Syfilis: En översikt över sjukdomens olika stadier
Syfilis kallas ofta ”den store imitatorn” på grund av de svårfångade symtomen som kan ge läkare intrycket av att det rör sig om en annan sjukdom. I de tidiga stadierna av infektionen är symtomen mer karakteristiska och sjukdomen kan delas in i tre olika stadier:
- Primär syfilis
- Sekundär syfilis
- Tertiär syfilis
Primär syfilis: Klassiska symtom
Det första symtomet på en syfilisinfektion är ett mjukt, smärtfritt sår som uppstår där spiroketbakterierna trängt in i kroppen. Detta sår, ofta kallat ”chanker”, kan förekomma på följande ställen:
- Penis
- Vulvan eller inuti analkanalen
- Anus eller inuti ändtarmen
Chankern debuterar vanligtvis 21 dagar efter infektionstillfället och varar mellan tre och sex veckor innan den läker spontant. Det är viktigt att notera att inte alla personer märker av chankern, då den kan dölja sig på svåra ställen att upptäcka som slidkanalen eller anus. Dessutom utvecklar bara cirka 60 % av de smittade symtom i detta första stadium.
Sekundär syfilis: En våldsam sjukdomsbild
Sekundär syfilis delas in i en akut och en latent fas, där den akuta fasen kan börja veckor till månader efter att chankeren har försvunnit. Den akuta fasen kan kännetecknas av:
- Feber
- Muskelsvaghet
- Öm hals
- Viktminskning
- Huvudvärk
- Håravfall
- Röda och bruna hudutslag på handflatorna och fötterna
- Små sår på slemhinnan i munnen, slidan eller anus
- Svullna och ömma lymfkörtlar
- Condyloma latum – små vårtlika utbrott runt anus, slida och penis
- Lever-, njur- och ledpåverkan
Symtomen avtar gradvis under tre till sex veckor och går sedan över i en latent fas där patienten är asymptomatisk. Denna fas kan vara tidig eller sen, där den tidiga fasen är mycket smittsam. Det är viktigt att utsatta grupper testar sig regelbundet med vårt snabbtest för syfilis.
Tertiär syfilis: Mångfacetterade symtom
Den tertiära fasen drabbar endast 30 procent av dem med obehandlad syfilisinfektion och kan debutera från tre till trettio år efter den första infektionen. Vid detta stadium kan spiroketbakterierna återaktiveras och ge upphov till en mängd olika kliniska manifestationer. Symtomen varierar beroende på vilket organ som påverkas och kan delas in i tre huvudformer:
- Gummatös form
- Kardiovaskulär form
- Neurosyfilis
Gummatös form
Denna form av tertiär syfilis uppträder vanligtvis femton år efter den primära infektionen och kännetecknas av bildandet av ”gumma” – mjuka svullnader i hud, ben, lever och andra mjukvävnader. Dessa kan leda till allvarliga missbildningar.
Neurosyfilis
Neurosyfilis kan uppstå när som helst under sjukdomens förlopp. Symtomen kan vara mycket varierande, inklusive:
- Huvudvärk
- Förändrat beteende
- Personlighetsförändringar
- Rörelsestörningar
- Ändrad gångfunktion
Det kan även orsaka förlamning, epileptiska anfall, demens och synfältsförändringar.
Kardiovaskulär sjukdomsbild
Kardiovaskulär syfilis uppstår vanligtvis efter femton års ålder och påverkar hjärt-kärlsystemet, vilket kan leda till:
- Aneurysm – förtunning av blodkärlens väggar
- Arterit – svullnad och inflammation i blodkärl
För mer information om syfilis och behandling, besök gärna Internetmedicin eller 1177 Vårdguiden.
