Gonoré og graviditet

Gonoré og graviditet

Gonoré er en seksuelt overført sygdom, der hovedsageligt overføres ved seksuel kontakt, men sygdommen kan også overføres fra en smittet mor til sit barn under fødslen. Det kan resultere i, at barnet får en alvorlig infektion med gonoré i øjet, som kan resultere i blindhed eller i værste fald en alvorlig synsnedsættelse. Kvinder med en aktiv gonoréinfektion under graviditeten har også større risiko for at udvikle komplikationer som for tidlig fødsel, dødfødsel, graviditet uden for livmoderen, infektion i fostersækken og skader på livmoderen. Det kan heldigvis forebygges, hvis man tidligt i forløbet får behandling for gonoré, men det kræver, at infektionen opdages i tide.

[gonoretest]

Hvilke symptomer forårsager gonoré under graviditet?

Der er en betydelig andel af kvinder med gonoré, som ikke har nogen tegn eller symptomer på gonoré, hvis de er smittet, og netop derfor kan en gonoréinfektion være så farlig for kvinder. Der er ofte ingen klar mistanke eller indikation for at teste for sygdommen, men det anbefales alligevel, at alle, der er i en risikogruppe med høj forekomst af gonoré, bliver testet. Hvis du imidlertid udvikler symptomer, vil disse symptomer afhænge af, hvor du er smittet; hvis livmoderhalsen, skeden eller urinrøret er involveret, vil symptomerne normalt være unormalt udflåd fra skeden med en grågul farve, svie eller smerter ved vandladning og samleje. Det er også muligt at få en analinfektion, hvor man har udflåd eller kløe i endetarmen. Hvis du har haft oralsex med en inficeret partner, kan du også risikere at få gonoré i halsen eller munden .

Gonoré og de komplikationer det kan forårsage, når du er gravid

Hvis du ikke opdager og behandler en infektion med gonoré før og efter graviditeten, risikerer du, at gonokokken spreder sig til livmoderen og æggelederne, hvor den giver bækkenbetændelse. En bækkeninfektion med gonoré giver ofte symptomer og klager i form af smerter i den nedre del af maven, smerter under sex, blødninger fra skeden, feber og svimmelhed. I modsætning til hvad mange tror, er det også muligt at få bækkenbetændelse under graviditeten, men det sker heldigvis sjældent. En ubehandlet bækkeninfektion kan på den anden side forårsage permanent skade på dine æggeledere og derfra føre til kroniske smerter i bækkenet, infertilitet og en øget risiko for graviditet uden for livmoderen (det er når fosteret sætter sig fast uden for livmoderen ) , hvis du bliver gravid. I sjældnere tilfælde kan gonokokken spredes videre i blodbanen og føre til en alvorlig tilstand kendt som en spredt gonokokinfektion, og det giver feber, kulderystelser, sår på huden, infektion og smerter i leddene, hepatitis, meningitis og myokarditis.

Hvordan forebygger du gonokokinfektion under graviditet?

Mænd har, i modsætning til kvinder, oftest symptomer på en gonoréinfektion, som omfatter svie eller smerter ved vandladning, udflåd fra penis og ømme/hævede testikler. Hvis din partner har nogle af disse symptomer, er det vigtigt at blive testet for sygdommen. En selvtest for gonoré er en mulighed for dem uden symptomer, der ønsker at “screene” sig selv for sygdommen. Hvis en af jer har symptomer, du bør se en læge og afstå fra samleje. Hvis den ene eller begge tester positiv, er det vigtigt, at du afholder dig fra sex, indtil behandlingen er afsluttet.

Gonoré hos nyfødte børn

Gonoré hos nyfødte børn

Hvad mange ikke tænker over er, at det ufødte barn også har stor risiko for at få en seksuelt overført infektion, hvis moderen er smittet, og gonokokken smitter ofte i øjnene på nyfødte under fødslen. Dette har lige så alvorlige konsekvenser hos børn som hos voksne, da gonoré i øjet kan resultere i blindhed. Der er også risiko for, at infektionen spreder sig til andre dele af kroppen, selvom det er mindre sandsynligt.

[gonoretest]

Gonoré i øjet hos nyfødte børn

Konjunktivitis hos nyfødte ( opthamlmia nenatorum) vil referere til alle typer konjunktivitis, som opstår hos barnet inden for de første 28 dage af livet. Disse kan skyldes alle mulige årsager, men det er som regel en bakteriel infektion med mikrober som f.eks neisseria gonorrhoeae (gonoré), chlamydia trachomatis (chlamydia), stafylokokker eller streptokokker, men nogle gange kan vira som Herpes simplex type 1 eller 2 også være involveret. I de fleste tilfælde vil konjunktivitis hos nyfødte ikke være aggressiv, men med undtagelse af gonoré og klamydia i øjet (gonoré) er meget voldsomme øjeninfektioner, der udvikler sig hurtigt og kan resultere i alvorlige komplikationer som blindhed. I den vestlige verden er det ikke ofte, at der opstår konjunktivitis hos spædbørn på grund af gonoré, men vi er ret godt rustet, hvis det skulle ske.

Hvordan overføres gonoré fra mor til barn under fødslen?

Hvis en gravid kvinde er smittet med gonokokker i underlivet, vil det næsten med sikkerhed blive givet videre til barnet. Det sker, når barnet overfører gonokokken fra skeden under selve fødslen, men der kan også opstå infektion, hvis bakterierne har spredt sig til moderens blodbane. De første symptomer på gonoré i øjet hos den nyfødte viser sig få dage efter fødslen, ofte i form af røde øjne med hævede øjenlåg og puslignende udflåd fra det ene eller begge øjne. Øjeninfektionen udvikler sig hurtigt og kan resultere i perforering af hornhinden, hvis spædbarnet ikke behandles i tide.

Hvad er behandlingen for gonoré hos nyfødte babyer?

Et hospitalsophold vil være nødvendigt, indtil barnet er blevet vurderet og behandlet, hvis der konstateres gonoré hos moderen før, under og efter fødslen, fordi:

  • Det vil være nødvendigt at vaske barnet regelmæssigt.
  • Du skal give barnet øjendråber med jævne mellemrum for at slippe af med pus.
  • Antibiotika skal gives intravenøst.

Gonoré og mulige komplikationer hos nyfødte

  • Keratitis (betændelse i hornhinden).
  • Ardannelser på hornhinden.
  • Permanent synsnedsættelse.
  • Permanent blindhed.

Der er en god prognose for gonoré i øjet hos nyfødte, hvis behandlingen med antibiotika kommer tidligt. Så vil risikoen for alvorlige komplikationer være betydeligt reduceret, især hvis moderen er smittefri før og mens kvinden er gravid. Det er den eneste måde at sikre, at barnet ikke bliver smittet med gonorébakterien. En test for gonorétest hjælper dig med at være på den sikre side, så du altid er forberedt. Det anbefales at tage en test for alle seksuelt overførte sygdomme hos lægen allerede inden du bliver gravid, så komplikationer undgås. Hvis du opdager kønssygdommen tidligt, vil du have ringe eller ingen risiko for alvorlige komplikationer.

Klamydia hos gravide

Klamydia hos gravide

Klamydia er en af de mest almindelige seksuelt overførte infektioner i Norge. Hvis du er gravid og har fået stillet diagnosen klamydia, er du sikkert også meget bekymret for, om infektionen går videre til det ufødte barn. I denne anledning skal det nævnes, at gravide med en ubehandlet klamydiainfektion har større risiko for dødfødsel, for tidlig fødsel, abort eller andre komplikationer. Det første, du derfor skal gøre, er at kontakte din praktiserende læge, så han kan igangsætte behandling med antibiotika mod klamydia .

[klamydiatest]

Hvordan  behandler du klamydia hos en gravid kvinde?

Klamydia vil, på linje med andre seksuelt overførte infektioner, øge risikoen for abort, for tidlig fødsel og potentielt livstruende fosterdannelse uden for livmoderenFørste skridt er derfor at tage en klamydiatest og eventuelt teste dig selv for andre seksuelt overførte sygdomme, for at finde ud af om du er smittet. Klamydia er en forholdsvis billig sygdom at behandle for gravide, som kan ordineres receptpligtig antibiotika af  lægen.  Du vil normalt få et langtidsforløb på 7 dage ( Doxycyklin®), men i nogle tilfælde kan lægen vælge at ordinere  ud en engangsbehandling med  Azithromax®. Dette er en velkendt behandlingsform, og forskning viser, at behandling med antibiotika mod klamydia under graviditet er sikker både for gravide.  og ammende kvinder. Når behandlingen er startet, vil lægen anbefale, at du tager en ny  test 3-5 uger senere for at kontrollere, at behandlingen har været effektiv, og at infektionen er ude af kroppen.  Det er sjældent, at patienter oplever alvorlige bivirkninger ved brug af medicin mod klamydia, men de mest almindelige er relativt harmløse i form af  diarré, opkastning og svimmelhed.  Hvis du er allergisk over for antibiotika, skal du informere lægen om dette.

Er klamydiabehandling sikker for det ufødte barn?

Den største risiko forbundet med klamydia under graviditeten er, at infektionen kan overføres til fosteret, men behandles infektionen med klamydia inden fødslen, vil det også gøre barnet trygt, fordi medicinen overføres gennem moderen.