Kuppaa kutsutaan usein “suureksi jäljittelijäksi”, koska tämän taudin viimeiset vaiheet antavat epäselvän kuvan sairaudesta, jossa on paljon erilaisia oireita, mikä antaa lääkäreille vaikutelman, että kyseessä on eri sairaus. Sairauden varhaisemmissa vaiheissa sen sijaan on tyypillisempi kliininen ilme, mikä mahdollistaa kupan jakamisen kolmeen eri vaiheeseen.
- Primaarinen syfilis
- Toissijainen kuppa
- Tertiäärinen kuppa
Primaarinen kuppa tuottaa klassisia oireita
Ensimmäinen kuppainfektion oire on pehmeä, kivuton haava, joka syntyy spirokeettabakteerien tunkeutuessa kehoon – ja sitä esiintyy usein:
- Penis
- Ulkosynnyttimet tai peräaukon sisällä
- Peräaukko tai peräsuolen sisällä
Tämä haava debytoi yleensä 21 päivää tartunnan jälkeen, ja sitä kutsutaan “chankeriksi”, ja se esiintyy usein toissijaisesti nivusissa olevien imusolmukkeiden turvotuksen vuoksi. Kupan ensimmäinen vaihe kestää kolmesta kuuteen viikkoa, ja sen katsotaan päättyneen, kun “kankeri” paranee spontaanisti. On tärkeää tiedostaa, että kaikki eivät huomaa tätä chancrea, koska se voi piiloutua paikkoihin, joissa sitä ei ole helppo havaita, kuten emätinkanavaan tai peräaukkoon, mutta myös siksi, että vain noin 60 % kaikista ihmisistä saa oireita ensisijassa. vaihe.
Toissijainen kuppa tuottaa usein väkivaltaisen sairauden kuvan
Toissijainen kuppa jaetaan akuuttiin ja piilevään vaiheeseen, joista jälkimmäinen jaetaan jälleen varhaiseen ja myöhäiseen vaiheeseen. Akuutti vaihe alkaa viikkoja tai kuukausia chancren häviämisen jälkeen, mutta voi esiintyä myös yhdessä chancren kanssa ja sille on ominaista:
- Kuume
- Lihas heikkous
- Kipeä kurkku
- Painonpudotus
- Päänsärky
- Hiustenlähtö
- Ei-kutiava punainen ja ruskea ihottuma käsissä ja jaloissa sekä muilla paikallisilla kehon alueilla.
- Pienet haavaumat suun, emättimen tai peräaukon limakalvolla.
- Turvonneet ja arat imusolmukkeet
- Condyloma latum – pienet syyläiset ihottumat peräaukon, emättimen ja peniksen ympärillä
- Maksa-, munuais- ja nivelvaurioita saattaa esiintyä
Akuutin vaiheen oireet ja vaivat ohittavat vähitellen 3–6 viikon kuluessa ja siirtyvät sitten sekundaarisen kupan piilevään vaiheeseen, jossa potilaalla ei ole oireita. Tämä vaihe on jaettu varhaiseen piilevään osaan, jossa potilas on erittäin tarttuva ja seronegatiivinen (verikokeet eivät pysty havaitsemaan vasta-aineita spirokeettabakteeria vastaan), ja myöhäiseen latenttiin osaan, jossa potilas on vähemmän tarttuva ja seropositiivinen (verikokeet osoittavat vasta-aineita spirokeettabakteeria vastaan ). Piilevä vaihe on täysin oireeton ja voi kestää useita vuosikymmeniä ennen kuin tauti muuttuu kupan kolmanneksi ja viimeiseksi vaiheeksi. On kuitenkin tärkeää tiedostaa, että tämän taudin ei välttämättä tarvitse aiheuttaa edellä mainitsemiamme väkivaltaisia ja tunnistettavia oireita, ja monilla voi olla lievempiä ja lyhytaikaisempia vaivoja tai se voi olla täysin oireeton. Siksi on tärkeää, että kaikki haavoittuvaisiin ryhmiin kuuluvat testaavat itsensä säännöllisesti kupan pikatestillämme.
Tertiaarisella kuppalla on monenlaisia oireita
Kolmas vaihe vaikuttaa vain 30 prosenttiin niistä, joilla on hoitamaton kuppatulehdus, ja se voi debyyttiä missä tahansa kolmesta kolmeenkymmeneen vuoden kuluttua. Tässä vaiheessa spirokeettibakteerit ovat aktivoituneet uudelleen, mutta se, mitä ne tekevät nyt, on hyvin satunnaista ja voi aiheuttaa kliinisten ilmenemismuotojen valtava määrä, jotka usein erehtyvät toiseen sairauteen. On täysin satunnaista, millaisia oireita tertiaarinen kuppa antaa, mutta on olemassa kolme päämuotoa, jotka määräytyvät sen mukaan, mihin elimeen spirokeettibakteerit eniten vaikuttavat:
- Ienimainen muoto
- Kardiovaskulaarinen muoto
- Neurosyfilis
“kumimainen” muoto
Tämä hyvänlaatuisen tertiaarisen kupan muoto esiintyy yleensä viisitoista vuotta primaarisen infektion jälkeen, ja sille on ominaista “gummien” muodostuminen – pieniä pehmeitä turvotusta muistuttavia, vaihtelevan kokoisia palloja ihossa, luissa, maksassa ja muissa pehmytkudoksissa. Nämä “kumit” voivat viime kädessä aiheuttaa vakavia epämuodostumia kasvoissa ja nivelissä, mikä vaikuttaa tartunnan saaneen henkilön ulkonäköön ja liikkuvuuteen.
Neurosyfilis
Tässä kuppamuodossa voi esiintyä milloin tahansa kupan taudin aikana ja potilas on joko täysin oireeton tai hänellä voi olla monenlaisia erilaisia neurologisia oireita, jotka voivat muistuttaa parkinsonismia tai Huntingtonin tautia:
- Päänsärky
- Muuttunut käyttäytyminen
- Persoonallisuus muuttuu
- Liikehäiriöt
- Kävelytoimintoa muutettu
Neurosyfilis voi myös aiheuttaa muita neurologisia oireita, kuten:
- Halvaus
- Epileptiset kohtaukset
- Dementia ja muistinmenetys
- Herkkyystulos
- Näkökentän tulos
- Sokeus
Kuva sydän- ja verisuonitaudeista
Kardiovaskulaarinen kuppa ilmaantuu yleensä viidentoista vuoden iän jälkeen, ja se vaikuttaa sydän- ja verisuonijärjestelmään. Tämä aiheuttaa seuraavia oireita ja komplikaatioita:
- Aneurysma – suurten tärkeiden verisuonten seinämä ohenee, mikä saa ne pullistumaan ja halkeamaan
- Arteriitti – tärkeiden verisuonten turvotus ja tulehdus
