Hvordan fungerer en klamydiatest?

Klamydiatester er medisinsk utstyr, som går under klassifikasjonen in-vitro diagnostisk utsyr, og denne typen noe helsepersonell benytter hele tiden. For å avgjøre om pasienter har høyt blodsukker, nok mineraler eller om de er infisert med klamydiabakterien.  

In vitro diagnostisk utstyr, er ikke begrenset til helsepersonell alene, fordi du kan også få slikt utstyr til hjemmebruk, og I all hovedsak er dette et begrep som omfatter alle kliniske tester som analyserer prøver fra kroppen. Pasienter vil, som oftest, få en behandling på bakgrunn av en slik test, og derfor er det viktig disse testene er pålitelige. 

I Norge er in vitro diagnostisk utstyr regulert av legemiddelverket, hvor de stort sett følger EU, og alt utstyr som selges på det norske markedet er underlagt sertifiseringsordninger (CE-merking), for å sikre en standardisert kvalitet på testresultatene. 

Prinsippet bak en klamydiatest 

For å forstå hvordan er klamydiatest fungerer, er vi nødt til å se på hva som skjer når kroppen bli angrepet av klamydiabakterien. Når klamydiabakterien (antigener), entrer kroppen, vil kroppens immunforsvar gå til angrep på bakteriene med en gang kroppen vil lage noe som heter antistoffer. Disse antistoffene, er det en klamydiatest vil vise positivt for, om det skulle være snakk om en bakteriell infeksjon. Så det er ikke selve bakterien som gir et positivt resultat direkte – det er antistoffene som er i selve testen. 

Disse antistoffene kultiveres i et laboratorium og overføres til testkassetter ved hjelp av bioteknologi. Det er faktisk så enkelt som at dyr blir infisert med bakterien for å produsere antistoffer, som så overføres til en testkassett. Testkassetten vil ikke inneholde klamydiabakterien, men i prinsippet kunne man gå andre veien og utsette kroppen for antigenene (som jo er sykdommen), og stimulere immunforsvaret til å lage antistoffer. Hva har vi da? Jo, da har vi en vaksine. 

Hva analyseres? 

IVD-utstyr benyttes i hovedsak til å analysere prøver fra kroppen, som blod og spytt (salvie), og måler konsentrasjonen av visse substanser, genetiske mutasjoner eller en immunrespons på en infeksjon. I forbindelse med en klamydiatest, er det da sistnevnte – immunresponsen – som gjelder. Selve testen inneholder antistoffer, som så vil reagere med en eventuell infeksjon, og markører vil bli synlig om det dreier seg om en infeksjon. 

Validitet 

Den analytiske validiteten er et mål på hvor pålitelig resultatene er. Noen ganger kan en test, uavhengig av hvor nøyaktig den er, faktisk gi falske positiver eller falske negativer – og dette kan være en kombinasjon av flere faktorer. Men hvis testen i utgangspunktet er veldig sikker, er sannsynligheten for falske resultater marginal. 

For å bestemme hvor nøyaktig en test er, vil det være snakk om spesifisitet og sensitivitet. Dette er statistiske målinger og er en binær (positivt eller negativt) klassifikasjonstest av resultatene. 

Sensitivitet er også kalt den sanne positive verdien. Denne måler hvor mange positive resultater det vil være som er korrekte av personer som er infiserte. 

Spesifisitet er den sanne negative raten. Altså hvor mange friske personer hvor resultatet er negativt – hvor testen ikke viser noen markører. 

Informasjon om test for klamydia

Klamydia forårsakes av den lille bakterien chlamydia trachomatis, som smitter ved å invadere celler langs slimhinnen i kjønnsorganene. Klamydiabakterien skiller seg fra andre bakterier ved at den ikke kan lage energi på egenhånd, og bruker istedet for vertcellens energilagre til å formere seg selv. Denne prosessen vil ofte ikke gi noen symptomer eller, men bakterien vil derimot legge igjen masse spor som kan brukes til påvise dens tilstedeværelse. Et av disse er et spesielt molekyl på overflaten til klamydiabakterien som kalles for et antigen, som er helt unikt for denne sykdommen. Det betyr at en selvtest for klamydia kan bekrefte smitte ved å påvise tilstedeværelse av chlamydia-antigen, fordi ingen andre sykdommer vil ha dette molekylet. Det er viktig at man oppdager denne sykdommen i tide, slik at man forebygger alvorlige komplikasjoner som bekkenbetennelse.

Hvordan utfører man en klamydia test?

Hele prosedyren bak en test for klamydia er svært enkel, og man får resultatene i løpet av 15 minutter. Det første man skal gjøre er å dryppe et par dråper med bufferløsning A ned i prøverøret, og det er viktig at man gjør dette før man legger til prøvemateriale. Det er åpenbare anatomiske forskjeller hos menn og kvinner som tilsier at innsamling av prøvemateriale skjer på ulikt vis, men utover dette er prinsippene bak testen den samme for begge kjønnene.

Prøveinnsamling for kvinner som utfører en klamydiatest hjemme:

Innslamling av prøvemateriale når man tester for klamydia hjemme skjer enkelt ved at man fører vattpinnen inn i skjeden, og deretter gnir den godt rundt i et par sekunder før man tar den ut. Det er viktig at vattpinnen med biologisk materiale ikke kommer i kontakt med noen andre overflater enn skjeden, for å unngå kontaminasjon og feil prøveresultater. Vattpinnen føres deretter ned i prøverøret med bufferløsning A, hvor den snurres godt rundt i et par sekunder. Du kan kaste vattpinnen når du er ferdig med å blande.

Prøveinnsamling for menn som utfører en selvtest for klamydia:

Menn samler inn prøvemateteriale ved å føre vattpinnen i urinveisåpningen, og deretter rotere den rundt i 5 sekunder. Dette er kanskje den mest ubehagelige delen for menn som utfører en test for klamydia, men det er viktig at rotasjonen skjer med tilstrekkelig kraft slik man skraper løs noen celler på overflaten langs slimhinnene. Klamydia er nemlig en intracellulær bakterie som lever inne i overflatecellene langs urinrøret, og man risikerer et falskt negativt resultatet dersom man utfører denne delen prøven riktig. Det er viktig at vattpinnen med prøvemateriale kontamineres når prøveinnsamlingen er ferdig, og dette gjør man ved å unngå kontakt med andre overflater. Til slutt fører man vattpinnen ned i prøverøret med bufferløsning A, hvor den snurres god rundt i et par sekunder.

De siste og avgjørende prøveprosedyrene – menn og kvinner:

Det siste steget blir å tilsette er par dråper med bufferløsning B ned i prøverøret, som deretter lukkes og ristes godt i 20 sekunder før man drypper blandingen ned på testkassetten. Da er det bare å vente i 10 – 15 minutter før man lese av resultatet fra sin test for klamydia, som vil anses som positiv dersom man får to streker på kassetten, og negativ dersom den bare viser en strek.