Gonore og infertilitet

Gonore er en av de mest smittsomme seksuelt overførbare infeksjonene vi som finnes i verden, og kan resultere i alvorlige komplikasjoner som infertilitet dersom du ikke får behandling i tide. Gonokokkbakterien gjør den smittede kvinnen steril ved å spre seg til og skade eggleder via livmorhalsen, men den kan også gjøre menn infertile ved å skade bitestikkelen.

[gonoretest]

Gonore gjør kvinnen steril ved å danne arr i eggleder

Hvis gonokokken sprer seg til slimhinnene i egglederen og forblir uoppdaget alt for lenge, vil det etterhvert oppstå arrdannelser i kanalen som modne egg vanligvis beveger seg i på vei til livmoren etter befruktning. Dette vil over tid føre til at det dannes cyster, slik egget klarer ikke å passere kanalen. Hvis eggleder blir ødelagt, vil kvinnen bli steril og miste evnen til å lage barn, og i andre tilfeller vil det føre til en betydelig forhøyet risiko for ektopisk graviditet, hvor egget ikke klarer å komme seg ned i livmoren og fester seg utenfor. Dette kan være potensielt dødelig og er en veldig alvorlig tilstand, som krever umiddelbar behandling i form av kirurgi. 

Gonore og infertilitet hos menn

Hos menn er sannsynligheten for infertilitet og arrdannelser mindre, fordi gonore hos menn oftest debuterer tidlig med tydelige symptomer i form av puss og utflod fra penis. Det betyr ikke at menn slipper helt fri for å kunne bli infertile, ettersom bakterien kan den føre til uopprettelig skade på sædleder og bitestikler dersom sykdommen ikke behandles i tide.

Gonore og risikogrupper for sterilitet

Unge kvinner er i høyrisikogruppen til å gonoré og andre seksuelt overførbare sykdommer. Grunnen til dette er at unge bytter partnere oftere og praktiserer oftere ubeskyttet sex. Unge er dessverre også dårligere på å teste seg, spesielt fordi de føler seg stigmatisert eller uglesett.

  • Det er tilrådelig at foreldre og unge er åpne om seksuelt overførbare sykdommer, prevensjon og tester.
  • Test deg for flere seksuelt overførbare sykdommer samtidig, fordi sannsynligheten er stor for at du også flere infeksjoner samtidig.

Hvem burde ta en test for gonore?

Hvis du faller inn i en av risikogruppene er det viktig at du får testet deg, slik at du unngår alvorlige komplikasjoner ved gonore og ytterligere spredning av infeksjonen:

  • Ung; mellom 15-25 år.
  • Skifter partner ofte.
  • Har/har hatt en partner med en seksuelt overførbar infeksjon.
  • Du selv har hat en seksuelt overførbar infeksjon tidligere.
  • Er gravid eller planlegger å bli det.
  • Menn som har sex med menn
  • Menn som har sex med prostituerte
  • Menn som har sex med kvinner fra land utenfor Europa.
  • Du praktiserer ubeskyttet sex.
  • Du har symptomer på gonore eller en annen seksuelt overførbar infeksjon.

Det er viktig at du får testet deg ofte. En test for gonore er løsningen du trenger, dersom du ikke har noen symptomer men ønsker å «screene» deg selv regelmessig for sykdommen – slik at du alltid er på den sikre siden. Disse testene har lang levetid og er enkle å bruke. I tillegg er de anbefalt av WHO, som et effektivt middel for å bekjempe de vanligste sykdommene vi har – seksuelt overførbare infeksjoner.

Komplikasjoner ved klamydia

Hvis du får en infeksjon med klamydia er du ikke alene! Titusener bliver smittet hvert år bare i Norge, og det er millioner av smittede hvert år på verdensplan. Klamydia er ikke så farlig med en gang, men hvis den får lov til å formere seg fritt kan den spres til andre steder i kroppen og gi deg problemer på lengre sikt. Det er nettop derfor det er så viktig å oppdage smitte i tidlige stadiene av sykdommen, men dessverre er de titusenvis av smittede vi har her i Norge bare toppen av isfjellet, fordi de fleste går rundt uten å vite at de er smittet. En av de viktigste årsakene til dette er at en infeksjon med klamydia i de fleste tilfellene ikke vil gi deg noen som helst symptomer. De uvitne smittebærerne har en større risiko for å utvikle alvorlige og permanente komplikasjoner som følge av klamydia, og disse er noe forskjellig for menn og kvinner – felles for dem begge er at de til syvende og sist kan resultere i infertilitet og kroniske smerter.

[klamydiatest]

Hvilke komplikasjoner får kvinner av klamydia?

Hos kvinner, kan ubehandlet klamydia gi komplikasjoner dersom det spres til andre reproduktive organer og forårsaker bekkenbetennelse, betennelse i livmoren og eggleder, og bartholinitt (smerter, hevelse og rødhet i skjedeåpningen). Klamydiainfeksjon hos gravide er også en mulig årsak til spontanabort og tidligfødsel.

Bekkenbetennelse med bekkeninfeksjon:

Klamydia er en av hovedårsakene til bekkenbetennelse hos kvinner, som er en infeksjon hvor bakterien har spredd seg til livmor, eggstokker og eggledere – noe som kan resultere i infertilitet, vedvarende smerter i bekkenet og en økt risiko for ektopisk graviditet (graviditet utenfor livmoren). En bekkeninfeksjon med bekkenbetennelse vil bli behandlet med antiobiotika og tidlig behandling vil redusere risikoen for infertilitet betraktelig. Du bør avstå fra samleie hvis du får behandling for bekkenbetennelse, fordi du risikerer å smitte andre under behandlingsperioden, samt at du risikerer å bli smittet av klamydiabakterien på nytt. Det er viktig å være klar over at en bekkeninfeksjon med bekkenbetennelse er en veldig alvorlig tilstand som krever akutt behandling, og derfor er det viktig at du søker øyeblikkelig legehjelp dersom du har mistanke om en bekkeninfeksjon med bekkenbetennelse.

Betennelse i livmorhalsen (cervicitt):

Cervicitt er en betennelse i halsen til livmoren (livmorhalsen), som er den anatomiske overgangen mellom vagina og livmoren. De aller fleste vil ikke oppleve noen entydige symptomer, men enkelte kan kan føle kløe og ubehag i skjeden, ha vaginal utflod med puss, eller uvanlig blødninger. Noen få vil også ha smerter under samleie og symptomer som minner om en urinveisinfeksjon med hyppige toalettbesøk og sviende smerter ved urinering. En ubehandlet cervicitt, kan føre til at livmorhalsen forstørres og cyster, som igjen kan gi en infeksjon. Kronisk (langtids) cervicitt kan også være årsak til smerter i ryggen, store smerter i bekkenet og vedvarende vaginal utflod.

Infeksjon og betennelse i eggledere (salpingitt)

En klamydiainfeksjon kan føre til blokkerte eggledere, noe som forhindrer at eggene kan vandre gjennom kanalene under eggløsningen. Det skal faktisk ikke mere til enn en delvis blokkert eggleder til å betraktelig øke risikoen for en ektopisk graviditet, som er en svært alvorlig tisltand som kan ha en dødelig utgang dersom det ikke behandles i tide. Dette skjer ved at egget fester seg på utsiden av livmoren, vanligvis i en eggleder. Noen ganger kan et kirurgisk inngrep fjerne blokkeringen, men det er en risikabel operasjon.

Infeksjon i Bartholinske kjertler (bartholinitt):

Bartholinske er bønneformede slimkjerter som fukter skjeden med et slimsekret under seksuelt samleie, og de er plassert på hver sin side av den vaginale åpningen. En klamydiainfeksjon kan resultere i at kjertlene blokkeres, og dermed får man en bartholinsk cyste. En vanlig cyste er som regel smertefri og relativt harmløs, men hvis den blir infisert av en bakterie, kan det gi en såkalt bartholinsk verkebyll (abscess). Denne er vanligvis rød, veldig øm og smertefull ved berøring, og kan lede til feber. En abscess infeksjon behandles som regel med antibiotika og drenasje.

Hvilke komplikasjoner får menn av klamydia?

Menn er spesielt utsatt for at klamydiainfeksjonen kan spre seg til de genitale områdene (penis og pung) og i anus. Uten behandling kan en klamydiainfeksjon føre til infertilitet, ødelagte nyrer og kronisk gikt.

Urinrørskatarr(uretritt)

Uretritt hos menn er en betennelse i urinkanalen som ligger på undersiden av penis. Symptomer inkluderer et hvitt eller blank grumset utflod fra tuppen av penis, svie eller smerter ved urinering, ofte tissetrengt og tuppen av penis klør og er øm. Hvis betennelsen får gå ubehandlet over tid, kan det skje en forsnevring av urinrørskanalen, noe som kan gjøre det vanskelig å tisse fordi urinen har dårlig drenasje gjennom urinveiene. Dette gjør at det kommer et trykk i buken, som kan skade nyrene og gi kronisk nyresvikt. Uretritt kan behandles smed antibiotika.

Bitestikkelbetennelse (epididymitt)

Epididymitt er betennelse i bitestikkelen, et langt rør som forbinder testiklene (der sæden produseres) til sædlederen (kanaler der sæd samles før utløsning gjennom urinrøret). En infisert bitestikkel kan bli betent, noe som forårsaker hevelse og ømhet i det berørte området på pungen. Infeksjonen kan føre til at det skjer en opphopning av væske eller en abscess. En ubehandlet epididymitt er en alvorlig komplikasjon av klamydia som kan føre til infertilitet.

Leddbetennelse (reaktiv arteritt)

Reaktiv artritt er en immunologisk senfølge av en infeksjon, hvor kroppens immunforsvar angriper leddene. De vanligste symptomene på en reaktiv artritt inkluderer betennelse i leddene (artritt), urinrøret (uretritt) og øyne (konjunktivitt). Klamydia gir oftere reaktiv artritt hos menn enn hos kvinner, og det finnes ingen kurativ behandling for leddgikt og selv om symptomene vanligvis blir bedre etter tre til tolv måneder, kan de komme tilbake. Symptomene kan lindres med prednisolon eller ibuprofen.

Forebygg langvarige og kroniske komplikasjoner forårsaket av klamydia

Det er mange som går rundt med klamydia uten symptomer, og mange kunne ha unngått alvorlige komplikasjoner som bekkeninfeksjon dersom sykdommen hadde blitt oppdaget og behandlet i tide. Den beste måten å forebygge smitte og skader er ved å teste seg selv regelmessig for klamydia, og dette kan du gjøre med en klamydia test som du tar hjemme.

Klamydia og infertilitet

Klamydia er en av hovedårsakene til infertilitet i verden, og sykdommen er veldig ofte uten symptomer. Dette gjør det vanskelig å identifisere sykdommen, og veldig mange vet ikke engang at de er smittet. Hvis klamydia for utvikle seg uten å bli oppdaget, kan bakterien gjøre stor skade på det reproduksjons-organene til kvinner og menn – som til syvende og sist gjør den smittede steril.

[klamydiatest]

Hvordan gjør klamydia deg steril?

Infertilitet betyr at man blir steril og mister evnen til å få barn, og denne komplikasjonen rammer kvinner og menn med samme hyppighet. Det er selvfølgelig andre årsaker enn klamydia til at par/personer opplever å bli steril, slik som overvekt og genetisk disposisjon, men klamydia er i sterk økning som en av de største årsakene til ufrivillig barnløshet og infertilitet i Norge. Dette har en sammenheng med at klamydia veldig vanlig hos tenåringer og unge kvinner, som har en tendens til å teste seg alt for sent, noe som gir større risiko for uopprettelige skader på eggledere.

Klamydia og infertilitet hos kvinner

Hvis klamydiainfeksjonen får utvikle seg ubehandlet alt for lenge, kan den spres til andre deler av det kvinnelige reproduktive systemet. Det er særlig livmor og eggledere som blir affisert, noe som kan resultere i bekkenbetennelse og bekkeninfeksjon. Dette kan utvikle seg lenge uten at det foreligger symptomer og er veldig farlig, fordi sykdommen vil forårsake arr og blokkering av eggledere, som kan resultere i at evnen til å få barn faller bort og i tillegg; abort, for-tidig-fødsel og dødfødsel. I noen tilfeller kan det også oppstå svangerskap utenfor livmoren, noe som kan potensielt være dødelig for moren.

Ektopisk graviditet

Når en kvinne blir gravid, vil egget bli befruktet i egglederene før det beveger seg videre til livmoren (hvor det fester seg). Et svangerskap utenfor livmoren vil skje når egget fester seg utenfor livmoren, for eksemepel i en av egglederne (som regel fordi eggleder er blokkert). Dette skjer når bekkenbetennelsen, som ofte er forårsaket av den bakterie som gir klamydia, har gått ubehandlet så lenge at det skader eggleder og blokkerer de. Noen ganger vil klamydiabakterien lage flere små arr i eggleder, og dette går ofte ubemerket. Hvis egget fester seg en plass utenfor livmoren, er det nødvendig med umiddelbar kirurgisk behandling for å få fjernet egget. Graviditet utenfor livmoren er nemlig veldig farlig og kan føre til indre blødninger med potensielt dødelig utgang.

Symptomer på graviditet utenfor livmoren.

Symptomene er varierte og kan også være tegn på andre sykdommer, men de vanligste symptomene på graviditet utenfor livmoren er:

  • Forsinket menstruasjon.
  • Blødning i vagina (kan være utflod som noen ganger er brunlig. Kan falle sammen med menstruasjon.)
  • Svimmelhet.
  • Bekkensmerter.
  • Positiv graviditetstest.

Hvis du er gravid og opplever pulserende hjertebank eller en hamrende følelse i bekkenområdet, eller du opplever en plutselig smerte, bør du oppsøke lege snarest mulig for å være på den sikre siden. Er du usikker på om du har klamydia, er det tilrådelig å ta en test hos legen for å unngå infertilitet, men du kan også teste deg selv hjemme med klamydia test.