbehandlinger markant, da psykoser, demens og andre psykiske lidelser ofte var forårsaget af syfilis dengang.

Denne test blev efterfulgt af Hinton-testen, som blev udviklet i 1930’erne. Denne test var mere pålidelig og viste færre positive resultater end wassermann -testen. Begge disse tests er nu erstattet af moderne og effektive metoder, såsom hurtige tests for syfilis.

Mellem 1932 og 1972 blev der gennemført en undersøgelse af sorte mænd med ubehandlet syfilis, hvor omkring 400 fattige afroamerikanske mænd (mest analfabeter) systematisk blev undersøgt og nægtet behandling, så forskerne kunne observere sygdommens naturlige udvikling, dvs. sygdom udvikler sig selv uden behandling. Den uetiske behandling af denne gruppe patienter blev efterfølgende genstand for stor kontrovers og debat, hvilket resulterede i nye etiske retningslinjer for gennemførelse af kliniske studier.

Syfilis og behandling gennem tiderne

Syfilis blev anset for umuligt at behandle før, og flere midler er blevet brugt. Den spanske præst Fransisco Delicado beskrev i 1525, at guaiacum (en type harpiks) blev brugt til behandling mod syfilis. En anden velanvendt metode var kviksølv, der gav anledning til sætningen “en nat i Venus arme fører til et liv med Merkur” (Fra romertiden har planeten Merkur og kviksølv samme symbol, mens Venus var den romerske gudinde for kærlighed). Kviksølvet blev indtaget oralt, intravenøst eller ved at gnide det på huden. En anden metode var at “kurere” den smittede ved at placere den i en lukket kasse fyldt med kviksølvgas, så kun hovedet stak ud. Der er faktisk referencer til kviksølv så langt tilbage som 1025. hvor det er beskrevet af den persiske læge Ibn Sina. Det er også kendt, at Giorgio Sommariva brugte kviksølv mod syfilis i 1496.

Det første antibiotikum til behandling af syfilis indeholdt arsen og hed Salvarasan. Denne medicin blev udviklet i 1908 af Sahachiro Hata, mens han arbejdede i nobelprisvinderen Paul Ehrlichs laboratorium (kendt for opdagelser inden for kemoterapi). Salvarasan blev senere modificeret til Neosalvarasan, men ingen af stofferne var særlig effektive i det tertiære stadium af syfilis. Alle disse behandlingsformer blev til sidst udfaset ved opdagelsen af penicillin og den omfattende produktion af det under Anden Verdenskrig.

Moderne behandling af syfilis med antibiotika

Syfilis er en farlig sygdom, der har alvorlige komplikationer i de sene stadier af infektion, på trods af dette anses den for at være en af de nemmeste bakterielle infektioner at behandle. I tidligere tider fandtes der dog ingen effektiv eller helbredende behandling af syfilis, og gennem historien har læger gjort mange forsøg på at helbrede sygdommen med forskellige midler og kemikalier. Eksempelvis var det almindeligt indtil slutningen af 1800-tallet at bruge kviksølv som en central del af behandlingen mod syfilis. Dette helbredte ikke patienterne for sygdommen på nogen som helst måde, og resulterede i stedet i mange uønskede og alvorlige komplikationer som følge af kviksølvforgiftning . Denne form for terapi blev til sidst overtaget af det arsen-baserede lægemiddel salversan , hvilket også gav patienten mange uheldige og giftige bivirkninger.

De giftbaserede behandlingsstrategier fortsatte indtil begyndelsen af det 20. århundrede, hvor lægen Julius Wagner-Jauregg opdagede, at syfilis-spirokæten ikke kunne modstå temperaturer over 40 grader celsius. Dette gav ham ideen om at fremprovokere hedeture hos sine patienter ved at inficere dem med malaria, fordi denne parasitære sygdom nemt kunne behandles med kinin (hovedingrediensen i “Gin N’ Tonic”), efter at alle syfilisbakterierne var døde. Dette arbejde resulterede i en Nobelpris i 1927, og forblev guldstandarden for behandling af syfilis, indtil det brat blev erstattet af penicillin i 1940’erne.

Hvordan skræddersys behandling for syfilis?

Penicillin G er i dag førstevalg til al behandling af syfilis, men dette skal ofte suppleres med andre typer antibiotika, fordi bakterierne kan ligge latent i væv, hvor penicillin ikke kan trænge ind. Det betyder, at behandlingsstrategien primært skal være styret af sygdomsstadiet, men det er ikke ualmindeligt, at behandlingen individualiseres, hvis patienten er gravid, HIV-smittet , allergisk over for penicillin eller har andre alvorlige symptomer på syfilis . Lægen skal derfor undersøge patienten nærmere ved at tage prøver af blod og spinalvæske for at undersøge sammensætningen af forskellige antistoffer mod syfilis, så han kan vurdere sygdomsstadiet, og om bakterierne har spredt sig til centralnervesystemet. Ud fra disse oplysninger kan lægen vælge, hvilken kur til behandling af syfilis, der er bedst for patienten.

Forskellige strategier til behandling af syfilis

Det er almindeligt at have en behandlingsstrategi med Penicillin G i de tidlige stadier af syfilissygdommen, men administrationsmåden og behandlingsforløbets varighed afhænger af patientens alder og helbredstilstand. For eksempel er det almindeligt hos voksne patienter at administrere Penicillin G intramuskulært som en enkelt dosis, mens det hos børn foretrækkes at give medicinen intravenøst. I de tilfælde, hvor patienten er allergisk over for penicillin, kan en anden type antibiotika vælges. I de tidligste stadier af sygdommen er der kun behov for en enkelt dosis, mens gentagne doser ofte er nødvendige med en uges mellemrum i de senere stadier af sygdommen. Det kan også være nødvendigt at vælge en anden type antibiotika, der trænger bedre gennem centralnervesystemet, hvis patienten lider af neurosyfilis. Det er vigtigt at være opmærksom på, at nogle patienter kan reagere med en feberlignende reaktion inden for de første 24 timer efter behandlingsstart, hvilket kan minde om en penicillinallergi. Det kommer derimod af, at syfilisbakterierne frigiver feberfremkaldende stoffer, når de dræbes af antibiotika, og det kaldes Jarisch-Herxheimer-reaktionen .

Tegn og symptomer på syfilis

Syfilis kaldes ofte “den store imitator”, fordi de sidste stadier af denne sygdom giver anledning til et uklart billede af sygdommen med en lang række forskellige symptomer, hvilket giver lægerne indtryk af, at det er en anden sygdom. De tidligere stadier af sygdommen har derimod en mere karakteristisk klinisk præsentation, som gør det muligt at opdele syfilis i tre forskellige stadier.

Primær syfilis
Sekundær syfilis
Tertiær syfilis

Primær syfilis giver klassiske symptomer

Det første symptom på en syfilisinfektion er et blødt, smertefrit sår, som opstår, hvor spirokætbakterierne trængte ind i kroppen – og findes ofte på:

Penis
Vulvaen eller inde i analkanalen
Anus eller inde i endetarmen

Dette sår debuterer normalt 21 dage efter infektionstidspunktet og kaldes en “chanker”, og opstår ofte sekundært til hævede lymfeknuder i lysken. Den første fase af syfilis varer mellem tre og seks uger og anses for afsluttet, efter at “chankeren” spontant heler. Det er vigtigt at være opmærksom på, at det ikke er alle, der lægger mærke til denne chancre, fordi den kan gemme sig på steder, hvor den ikke let kan opdages såsom skedekanalen eller anus, men også fordi det kun er omkring 60 % af alle mennesker, der udvikler symptomer i den primære fase.

Sekundær syfilis giver ofte et voldsomt sygdomsbillede

Sekundær syfilis opdeles i en akut og en latent fase, hvor sidstnævnte igen opdeles i en tidlig og sen fase. Den akutte fase begynder uger til måneder efter, at chancre er forsvundet, men kan også forekomme sammen med chancre og er karakteriseret ved:

Feber
Muskelsvaghed
Ondt i halsen
Vægttab
Hovedpine
Hårtab
Et ikke-kløende rødt og brunt hududslæt på håndflader og fødder samt andre lokaliserede områder af kroppen.
Små sår på slimhinden i munden, skeden eller anus.
Hævede og ømme lymfeknuder
Condyloma latum – små vorteudbrud omkring anus, vagina og penis
Lever-, nyre- og ledpåvirkning kan forekomme

Symptomerne og klagerne i den akutte fase går gradvist over i løbet af tre til seks uger og går derefter over i den latente fase af sekundær syfilis, hvor patienten ingen symptomer har. Denne fase er opdelt i en tidlig latent del, hvor patienten er meget smitsom og seronegativ (blodprøver kan ikke påvise antistoffer mod spirokætbakterien), og en sen latent del, hvor patienten er mindre smitsom og seropositiv (blodprøver viser antistoffer mod spirokæten). ). Den latente fase er fuldstændig asymptomatisk, og der kan gå flere årtier, før sygdommen bliver til tredje og sidste fase af syfilis. Det er dog vigtigt at være opmærksom på, at denne sygdom ikke nødvendigvis behøver at give de voldsomme og genkendelige symptomer, vi nævnte ovenfor, og mange kan have mildere og mere kortvarige lidelser, eller være helt symptomfri. Det er derfor vigtigt, at alle i udsatte grupper tester sig selv løbende med vores hurtige test for syfilis.

Tertiær syfilis har en bred vifte af symptomer

Den tertiære fase rammer kun 30 procent af dem med en ubehandlet syfilisinfektion, og kan debutere alt fra tre til tredive år efter. I dette stadie er spirokætbakterierne blevet aktive igen, men hvad de gør nu er meget tilfældigt, og kan give anledning til til en enorm mangfoldighed af kliniske manifestationer, der ofte forveksles med en anden sygdom. Det er helt tilfældigt, hvilken slags symptomer tertiær syfilis giver, men der er tre hovedformer, som afgøres af, hvilket organ der er mest påvirket af spirochete-bakterien:

Gummatøs form
Kardiovaskulær form
Neurosyfilis

“gummatøs” form

Denne form for godartet tertiær syfilis opstår sædvanligvis femten år efter den primære infektion og er karakteriseret ved dannelsen af “gumma” – små bløde hævelseslignende kugler af varierende størrelse i hud, knogler, lever og andet blødt væv. Disse “gummaer” kan i sidste ende forårsage alvorlige deformiteter i ansigtet og leddene, hvilket vil påvirke udseendet og mobiliteten af den inficerede person.

Neurosyfilis

I denne form for syfilis kan opstå når som helst i løbet af syfilissygdommen, og patienten er enten helt symptomfri, eller han kan have en lang række forskellige neurologiske symptomer, der kan minde om parkinsonisme eller Huntingtons sygdom:

Hovedpine
Ændret adfærd
Personlighedsændringer
Bevægelsesforstyrrelser
Ændret gangfunktion

Neurosyphilis kan også forårsage andre neurologiske symptomer i form af:

Lammelse
Epileptiske anfald
Demens og hukommelsestab
Følsomhedsresultat
Udfald af synsfelt
Blindhed

Billede af hjertekarsygdomme

Kardiovaskulær syfilis opstår normalt efter en alder af femten og påvirker det kardiovaskulære system. Dette forårsager følgende symptomer og komplikationer:

Aneurisme – væggen i store vigtige blodkar bliver tyndere, hvilket får dem til at bule og risikere at sprænge
Arteritis – hævelse og betændelse i vigtige blodkar

Hvad er syfilis?

Syfilis er en seksuelt overført sygdom forårsaget af spirochete-bakterien Treponema pallidum. Denne kønssygdom er relativt sjælden hos heteroseksuelle, men forekommer hyppigst blandt homoseksuelle og personer med baggrund fra lande uden for Europa. Det er meget vigtigt, at du hurtigst muligt behandler sygdommen med antibiotika, ellers risikerer du, at sygdommen spreder sig til hjerne, hjerte og led. Syfilis betragtes som en folkesundhedssygdom, hvilket betyder, at du ved lov er forpligtet til at give lægen information om seksualpartnere, så de også kan modtage behandling.

Hvordan bliver man smittet med syfilis?

Syfilis overføres normalt ved ubeskyttet seksuel kontakt via slimhinder og små sår i huden i form af skedesex, analsex og oralsex. Det vurderes, at infektionsrisikoen ved at få spirokætbakterierne ved ubeskyttet samleje er ca. 30 – 50 %. Blodinfektion fra injektionsmedicin er også en mulig smittevej. De største risikogrupper for denne sygdom er homoseksuelle med hyppige partnerskift, udlændinge fra lande uden for Europa, heteroseksuelle mænd, der har haft sex med prostituerede fra sydøstasiatiske lande, prostituerede og sprøjtemisbrugere. Sygdommen kan også overføres fra mor til foster under graviditeten, hvilket resulterer i medfødt syfilis.

Hvad er symptomerne på syfilis?

Syfilis er karakteriseret ved tre karakteristiske stadier med meget forskellige symptomer, men de to første er absolut de vigtigste at være opmærksomme på:

Det første stadie er karakteriseret ved en såkaldt chancre, det vil sige et lille smertefrit sår på eller omkring hovedet af penis, skedeåbning, mund, svælg eller anus, der opstår tre uger efter infektion. Du vil ofte også have hævede og smertefri lymfeknuder i lysken. Disse symptomer forekommer dog kun hos 60 – 70 % af de smittede, hvilket betyder, at man kan blive smittet uden at vide det. En vorte forsvinder inden for 6 uger til 6 måneder.

Anden fase af en syfilisinfektion er opdelt i en infektiøs aktiv fase med eller uden symptomer og en ikke-infektiøs latent fase uden symptomer. I den aktive fase er man meget syg med feber med store hævede lymfeknuder over hele kroppen, og næsten ethvert organ kan være involveret – hvilket betyder, at det nogle gange kan være svært at diagnosticere sygdommen. Det mest specifikke symptom, der kan opstå, er vorte-lignende sår på eller omkring penishovedet, skedeåbningen eller anus. Den aktive fase af syfilis behøver ikke at have symptomer, men den vigtigste egenskab er, at personen vil være meget smitsom.

Den tredje fase kommer efter en lang periode med ubehandlet sygdom, og den kan debutere op til 30 år efter infektion. Dette er karakteriseret ved symptomer fra enten hjernen, hjertet eller leddene – eller dem alle. En syfilisinfektion udvikler sig til slutstadiet på ca. 30 procent hos dem, der ikke får behandling i tide, og i tiden før antibiotika blev opfundet, resulterede syfilis ofte i lammelser, psykoser, hjerneskader, hjertesvigt og grimme misdannelsesskader i ansigt, bruskvæv og led

Hvordan diagnosticeres syfilis?

Infektionen er mistænkt, hvis du har karakteristiske fund under undersøgelsen og sex med personer i risikozonen. Lægen vil tage en skrabetest, hvis du har et kræftsår, og en blodprøve. Det er også muligt at købe en hurtig test for syfilis her – og det anbefales til homoseksuelle og mænd, der har sex med prostituerede. Man skal også overveje at teste dig for andre seksuelt overførte sygdomme, som optræder hyppigt sammen med syfilis, såsom gonoré, HIV, hepatitis B og klamydia .

Hvordan behandles syfilis?

Syfilis er meget let at behandle, men behandlingen afhænger af sygdomsstadiet patienten har. Hovedreglen er en penicillinkur, men andre antibiotika kan ordineres ved penicillinallergi . Man må aldrig under nogen omstændigheder forsøge at behandle sygdommen på egen hånd uden først at konsultere lægen. Det er vigtigt, at du lader lægen teste dig både før og efter behandlingen er afsluttet, for at være 100 % sikker på, at du er helbredt.

Hvordan forebygger jeg syfilis?

Syfilis er en seksuelt overført sygdom, hvilket betyder, at det vigtigste middel til at forebygge det er at bruge kondom under samleje . Du bør også undgå seksuelle risikoaktiviteter såsom hyppige partnerskift og sex med udsatte personer.