Testning och diagnostik av HIV

HIV är en mycket allvarlig sjukdom där immunförsvaret gradvis försvagas med tiden, så att den smittade blir sårbar för sjukdomar som annars inte är farliga för friska människor. Det är mycket viktigt att infektion upptäcks i tid så att allvarliga komplikationer av avancerad hiv kan förebyggas , men för många orsakar en infektion med viruset inga som helst symtom. Det är därför viktigt att du gör ett test om du ägnar dig åt riskfyllda aktiviteter i en grupp där hiv förekommer ofta, eller om du misstänker att du kan ha blivit smittad.

Antikroppar utgör grunden för all HIV-diagnostik

Kroppen kommer att bilda antikroppar mot alla mikroorganismer som har potential att orsaka sjukdom, även om smittämnet vanligtvis är relativt ofarligt. Dessa molekyler ligger till grund för diagnostik och testning av många infektionssjukdomar, och de kommer att kunna upptäckas i blodet 3 – 4 veckor efter att man har smittats med hiv. Ett positivt resultat kommer i detta sammanhang att innebära påvisbara mängder HIV-antikropp i blodet, och därmed vara ett uttryck för infektion, medan ett negativt resultat blir goda nyheter för testpersonen. Det tar dock lite tid innan nivåerna av antikroppar i blodet är tillräckligt höga för att de ska kunna upptäckas med 100 procents säkerhet och man riskerar ett så kallat “falskt negativt testresultat” om man testar sig för tidigt. En viktig regel att komma ihåg är att testerna, oavsett om de görs på sjukhus eller läkarmottagning, kommer att vara 80 procent korrekta efter tre veckor och 100 procent korrekta efter tre månader. Perioden mellan infektionstillfället och tills det har gått tre månader kallas “fönstret”, och under denna period riskerar du alltid ett falskt negativt resultat . Det är också under denna period man smittar, så att skadepotentialen samhällsmässigt är störst under denna tid. Under denna tid måste du testa dig själv regelbundet med ett snabbtest för hiv, samt öva säker sex med kondom.

Hur utförs ett HIV-test?

Tillvägagångssätten bakom ett hiv-test beror på om du tar provet hemma eller på sjukhuset, men det börjar i princip alltid med testpersonens blod. Detta kan tas med ett blodprov från armen (sjukhuset), eller genom ett litet stick i fingret som vid ett HIV-test. På sjukhuset kommer provmaterialet att skickas till laboratoriet för vidare analys i form av ELISA och Western Blot. ELISA fungerar genom att upptäcka antikroppar mot hiv i blodet, på samma sätt som ett snabbtest för hiv, men skillnaden är att det kan säga något om hur aggressiv infektionen är. Western-Blot upptäcker proteiner och strukturella komponenter mot hiv i blodet, men det är dyrare och tar längre tid att utföra, så det passar inte för vanliga människor som vill testa sig regelbundet. Istället lämpar det sig ganska bra för spädbarn som föds till mödrar med hiv, eftersom nyfödda får sin mammas antikroppar från bröstmjölk genom amning. Det betyder att spädbarn till mödrar med hiv alltid kommer att få ett positivt resultat på ett hiv-test om man gör ett snabbtest eller ELISA, men Westernblotten, som upptäcker virusproteiner, kommer däremot att vara mycket väl lämpad för detta ändamål. .

Test och diagnos av gonorré

Gonorré är en sexuellt överförbar sjukdom som sprids genom oskyddat sex, och denna infektion kan orsaka allvarliga komplikationer om den smittade personen går för länge utan att få behandling. Denna sjukdom ger väldigt ofta symtom hos män, men hos kvinnor är det en betydande andel som inte har några symtom alls. Det är därför viktigt att testa sig själv regelbundet om man är i riskgruppen för gonorré, eller omedelbart om man har en tydlig misstanke om sjukdomen.

Det är möjligt att ta ett test för gonorré några dagar efter att ha haft oskyddat sex, men det rekommenderas att du väntar en vecka då inkubationstiden (tiden det tar för bakterierna att utvecklas till en infektion) varar allt från 2-7 dagar. Du brukar testa dig själv hos din husläkare eller på en vårdcentral, men det går även bra att testa dig med ett gonorrétest som du gör hemma.

[gonoretest]

Vad kan hända om man får diagnosen för sent?

En dold infektion med gonorré som inte upptäcks och behandlas i tid kan spridas från könsorganen till andra delar av kroppen. En av dessa platser kan vara äggledarna och livmodern hos kvinnor, och bitestiklarna och sädesledaren hos män. Detta kan resultera i olika komplikationer, men några allvarliga sena konsekvenser är vanligtvis bäckeninflammation, utomkvedshavandeskap (graviditet utanför livmodern) och kroniskt smärtsyndrom. Det finns också vissa människor som förlorar förmågan att få barn eftersom gonorré gör dem sterila .

Vem ska ta ett test för gonorré?

Det rekommenderas att du testar dig fram om du kan identifiera dig med en eller flera av punkterna som nämns nedan, men kom ihåg att dessa initialt är vägledande. Det betyder att alla som misstänker smitta bör ta ett test för gonorré, även om de inte känner igen det.

  • Du eller din partner tror att du har symtom på gonorré.
  • Du har haft oskyddat sex med en ny partner.
  • Du eller din partner har haft oskyddat sex med andra människor.
  • Män som har sex med män
  • Män som har sex med kvinnor utanför Europa
  • Män som har sex med prostituerade.
  • Du har en annan sexuellt överförbar sjukdom.
  • En sexpartner berättar att de har en sexuellt överförbar sjukdom.

Var kan man ta ett test för gonorré?

Det finns flera ställen där du kan testas för gonorré:

  • Allmänläkaren.
  • Vårdcentral för unga
  • Specialister.
  • Sjukhus.
  • Du kan också ta ett gonorrétest hemma för screening

Test och diagnos av klamydia

Klamydia är en sexuellt överförbar sjukdom som orsakas av bakterien chalmydia trachomatis. Denna infektionssjukdom ger inga symtom i mer än hälften av fallen, och det är mycket av anledningen till att runt 10 – 15 % av alla norska ungdomar mellan 15 – 25 år smittas av sjukdomen vid varje given tidpunkt . En obehandlad klamydiainfektion kan resultera i allvarliga komplikationer som bäckeninflammation och infertilitet , och därför är tröskeln för läkaren att beställa klamydiatest låg. Ett klamydiatest tas vanligtvis för följande indikationer:

  • Symtom på en könssjukdom i form av sveda vid urinering eller rinnande flytningar från slidan eller urinröret.
  • Vid varje partnerbyte där du har haft oskyddat sex
  • Sex med människor från riskgrupper

Diagnos av klamydia hos husläkaren

Allmänläkaren kommer att basera sin diagnos på sjukdomshistoria, eventuella symtom, mikroskopi och laboratorieundersökningar. Det första han då kommer att göra är att fråga dig om du har några symtom, och vem och eventuellt hur många personer du har haft oskyddat sex med. Läkaren kommer sedan att samla in provmaterial som ska mikroskoperas och skickas till laboratoriet för vidare analys:

  • Män: Urinprov och pinnprov från urinröret
  • Kvinnor: Urinprov och cervixutstryk

Läkaren kommer att mikroskopera material från borstprovet för att kontrollera om det finns vita blodkroppar med klamydiabakterier i flytningen och om så är fallet finns det skäl att ge antibiotika. Om husläkaren inte hittar några klamydiainfekterade celler i provmaterialet måste du vänta en vecka på laboratorieresultatet innan behandling kan ges.

Klamydia test

Klamydiabakterierna producerar och utsöndrar specifika ämnen som kan detekteras i urinrör och vaginal flytningar med hjälp av ett självtest. Detta är ett klamydiatest som är mycket känsligt, och ger ett positivt resultat ca. 7 dagar efter infektionstillfället. Ett sådant klamydiatest rekommenderas för dem som ofta har oskyddat sex med nya partners. Snabbtesterna för klamydia är godkända av det norska Helsedirektoratet, men det rekommenderas att resultaten bedöms tillsammans med auktoriserad fackpersonal.

[klamydiatest]