Syfilis kautta aikojen

Syfilis kautta aikojen

Kuppa on ollut osa ihmiskunnan historiaa useiden vuosituhansien ajan, ja sen löysi ensimmäisen kerran antiikissa kreikkalainen lääkäri Hippokrates (460 eKr. – 370 eKr.). Hän kuvaili kuppaa tertiaarisessa muodossa taudin viimeiseksi vaiheeksi. Myös 1300-1400-luvulla Kingston upon Hullin kaupungissa Englannissa asuneen augustinolaismunkin muistoja taudista on myöhempinä aikoina ollut. Tämä oli satamakaupunki, jossa oli paljon laivoja ja kauppamatkustajia, ja uskotaan, että tällä kaupungilla oli tärkeä rooli kupan leviämisessä maiden ja maanosien välillä. Jotkut hhistorioitsijat taas uskovat, että kupa tunkeutui ensin Napolia ympäröivien ranskalaisten joukkojen kanssa 1400-luvun vaihteessa, ja siksi italialaiset kutsuivat tautia ranskalaiseksi taudiksi – toisin kuin ranskalaiset, jotka kutsuivat kupaa napolilaiseksi. sairaus.

Kupan historia – ”sosiaalinen sairaus”

Tippurin ohella kuppa oli pelätty sairaus, joka saattoi vaikuttaa kaikkiin sosiaalisiin kerroksiin ja piireihin. On monia kuuluisia ja historiallisia henkilöitä, jotka ovat saaneet kupan tartunnan kautta aikojen , kuten saksalainen filosofi Friedrich Nietche, säveltäjä Beethoven ja sotapäällikkö Napoleon. Yksi ensimmäisistä yrityksistä taistella näitä kahta vastaan oli prostituution antaminen, koska tämä oli tärkeä syy siihen, miksi kuppa saattoi levitä niin nopeasti yhteiskunnassa. Myös tuohon aikaan rahapelipetokset olivat yleisiä, mutta nykyään meillä on online-kasinot, jotka ovat paljon turvallisempia.

Syfilis ja tärkeitä löytöjä

Vuonna 1906 otettiin ensimmäistä kertaa käyttöön laboratoriomenetelmä taudin diagnosoimiseksi, joka perustuu antigeeni-vasta-ainekompleksien saostukseen. Wassermann-testiksi kutsuttu se oli suuri läpimurto, vaikka se ei ollutkaan täysin luotettava, koska siinä oli usein väärä positiivinen tulos.

Vasta vuonna 1913 löydettiin luotettava tapa diagnosoida kuppa, kun japanilainen tutkija pystyi havaitsemaan spirokeetan Treponema pallidiumin kolmannen asteen kuppapotilaan aivoista, joka oli kehittynyt etenevästi halvaantuneeksi neurosyfiliksi. Syfilisbakteeria ei voida nähdä tavallisella valomikroskopialla, ja sen visualisoimiseen on käytettävä erityistä menetelmää nimeltä ”tumma kenttämikroskooppi”. Tämä läpimurto osoitti sen, minkä tiedemiehet olivat epäillyt pitkään, nimittäin kupan mikrobiologisen syyn. Läpimurto auttoi merkittävästi vähentämään virhediagnoosien ja huonon kohtelun määrää, sillä psykoosit, dementia ja muut mielenterveyden häiriöt johtuivat usein kupasta.

Tätä testiä seurasi Hinton-testi, joka kehitettiin 1930-luvulla. Tämä testi oli luotettavampi ja osoitti vähemmän positiivisia tuloksia kuin wassermann- testi. Molemmat testit on nyt korvattu nykyaikaisilla ja tehokkailla menetelmillä, kuten kupan pikatesteillä.

Vuosina 1932-1972 suoritettiin tutkimus mustilla miehillä, joilla oli hoitamaton kuppa, jossa noin 400 köyhää afroamerikkalaista miestä (enimmäkseen lukutaidottomia) tutkittiin systemaattisesti ja kieltäytyivät hoidosta, jotta tutkijat voisivat tarkkailla taudin luonnollista etenemistä, eli kuinka sairaus kehittyy itsestään ilman hoitoa. Tämän potilasryhmän epäeettinen kohtelu nousi myöhemmin suuren kiistan ja keskustelun aiheeksi, mikä johti uusiin eettisiin ohjeisiin kliinisten tutkimusten suorittamista varten.

Syfilis ja hoito kautta aikojen

Kuppaa pidettiin aiemmin mahdotonta hoitaa, ja siihen on käytetty useita lääkkeitä. Espanjalainen pappi Fransisco Delicado kuvaili vuonna 1525, että guajakumia (eräs hartsityyppi) käytettiin kupan hoidossa. Toinen hyvin käytetty menetelmä oli elohopea, josta syntyi lause ”yö Venuksen sylissä johtaa elämään Merkuriuksen kanssa” (Rooman ajoista lähtien Merkuriuksella ja elohopealla on sama symboli, kun taas Venus oli roomalainen jumalatar. rakkaus). Elohopeaa nautittiin suun kautta, suonensisäisesti tai hankaamalla sitä iholle. Toinen tapa oli ”parantaa” tartunnan saanut henkilö asettamalla hänet suljettuun laatikkoon, joka oli täynnä elohopeakaasua, niin että vain pää työntyi esiin. Itse asiassa elohopeaan viitataan jo vuonna 1025. jossa sitä kuvailee persialainen lääkäri Ibn Sina. Tiedetään myös, että Giorgio Sommariva käytti elohopeaa kuppaan vuonna 1496.

Ensimmäinen kupan hoitoon tarkoitettu antibiootti sisälsi arseenia ja sitä kutsuttiin Salvarasaniksi. Tämän lääkkeen kehitti vuonna 1908 Sahachiro Hata työskennellessään Nobel-palkinnon voittajan Paul Ehrlichin laboratoriossa (tunnetaan kemoterapian löydöistä). Salvarasan muutettiin myöhemmin Neosalvarasaniksi, mutta kumpikaan lääke ei ollut erityisen tehokas kupan kolmannessa vaiheessa. Kaikki nämä hoitomuodot loppuivat lopulta penisilliinin löytämisen ja sen laajan tuotannon myötä toisen maailmansodan aikana.

Tippuri ja raskaus

Tippuri ja raskaus

Tippuri on sukupuoliteitse tarttuva tauti, joka tarttuu pääosin sukupuoliyhteyden kautta, mutta tauti voi tarttua myös tartunnan saaneelta äidiltä lapselle synnytyksen aikana. Tämä voi johtaa siihen, että lapsi saa vakavan tippuritulehduksen silmässä, mikä voi johtaa sokeuteen tai pahimmassa tapauksessa vakavaan näön heikkenemiseen. Naisilla, joilla on raskauden aikana aktiivinen tippuritulehdus, on myös suurempi riski saada komplikaatioita, kuten ennenaikainen synnytys, kuolleena synnytys, kohdunulkoinen raskaus, tulehdus lapsivesipussissa ja kohtuvaurio. Onneksi tämä voidaan estää, jos saat hoitoa tippuriin varhaisessa vaiheessa, mutta tämä edellyttää, että infektio havaitaan ajoissa.

[gonoretest]

Mitä oireita gonorrhea aiheuttaa raskauden aikana?

On huomattava osa tippuria sairastavista naisista, joilla ei ole tippuriin viittaavia merkkejä tai oireita, jos he ovat saaneet tartunnan, ja juuri siksi tippuritulehdus voi olla niin vaarallinen naisille. Usein ei ole selkeää epäilyä tai viitteitä sairauden testaamiseen, mutta silti suositellaan, että kaikki riskiryhmään kuuluvat, joilla on korkea tippuriin ilmaantuvuus, testataan. Jos sinulle kuitenkin ilmaantuu oireita, nämä oireet riippuvat siitä, missä olet tartunnan saanut; jos kohdunkaula, emätin tai virtsaputki on mukana, oireet ovat tavallisesti epänormaalia emätinvuotoa, jonka väri on harmahtavankeltainen, kirvelyä tai kipua virtsaamisen ja yhdynnän aikana. On myös mahdollista saada peräaukon tulehdus, jossa on vuotoa tai kutinaa peräsuolessa. Jos olet harrastanut suuseksiä tartunnan saaneen kumppanin kanssa, sinulla voi olla myös riski saada tippuri kurkkuun tai suuhun .

Tippuri ja sen aiheuttamat komplikaatiot, kun olet raskaana

Jos et havaitse ja hoitaa tippuritulehdusta ennen raskautta ja sen jälkeen, on olemassa riski, että gonokokki leviää kohtuun ja munanjohtimiin, missä se aiheuttaa lantion tulehduksen. Lantion tulehdus, johon liittyy tippuri, aiheuttaa usein oireita ja valituksia, kuten kipua alavatsassa, kipua seksin aikana, verenvuotoa emättimestä, kuumetta ja huimausta. Toisin kuin monet ajattelevat, on mahdollista saada lantiontulehdus myös raskauden aikana, mutta onneksi sitä tapahtuu harvoin. Hoitamaton lantion tulehdus puolestaan voi aiheuttaa pysyviä vaurioita munanjohtimiisi ja johtaa sieltä krooniseen lantion kipuun, hedelmättömyyteen ja lisääntyneeseen kohdunulkoisen raskauden riskiin (sikiö kiinnittyy kohdun ulkopuolelle ) , jos tulet raskaaksi. Harvemmissa tapauksissa gonokokki voi levitä edelleen verenkierrossa ja johtaa vakavaan sairauteen, joka tunnetaan levinneenä gonokokki-infektiona, ja tämä aiheuttaa kuumetta, vilunväristyksiä, haavaumia iholla, tulehdusta ja kipua nivelissä, hepatiittia, aivokalvontulehdusta ja sydänlihastulehdusta.

Miten estät gonokokkitartunnan raskauden aikana?

Miehillä, toisin kuin naisilla, on useimmiten gonorrea-infektion oireita, joita ovat kirvely tai kipu virtsatessa, peniksen vuotaminen ja kivekset/turvonneet kivekset. Jos kumppanillasi on jokin näistä oireista, on tärkeää käydä taudin varalta. Itsetesti tippuriin on vaihtoehto niille, joilla ei ole oireita ja jotka haluavat ”seuloa” itsensä taudin varalta. Jos jollakin teistä on oireita, sinun tulee käydä lääkärissä ja pidättäytyä seksistä. Jos toinen tai molemmat ovat positiivisia, on tärkeää pidättäytyä seksistä, kunnes hoito on päättynyt.

Tippuri vastasyntyneillä lapsilla

Tippuri vastasyntyneillä lapsilla

Moni ei ajattele sitä, että myös syntymättömällä lapsella on suuri riski saada sukupuolitauti, jos äiti on saanut tartunnan, ja gonokokki leviää usein vastasyntyneen silmiin synnytyksen aikana. Tällä on yhtä vakavia seurauksia lapsille kuin aikuisille, sillä silmän tippuri voi johtaa sokeuteen. On myös olemassa riski, että infektio leviää muihin kehon osiin, vaikka tämä on vähemmän todennäköistä.

[gonoretest]

Silmän gonorrea vastasyntyneillä lapsilla

Vastasyntyneiden sidekalvotulehdus ( opthamlmia nenatorum) viittaa kaikkiin sidekalvotulehduksiin, joita esiintyy lapsella ensimmäisten 28 päivän aikana. Nämä voivat johtua kaikista mahdollisista syistä, mutta yleensä kyseessä on bakteeri-infektio, johon liittyy mikrobeja, kuten neisseria gonorrhoeae (gonorrhea), chlamydia trachomatis (klamydia), stafylokokit tai streptokokit, mutta joskus virukset, kuten Herpes simplex tyyppi 1 tai 2, voivat myös olla mukana. Useimmissa tapauksissa vastasyntyneiden sidekalvotulehdus ei ole aggressiivinen, mutta lukuun ottamatta tippuria ja klamydiaa silmässä (tipuri) ovat erittäin rajuja silmätulehduksia, jotka kehittyvät nopeasti ja voivat johtaa vakaviin komplikaatioihin, kuten sokeuteen. Länsimaissa ei ole kovin usein, että pikkulapsilla esiintyy sidekalvotulehdusta tippuriin, mutta meillä on varsin hyvin varusteltu, jos niin tapahtuu.

Miten tippuri siirtyy äidiltä lapselle synnytyksen aikana?

Jos raskaana oleva nainen on saanut gonokokkitartunnan vatsassa, se siirtyy lähes varmasti lapselle. Tämä tapahtuu, kun lapsi siirtää gonokokkia emättimestä varsinaisen synnytyksen aikana, mutta infektio voi tapahtua myös, jos bakteeri on levinnyt äidin verenkiertoon. Ensimmäiset gonorrean oireet vastasyntyneen silmässä ilmaantuvat muutaman päivän kuluttua syntymästä, yleensä punaisten silmien muodossa, turvonneina silmäluomet ja mätämäistä vuotoa toisesta tai molemmista silmistä. Silmätulehdus kehittyy nopeasti ja voi johtaa sarveiskalvon perforaatioon, jos vauvaa ei hoideta ajoissa.

Mikä on gonorrean hoito vastasyntyneillä vauvoilla?

Sairaalahoito on tarpeen, kunnes lapsi on arvioitu ja hoidettu, jos äidillä todetaan tippuri ennen synnytystä, sen aikana ja sen jälkeen, koska:

  • Lapsi on pestävä säännöllisesti.
  • Sinun on annettava lapselle silmätippoja säännöllisin väliajoin päästäksesi eroon mädästä.
  • Antibiootit on annettava suonensisäisesti.

Tippuri ja mahdolliset komplikaatiot vastasyntyneillä

  • Keratiitti (sarveiskalvon tulehdus).
  • Arpimuodostelmia sarveiskalvolla.
  • Pysyvä näön heikkeneminen.
  • Pysyvä sokeus.

Vastasyntyneiden silmän gonorrhean ennuste on hyvä, jos antibioottihoito tulee ajoissa. Silloin vakavien komplikaatioiden riski pienenee huomattavasti, varsinkin jos äiti on vapaa tartunnasta ennen raskautta ja raskauden aikana. Se on ainoa tapa varmistaa, että lapsi ei saa tippuribakteeritartuntaa. Gonorrhea-testi auttaa sinua olemaan turvassa, jotta olet aina valmis. Kaikkien sukupuolitautien testiä suositellaan lääkärin kanssa jo ennen raskautta, jotta vältytään komplikaatioilta. Jos havaitset sukupuolitaudin ajoissa, vakavien komplikaatioiden riski on vähäinen tai ei ollenkaan.