Artikler - Side 4 af 5

Klamydia og bækkenbetændelse

En bækkenbetændelse er en infektion, der påvirker det kvindelige reproduktive system, og dette omfatter mave, æggeledere, æggestokke, livmoderhals og livmoder. Denne tilstand er ikke så ualmindelig og bør opdages tidligt for at undgå uoprettelig skade og infertilitet. Der er flere typer bakterier, der kan give bækkenbetændelse, men den hyppigste årsag i Norden er den seksuelt overførte sygdom klamydia. Normalt vil bakterierne spredes gennem vaginalt samleje, hvilket forårsager en infektion, der kan spredes til bækkenet. En bækkenbetændelse med bækkenbetændelse kan være yderst farlig og i værste fald livstruende, hvis infektionen breder sig til blodet. Hvis du har mistanke om en infektion, skal du straks søge læge.

[klamydiatest]

Hvad er risikoen ved som klamydia giver Bækkenbetændelse?

En ubehandlet klamydiainfektion vil øge risikoen for at udvikle en bækkeninfektion, og et stort problem er, at denne sygdom normalt ikke forårsager nogen mærkbare tegn eller symptomer. Dette gør det muligt for bakterierne at udvikle sig længe nok til at ramme pludseligt og voldsomt. Det anbefales derfor, at du går til lægen eller et sundhedscenter, hvis du genkender følgende beskrivelse:

Du er under 25 år.
Hav samleje med flere partnere.
Hav samleje uden prævention.
Brug spiral.
Har tidligere haft bækkenbetændelse.

Det er også muligt at købe en test for klamydia i vores netbutik, og dette er en klamydiatest som giver dig mulighed for at teste dig selv regelmæssigt for en asymptomatisk infektion i trygge omgivelser i dit hjem.

Hvad er symptomerne på en bækkeninfektion forårsaget af klamydia?

Nogle kvinder med bækkenbetændelse vil slet ikke have symptomer, men de mest almindelige symptomer på en mild bækkeninfektion er:

Smerter i underlivet (mest almindeligt symptom).
Mavesmerter.
Feber.
Smerter under samleje.
Blødende.
Øget mængde udflåd , som ofte har en dårlig lugt.
En følelse af udmattelse.

Bækkenbetændelse kan forårsage milde eller moderate smerter, men nogle kvinder kan have meget stærke smerter og klare symptomer som:

Store mavesmerter.
Opkastning.
Synkope (pludselig besvimelse)
Høj feber.
Kvalme.

Hvis du har alvorlige symptomer, skal du hurtigst muligt søge læge på 113, fordi en bækkeninfektion kan have spredt sig til dit blod eller andre dele af kroppen – det kan være en potentielt livstruende situation.

Hvordan tester man for klamydia og bækkenbetændelse?

Hvis du har fået et positivt resultat på en klamydiatest og samtidig oplever symptomer på en bækkenbetændelse, er der stor sandsynlighed for, at du har en klamydiainfektion, der har spredt sig videre i systemet. Det er derfor vigtigt, at du kontakter en læge eller anden sundhedsperson, som afgør, om du har en bækkenbetændelse på baggrund af symptomerne og forskellige undersøgelser:

Gynækologisk undersøgelse.
Ultralydsundersøgelse af bækkenet.
Tag prøver af livmoderhalsen for at tjekke for infektioner.
Urinprøve for at tjekke om der er blod i urinen, kræft og andre sygdomme.

Efter at have taget alle de nødvendige prøver, vil lægen sende dem til laboratoriet for yderligere analyse.

Bækkenbetændelse og yderligere gynækologiske undersøgelser

Efter at lægen har stillet diagnosen, kan flere tests være nødvendige for at se, om der er opstået permanent skade i bækkenområdet. En bækkenbetændelse kan give ardannelse på æggelederne samt permanente skader på forplantningsorganerne, som i værste fald kan resultere i infertilitet og gøre dig steril.

Hvordan behandler man en bækkeninfektion forårsaget af klamydia?

En bækkeninfektion vil altid have et aggressivt og bredspektret behandlingsprogram, fordi man aldrig med hundrede procents sikkerhed kan konkludere, at tilstanden skyldes en infektion med klamydiabakterier. Det kan for eksempel være forårsaget af en anden bakterie, selvom de mikrobiologiske test indikerer andet. En bækkenbetændelse af alvorlig karakter betyder derfor, at man ikke “gambler” ved at investere i behandling mod en enkelt bakterietype, men derimod udvider spektret af antibiotikabehandling til at omfatte alle mulige typer bakterier. Hvis du af forskellige årsager har en tilstand eller en sygdom, der gør, at du ikke kan tage antibiotika i pilleform, kan det være hensigtsmæssigt, at lægen sender dig på hospitalet til behandling. I sjældne tilfælde er en operation nødvendig, hvis ikke behandling med antibiotika mod klamydia er ikke tilstrækkelig til at fjerne infektionen.

Hvordan reducerer man risikoen for klamydia og bækkenbetændelse?

Sikker sex med prævention.
Bliv testet for seksuelt overførte sygdomme.
Undgå kontakt med kønsorganer.
Når man går på toilettet; tørre dig af forfra og bagpå, så du undgår, at bakterierne kommer ind i skeden.

Hvilke komplikationer kan klamydia og bækkenbetændelse forårsage?

Hvis du ikke får behandling, kan du få alvorlige komplikationer som følge af klamydia:

Infertilitet, som betyder, at man bliver steril og mister muligheden for at få børn.
Ektopisk graviditet, dvs. graviditet uden for livmoderen.
Kroniske smerter i bækkenområdet, som kommer fra ardannelse i æggelederne og andre organer i bækkenet.
Infektionen kan også spredes til andre dele af kroppen og være potentielt livstruende.

Tag en test nu eller gå til lægen og tjek dig selv for klamydia og andre seksuelt overførte sygdomme. Det er meget mere almindeligt, end du tror, og hvis du er i risikogruppen (under 25 år, flere partnere eller nyligt skiftet partner, samleje uden kondom osv.), er det utrolig vigtigt at tjekke dig selv ofte.

Klamydia i øjet (konjunktivitis)

Dette er en øjeninfektion forårsaget af en mikroorganisme kaldet chlamydia trachomatis, som traditionelt anses for at være en seksuelt overført infektion. Dette er en usædvanlig form for konjunktivitis, men du risikerer at få det, hvis du ikke er forsigtig.

Hvilken slags symptomer får du? klamydia på øjet?

Ved klamydia i øjet vil symptomerne være de samme som ved anden bakteriel bindehindebetændelse, der er karakteriseret ved røde øjne, udflåd og nogle gange hævede øjenlåg. Bindehinden og hornhinden kan også blive påvirket af denne form for øjeninfektion.

Andre almindelige symptomer omfatter:

Sløret syn / sløret syn.
Smerter og kløe.
Kan opleves som stikkende/”brændende”.
Klæbrigt udflåd, der ofte mærkes om morgenen.
I sjældne tilfælde; hævede lymfeknuder omkring øret.

[klamydiatest]

Hvordan får man klamydia i øjet?

Man kan få klamydiakonjunktivitis, hvis man smører væske med bakterierne i øjet, og det sker oftest, hvis man har klamydia og rører øjet efter at have været i kontakt med maven. Mindre ofte vil det komme fra din partner, håndklæder, kosmetik og falske øjenvipper.

Hvordan tester man for en klamydia klamydial konjunktivitis?

Det værste er at stille diagnosen conjunctivitis på baggrund af symptomerne, men det er nogle gange nødvendigt at gå til lægen for at ordinere antibiotiske øjendråber med tetracyclin eller chloraphenicol. En almindelig bakteriel øjeninfektion kan skyldes mange forskellige bakterier, men lægen vil som udgangspunkt ikke lægge særlig vægt på, hvilken type bakterier der forårsager infektionen, da prognosen ved standardbehandling er den samme for de forskellige bakterier. Lægen vil også foretage en nærmere vurdering af skadens omfang, for at finde ud af, om synet er blevet skadet af infektionen. Det er meget vigtigt, at du opsøger din læge, hvis du har mistanke om en infektion med klamydia i øjet, da det er en synstruende infektion. Bemærk, at, hvis du har conjunctivitis forårsaget af klamydiabakterien, vil øjendråber ikke helbrede infektionen. Klamydia på øjet vil blive helbredt med antibiotika indtaget gennem munden. Uden behandling kan infektionen være langvarig.

Hvordan forebygger man øjenkatar med klamydia?

En klamydiainfektion er let at forebygge, især hvis du ved, at du har klamydia på forhånd (hvis du er usikker, kan du købe en klamydiatest her):

Undgå at røre ved maven og vask hænderne godt efter toiletbesøg.
Brug kondom!

Hvad er behandlingen for klamydia i øjet?

Klamydia i øjet behandles med en systemisk antibiotikakur indtaget oralt for at sikre, at klamydiainfektionen behandles i hele kroppen.

Voksne vil normalt få ordineret tetracykliner i form af Doxycyclin eller Azithromax .
Børn kan ikke behandles med tetracykliner og vil få ordineret et makrolidantibiotikum i form af Erythromycin. .

Betændelse i øjet med klamydia i børn

Klamydia i øjet er relativt uskadeligt for voksne, men det er en af hovedårsagerne til blindhed hos børn . Hvis moderen er smittet med klamydia, er der også stor risiko for, at det nyfødte barn bliver smittet under fødslen. Symptomerne vil normalt vise sig 1-14 dage efter fødslen og vil omfatte røde øjne, hævede øjenlåg hos spædbarnet og udflåd. Det er derfor vigtigt, at du straks opsøger læge, hvis spædbarnet viser symptomer på øjenbetændelse. Gravide kvinder vil modtage en gratis test for klamydia på lægekontoret for at forhindre, at infektionen forbliver uopdaget.

Komplikationer af klamydia

Hvis du får en infektion med klamydia, er du ikke alene! Titusinder bliver smittet hvert år alene i Norge, og der er millioner af smittede hvert år verden over. Klamydia er ikke så farlig lige med det samme, men hvis den får lov til at formere sig frit, kan den spredes til andre dele af kroppen og give dig problemer på længere sigt. Det er netop derfor, det er så vigtigt at opdage infektion i de tidlige stadier af sygdommen, men desværre har de titusindvis af smittede mennesker, vi har her i Norge kun toppen af isbjerget, for de fleste går rundt uden at vide, at de er smittet. En af hovedårsagerne til dette er det en infektion med klamydia vil i de fleste tilfælde ikke give dig nogen som helst symptomer. De ubevidnede bærere har større risiko for at udvikle alvorlige og permanente komplikationer som følge af klamydia, og disse er noget forskellige for mænd og kvinder – fælles for dem begge er, at de i sidste ende kan resultere i infertilitet og kroniske smerter.

[klamydiatest]

Hvilke komplikationer får kvinder af klamydia?

Hos kvinder kan ubehandlet klamydia forårsage komplikationer, hvis det spreder sig til andre forplantningsorganer og forårsager bækkenbetændelse, betændelse i livmoderen og æggelederne og bartholinitis (smerte, hævelse og rødme i skedeåbningen). Klamydiainfektion hos gravide kvinder er også en mulig årsag til abort og for tidlig fødsel.

Bækkenbetændelse med bækkeninfektion :

Klamydia er en af hovedårsagerne til bækkenbetændelse hos kvinder, hvilket er en infektion, hvor bakterierne har spredt sig til livmoder, æggestokke og æggeledere – hvilket kan resultere i infertilitet, vedvarende bækkensmerter og øget risiko for graviditet uden for livmoderen (graviditet uden for livmoderen). En bækkeninfektion med bækkenbetændelse vil blive behandlet med antibiotika, og tidlig behandling vil i høj grad mindske risikoen for infertilitet. Du bør afholde dig fra samleje, hvis du er i behandling for bækkenbetændelse, fordi du risikerer at smitte andre i behandlingsperioden, samt risiko for at blive smittet af klamydiabakterien igen. Det er vigtigt at være opmærksom på, at en bækkenbetændelse med bækkenbetændelse er en meget alvorlig tilstand, der kræver akut behandling, og derfor er det vigtigt, at man straks søger læge, hvis man har mistanke om en bækkenbetændelse med bækkenbetændelse.

Betændelse i livmoderhalsen (cervicitis):

Cervicitis er en betændelse i livmoderhalsen (cervix), som er den anatomiske overgang mellem skeden og livmoderen. Langt de fleste vil ikke oplever nogle tydelige symptomer, men nogle kan føle kløe og ubehag i skeden, have udflåd fra skeden med pus eller usædvanlig blødning. Nogle få vil også have smerter ved samleje og symptomer, der minder om en urinvejsinfektion med hyppige toiletbesøg og brændende smerter ved vandladning. En ubehandlet cervicitis kan få livmoderhalsen til at forstørre og cyster, som igen kan forårsage en infektion. Kronisk (langvarig) cervicitis kan også forårsage rygsmerter, stærke smerter i bækkenet og vedvarende udflåd fra skeden.

Infektion og betændelse i æggelederne (salpingitis)

En klamydiainfektion kan føre til blokerede æggeledere, hvilket forhindrer æggene i at vandre gennem kanalerne under ægløsning. Faktisk skal der ikke mere end en delvist blokeret æggeleder til for at være signifikant øge risikoen for en graviditet uden for livmoderen, som er en meget alvorlig graviditet, der kan være dødelig, hvis den ikke behandles i tide. Dette sker, når ægget sætter sig fast på ydersiden af livmoderen, normalt i en æggeleder. Nogle gange kan et kirurgisk indgreb fjerne blokeringen, men det er en risikabel operation.

Infektion i Bartholins kirtler ( bartholinitis ):

Bartholin er bønneformede slimkirtler, der fugter skeden med et slimet sekret ved samleje, og de er placeret på hver sin side af skedeåbningen. En Klamydiainfektion kan resultere i, at kirtlerne blokeres, og dermed får man en Bartholins cyste. En normal cyste er normalt smertefri og relativt harmløs, men hvis den forbliver inficeret af en bakterie, det kan give en såkaldt Bartholins byld (byld). Dette er normalt rødt, meget ømt og smertefuldt at røre ved og kan føre til feber. En byld infektion behandles normalt med antibiotika og dræning.

Hvilke komplikationer får mænd af klamydia?

Mænd er særligt modtagelige for det faktum, at klamydiainfektionen kan sprede sig til kønsorganerne (penis og pung) og i anus. Uden behandling kan en klamydiainfektion føre til infertilitet, beskadigede nyrer og kronisk gigt.

Katar i urinrøret (urethritis)

Urethritis hos mænd er en betændelse i urinvejene placeret på undersiden af penis. Symptomerne omfatter et hvidt eller klart uklart udflåd fra spidsen af penis, svie eller smerte ved vandladning, hyppig vandladning og spidsen af penis er kløende og øm. Hvis betændelsen efterlades ubehandlet over tid, kan der opstå en forsnævring af urinrørskanalen, som kan gøre det vanskeligt at tisse, fordi urinen har dårlig dræning gennem urinvejene. Dette skaber tryk i maven, som kan skade nyrerne og forårsage kronisk nyresvigt. Urethritis kan behandles med antibiotika.

Betændelse i epididymis (epididymitis)

Epididymitis er betændelse i epididymis, et langt rør, der forbinder testiklerne (hvor sædceller produceres) til vas deferens (kanaler, hvor sædceller samles før ejakulation gennem urinrøret). En inficeret epididymis kan blive betændt, hvilket forårsager hævelse og ømhed i det berørte område af pungen. Infektionen kan føre til en ophobning af væske eller en byld. En ubehandlet epididymitis er en alvorlig komplikation af klamydia, der kan føre til infertilitet.

Gigt (reaktiv arteritis)

Reaktiv gigt er en immunologisk sen følge af en infektion, hvor kroppens immunsystem angriber leddene. De mest almindelige symptomer på reaktiv arthritis omfatter betændelse i leddene (gigt), urinrøret (urethritis) og øjnene (conjunctivitis). Klamydia forårsager oftere reaktiv gigt hos mænd end hos kvinder, og Der er ingen helbredende behandling for gigt, og selvom symptomer normalt forbedres efter tre til tolv måneder, kan de vende tilbage. Symptomerne kan dæmpes med prednisolon eller ibuprofen.

Forebyg langsigtede og kroniske komplikationer forårsaget af klamydia

Der er mange mennesker med klamydia uden symptomer , og mange kunne have undgået alvorlige komplikationer såsom bækkenbetændelse, hvis sygdommen var blevet opdaget og behandlet i tide. Den bedste måde at forebygge infektion og skade på er at teste dig selv regelmæssigt for klamydia, og det kan du gøre med en klamydiatest, som du tager derhjemme.

Klamydia og infertilitet

Klamydia er en af de vigtigste årsager til infertilitet i verden, og sygdommen er meget ofte uden symptomer. Det gør det svært at identificere sygdommen, og mange mennesker ved ikke engang, at de er smittet. Hvis klamydia udvikler sig uopdaget, kan bakterien forårsage store skader på kvinders og mænds forplantningsorganer – i sidste ende gøre de inficerede steril.

[klamydiatest]

Hvordan gør klamydia dig steril?

Infertilitet betyder, at man bliver steril og mister evnen til at få børn, og denne komplikation rammer kvinder og mænd med samme frekvens. Der er selvfølgelig andre årsager end klamydia til at par/personer oplever at blive sterile, såsom fedme og genetisk disposition, men klamydia er i fremmarch som en af de største årsager til ufrivillig barnløshed og infertilitet i Norge. Det hænger sammen med, at klamydia er meget almindeligt hos teenagere og unge kvinder, som har tendens til at teste sig selv alt for sent, hvilket giver større risiko for uoprettelige skader på æggelederne.

Klamydia og infertilitet hos kvinder

Hvis klamydiainfektionen får lov at udvikle sig efterlades ubehandlet for længe, kan det spredes til andre dele af det kvindelige reproduktive system. Det er især livmoderen og æggelederne, der er ramt, hvilket kan resultere i bækkenbetændelse og bækkenbetændelse . Dette kan udvikle sig i lang tid uden symptomer og er meget farligt, fordi sygdommen vil give ardannelse og blokering af æggelederne, hvilket kan resultere i tab af evnen til at få børn og derudover; abort, for tidlig fødsel og dødfødsel . I nogle tilfælde kan der også forekomme en graviditet uden for livmoderen, som potentielt kan være dødelig for moderen.

Ektopisk graviditet

Når en kvinde bliver gravid, vil ægget blive befrugtet i æggelederne, før det går videre til livmoderen (hvor det sætter sig fast). En ektopisk graviditet vil opstå, når ægget sætter sig fast uden for livmoderen, for eksempel i en af æggelederne (normalt fordi æggelederen er blokeret). Dette sker, når bækkenbetændelse, som ofte er forårsaget af det Bakterien, der forårsager klamydia, har været ubehandlet så længe, at den beskadiger æggelederne og blokerer dem. Nogle gange vil klamydiabakterien skabe flere små ar i æggelederen, og det går ofte ubemærket hen. Hvis ægget sætter sig et sted uden for livmoderen, kræves øjeblikkelig kirurgisk behandling for at fjerne ægget. Graviditet uden for livmoderen er meget farlig og kan føre til indre blødninger med et potentielt dødeligt udfald.

Symptomer på ektopisk graviditet.

Symptomerne er forskellige og kan også være tegn på andre sygdomme, men de mest almindelige symptomer på graviditet uden for livmoderen er:

Forsinket menstruation.
Blødning i skeden (kan være udflåd, der nogle gange er brunlig. Kan falde sammen med menstruation.)
Svimmelhed.
Bækkensmerter.
Positiv graviditetstest.

Hvis du er gravid og oplever pulserende hjerteslag eller en dunkende fornemmelse i bækkenområdet, eller oplever du pludselige smerter, bør du hurtigst muligt søge læge for at være på den sikre side. Hvis du er usikker på, om du har klamydia, er det tilrådeligt at tage en test hos din læge for at undgå infertilitet, men du kan også teste dig selv derhjemme med klamydia test.

Fakta om klamydiabakterien

Chlamydia Trachomatis er det bakterier som er ansvarlig for den seksuelt overførte infektion klamydia og den mindre kendte tilstand lymphogranuloma venerum. Klamydia er det det mest sædvanlige seksuelt overført sygdom i Norge med mere end 23.000 nye diagnoser hvert år. I den anledning kan det være godt at vide præcis, hvad denne bakterie er, hvad den gør, og hvorfor den er så smitsom.

Hvordan smitter klamydiabakterien, og hvor farlig er den?

Den mest almindelige måde at få klamydia på er gennem seksuel aktivitet mellem to mennesker, hvor mindst den ene part er smittet. Nyfødte kan blive smittet af den pågældende bakterie under fødslen, og så er øjne og lunger særligt udsatte, hvilket i værste fald kan give blindhed og en alvorlig lungebetændelse. Klamydiabakterier er også årsag til bækkenbetændelse hos kvinder, som er et resultat af et svagere immunforsvar hos den smittede. Klamydia kan også forårsage komplikationer såsom ardannelse i æggelederne og livmoderen. Ved udviklingen af lymfogranuloma venerum har klamydiabakterien forårsaget læsioner på kønsorganerne slimhinder, og det er en mere alvorlig infektion, som det kan føre til en potentielt dødelig infektion i lymfesystemet. Det er derfor FN gennem WHO anbefalede test for klamydia at opdage skjulte seksuelt overførte sygdomme (såsom klamydia), så de smittede kunne opdages og behandles i tide.

[klamydiatest]

Hvilke bakterier forårsager klamydia?

Chlamydia Trachomatis, tilhører en gruppe bakterier som er blandt de mindste organismer vi har. Det, der er lidt specielt ved denne bakterie, er, at den veksler mellem to tilstande. Hvor den enten har mulighed for at formere sig, men ikke smitter; eller den anden tilstand, hvor den er smitsom, kan ikke formere sig, kan ikke overleve alene og har brug for en vært, som den kan hente energi fra for at overleve. Når klamydiabakterien kommer i kontakt med en værtscelle, vil den spire ( celledeling ) som følge af, at den kommer i kontakt med glukose (naturligt druesukker), og derefter gå i vegetativ tilstand. Celledelingen vil så finde sted hver 2.-3. time, og den fulde inkubationstid er 7-21 dage i værten. Efter celledeling vil klamydiabakterien vende tilbage til en reproduktiv tilstand. Og sådan fortsætter det, indtil immunforsvaret kæmper infektionen eller bakterierne behandles med antibiotika, som stopper celledelingen og giver kroppen tid til at fjerne den fra kroppen. Det, der er så farligt ved klamydiabakterien, er, at den er symptomfri hos langt de fleste kvinder og omkring halvdelen af mændene. Og hvis det får lov til at formere sig frit i kroppen, kan man i værste fald få meget alvorlige komplikationer af klamydia .

Hvilken behandling er effektiv mod klamydia?

Hvis en infektion med sådanne bakterier hvis behandlet tidligt, er risikoen for alvorlig skade minimal. Den eneste måde at behandle en inficeret person på er at fjerne klamydiabakterierne fra værtscellen uden at beskadige den, og dette gøres med en syv-dages kur med doxycyclin. Ved at opdage klamydia tidligt kan du forhindre dig i at udvikle alvorlige komplikationer, men også fra at andre bliver smittet. En test for klamydia kan være betryggende og forebyggende.

Klamydia i mund og svælg

Klamydia i mund og svælg er en sjælden tilstand, hvor bakterien chlamydia trachomatis inficerer halsen. Det overføres gennem oralsex med en inficeret person. Klamydia vil normalt begrænse sig til at angribe kønsorganerne, men i sjældnere tilfælde kan den faktisk også angribe svælget. Tjek om du har klamydia med en billig og kvalitetssikret klamydiatest . Almindelige symptomer vil så omfatte; ondt i halsen og rødme i halsen, men i de fleste tilfælde vil den smittede slet ikke have symptomer. En anden type klamydia i hals og mund skyldes bakterien klamydia pneumoniae, men det overføres via dråbeinfektion – altså ikke ved seksuel kontakt. Denne type klamydia har de samme symptomer som ondt i halsen chlamydia trachomatis , og vil efter et stykke tid udvikle sig til en langvarig lungebetændelse præget af lange perioder med tør hoste.

[klamydiatest]

Hvad er almindelige symptomer på klamydia i halsen og munden?

Klamydia i halsen overføres ved ubeskyttet samleje, hvor en af parterne allerede er smittet med klamydiabakterien. Hvis symptomer viser sig, hvilket de i de fleste tilfælde ikke vil, er det normalt 1-3 uger efter smittetidspunktet, at de vil være synlige/mærkelige. Ondt i halsen eller irritation i halsen vil normalt være det første symptom på, at bakterierne har sat sig fast i halsen. Hvis symptomer såsom ondt i halsen er langvarige efter ubeskyttet sex, er det ikke usandsynligt, at du har klamydia i halsen. Det er da tilrådeligt, at du opsøger læge, især hvis du har ondt i halsen i mere end 1 uge. Ondt i halsen betyder ikke nødvendigvis, at du har fået klamydia, men hvis der er flere symptomer, er det nemmere at afgøre, om det er den pågældende sygdom. Andre symptomer er:

Smerter ved synkning.
Smerter i halsen, når du taler.
Smerter i halsen vil gøre det ubehageligt at synke.
Feber. (behøver ikke inkludere smerter i halsen)

Hvad gør du, hvis du har mistanke om klamydia i halsen?

Bakterien chlamydia trachomatis kan få kroppen til at skrue op for de naturlige forsvarsmekanismer, hvilket kan resultere i feber, fordi kroppen vil forsøge at skille sig af med bakterierne. Til gengæld er det sjældent, at klamydia i halsen giver nogle klare symptomer, og derfor kan det være meget svært at opdage en sådan infektion. Det er normalt gennem en lægeundersøgelse, hvor andre sygdomme er udelukket, at klamydia i halsen opdages. En simpel metode til at afgøre, om du er smittet med klamydiabakterien i halsen, er at tage en klamydiatest hos lægen! Den mest almindelige behandling for kamydia i halsen er et antibiotikaforløb med doxycyclin i ca. 7 dage.

Forekomst og risiko for klamydia

Klamydia er en infektion, der rammer titusindvis af nordmænd hvert år, såvel som millioner på verdensplan. Klamydiabakterien overføres via seksuel kontakt, men kan også overføres fra mor til nyfødt barn. I de fleste tilfælde vil den smittede ikke opleve nogen symptomer eller komplikationer, men i de værste tilfælde kan det føre til blindhed, infertilitet og dødfødsel. I betragtning af, hvor mange mennesker der hvert år bliver smittet med klamydia, kan vi på mange måder sige, at klamydiabakterien udgør en folkesundhedsrisiko. Unge under 25 år styrer statistikken over forekomst af sygdommen (faktisk over 68 %), men med korrekt information, korrekt brug af prævention og hyppige tests; mange af disse tilfælde kunne have været undgået.

Hvilken risikogruppe har den højeste forekomst af klamydia?

Enhver, der har ubeskyttet sex uden kondom, har en risiko for at pådrage sig en seksuelt overført sygdom som klamydia, men selv med brug af kondomer og andre præventionsmidler er risikoen ikke nul. Så den eneste sikre form for prævention er helt at undgå alle former for seksuel omgang med andre mennesker. Dette er dog ikke særlig relevant for de fleste mennesker, så den bedste måde at reducere din risiko på er at tage nogle forholdsregler:

Test dig selv efter hvert partnerskifte.
Afstå fra seksuel kontakt, hvis du eller din partner har haft klamydia inden for de sidste 3 uger.
Brug kondom hver gang du har sex.
Test dig selv ofte, hvis du er under 25 år.
Test dig selv ofte, hvis du er seksuelt aktiv med flere forskellige sexpartnere. Det kan du gøre ved at købe et eller flere sæt af vores selvtest for klamydia, så du med jævne mellemrum kan teste dig selv derhjemme. Enkelt og sikkert.

Klamydia har haft den højeste forekomst af alle seksuelt overførte sygdomme i Norge i en årrække, og der er desværre en støt stigning i antallet af smittede hvert år. Bag tallene (ca. 23.000 i 2013) gemmer der sig et isbjerg af formodet smittede, som ikke er fanget af sundhedsvæsenet. Kønsfordelingen af sygdommen er derimod ret ens, men kvinder er lidt overrepræsenteret (59%) og det betyder, at alle – uanset køn – har en risiko for at blive smittet af klamydia ved ubeskyttet samleje, uanset seksuel orientering. Så er det ekstra vigtigt at sørge for at holde sig smittefri.

Forholdsregler for at reducere risikoen for klamydiainfektion

Intet vil gøre dig helt sikker, men hvis du har haft den samme sexpartner i flere år og ved, at ingen i forholdet har haft en anden partner, er sandsynligheden for at blive smittet af sygdommen minimal. Hvis du har en test for klamydia liggende, kan du være en sikkerhedsforanstaltning, undgå at smitte andre, og du vil sandsynligvis blive diagnosticeret hurtigere, end hvis du venter på, at symptomerne på klamydia viser sig. På den måde undgår du mulige komplikationer med klamydia, som kan opstå, hvis infektionen får lov at rase i kroppen for længe. Det anbefales at tage en selvtest eller en test hos læge/sundhedscenter ved hvert partnerskifte, og især hvis man skifter hyppigt mellem forskellige seksualpartnere. Yngre mennesker er mere modtagelige end ældre, og de bør derfor være ekstra opmærksomme på klamydia.

[klamydiatest]

Moderne behandling af syfilis med antibiotika

Syfilis er en farlig sygdom, der har alvorlige komplikationer i de sene stadier af infektion, på trods af dette anses den for at være en af de nemmeste bakterielle infektioner at behandle. I tidligere tider fandtes der dog ingen effektiv eller helbredende behandling af syfilis, og gennem historien har læger gjort mange forsøg på at helbrede sygdommen med forskellige midler og kemikalier. Eksempelvis var det almindeligt indtil slutningen af 1800-tallet at bruge kviksølv som en central del af behandlingen mod syfilis. Dette helbredte ikke patienterne for sygdommen på nogen som helst måde, og resulterede i stedet i mange uønskede og alvorlige komplikationer som følge af kviksølvforgiftning . Denne form for terapi blev til sidst overtaget af det arsen-baserede lægemiddel salversan , hvilket også gav patienten mange uheldige og giftige bivirkninger.

De giftbaserede behandlingsstrategier fortsatte indtil begyndelsen af det 20. århundrede, hvor lægen Julius Wagner-Jauregg opdagede, at syfilis-spirokæten ikke kunne modstå temperaturer over 40 grader celsius. Dette gav ham ideen om at fremprovokere hedeture hos sine patienter ved at inficere dem med malaria, fordi denne parasitære sygdom nemt kunne behandles med kinin (hovedingrediensen i “Gin N’ Tonic”), efter at alle syfilisbakterierne var døde. Dette arbejde resulterede i en Nobelpris i 1927, og forblev guldstandarden for behandling af syfilis, indtil det brat blev erstattet af penicillin i 1940’erne.

Hvordan skræddersys behandling for syfilis?

Penicillin G er i dag førstevalg til al behandling af syfilis, men dette skal ofte suppleres med andre typer antibiotika, fordi bakterierne kan ligge latent i væv, hvor penicillin ikke kan trænge ind. Det betyder, at behandlingsstrategien primært skal være styret af sygdomsstadiet, men det er ikke ualmindeligt, at behandlingen individualiseres, hvis patienten er gravid, HIV-smittet , allergisk over for penicillin eller har andre alvorlige symptomer på syfilis . Lægen skal derfor undersøge patienten nærmere ved at tage prøver af blod og spinalvæske for at undersøge sammensætningen af forskellige antistoffer mod syfilis, så han kan vurdere sygdomsstadiet, og om bakterierne har spredt sig til centralnervesystemet. Ud fra disse oplysninger kan lægen vælge, hvilken kur til behandling af syfilis, der er bedst for patienten.

Forskellige strategier til behandling af syfilis

Det er almindeligt at have en behandlingsstrategi med Penicillin G i de tidlige stadier af syfilissygdommen, men administrationsmåden og behandlingsforløbets varighed afhænger af patientens alder og helbredstilstand. For eksempel er det almindeligt hos voksne patienter at administrere Penicillin G intramuskulært som en enkelt dosis, mens det hos børn foretrækkes at give medicinen intravenøst. I de tilfælde, hvor patienten er allergisk over for penicillin, kan en anden type antibiotika vælges. I de tidligste stadier af sygdommen er der kun behov for en enkelt dosis, mens gentagne doser ofte er nødvendige med en uges mellemrum i de senere stadier af sygdommen. Det kan også være nødvendigt at vælge en anden type antibiotika, der trænger bedre gennem centralnervesystemet, hvis patienten lider af neurosyfilis. Det er vigtigt at være opmærksom på, at nogle patienter kan reagere med en feberlignende reaktion inden for de første 24 timer efter behandlingsstart, hvilket kan minde om en penicillinallergi. Det kommer derimod af, at syfilisbakterierne frigiver feberfremkaldende stoffer, når de dræbes af antibiotika, og det kaldes Jarisch-Herxheimer-reaktionen .

Moderne behandling af HIV

Der er gjort store fremskridt i behandlingen af hiv siden sygdomsepidemien debuterede i begyndelsen af 1980’erne. På det tidspunkt levede patienterne ikke mere end et par år efter at være blevet smittet, men i dag er de i stand til at leve et langt og sundt liv med få symptomer på hiv , takket være udviklingen af moderne hiv-lægemidler. Disse lægemidler er på den anden side ikke en kur mod sygdommen, fordi patienten stadig vil have virussen inde i kroppen, og han eller hun kan stadig smitte andre gennem ubeskyttet sex og blodinfektion. Der er i øjeblikket fire hovedkategorier af antivirale lægemidler, der bruges i kombination med hinanden under behandlingen af HIV:

Revers transkriptasehæmmere
Proteasehæmmere
Integrasehæmmere
Fusionshæmmere

Medicin, der anvendes til behandling af HIV

De forskellige lægemidler angriber HIV-virussen gennem forskellige mekanismer og på forskellige stadier af sygdommen, men de har alle det til fælles, at de hæmmer virussens evne til at lave nye kopier af sig selv. Disse lægemidler vil derfor reducere virusniveauet og viral aktivitet, og kan dermed bremse udviklingen af sygdommen hos patienten.

Revers transkriptasehæmmere

Denne gruppe lægemidler virker ved at hæmme transkriptionsprocessen af RNA til DNA, hvilket simpelthen er, når virussen laver mange kopier af sit genetiske materiale. I denne proces bruger HIV-virussen enzymet revers transkriptase til at samle råmaterialer i form af nukleotider og nukleosider til nyt DNA. I moderne behandling af HIV stoppes virusets transkriptionsmaskineri enten ved at hæmme enzymet revers transkriptase direkte med såkaldte non-nucleosid reverse transcriptase inhibitors (NNRTIs), eller ved at bruge nukleosidanaloger, som er lægemidler, der ligner nukleosider. Disse nukleosid-lignende lægemidler er falske byggesten, som vil blive brugt af revers transkriptase til at bygge nyt, men defekt genetisk materiale, som ikke kan bruges til noget.

Proteasehæmmere

Proteasehæmmerne virker inde i de HIV-inficerede celler ved at blokere enzymet protease, som normalt skærer lange kæder af HIV-proteiner til mindre proteiner. Disse små proteiner er vigtige og essentielle dele af en færdig og funktionel HIV-virus, og bruges i moderne behandling af HIV for at stoppe dannelsen af nye viruspartikler.

Integrasehæmmere

Disse lægemidler virker inde i kernen af den HIV-inficerede celle ved at hæmme enzymet integrase, som HIV-virussen bruger til at integrere sit eget DNA i værtscellens genetiske materiale. Denne integration er en meget vigtig del af sygdomsprocessen, hvor HIV-virus gør værtscellen og patienten til en permanent bærer af sygdommen. I moderne behandling af HIV kan integrasehæmmere således bruges til at forhindre HIV-virussen i at sprede sig til andre celler i immunsystemet.

CCR5-hæmmere

Disse lægemidler blokerer særlige receptorer på cellemembranen i de hvide blodlegemer kaldet CCR5, og normalt er disse receptorer en vigtig del af immunsystemets funktion. Disse receptorer er også HIV-virusets vigtige indgang til de celler, de ønsker at angribe, og de bruger receptoren som et ankerpunkt til at trænge ind i cellen. CCR5-hæmmere virker ved at blokere disse receptorer, så HIV-virussen ikke kan binde sig til og trænge ind i målcellen.

Moderne tripperterapi i behandlingen af HIV

I moderne behandling af HIV er det almindeligt at kombinere forskellige grupper af HIV-lægemidler for at forhindre udvikling af lægemiddelresistens. HIV-virussen er kendetegnet ved, at den hele tiden ændrer sammensætningen af sit arvemateriale, så der er risiko for at udvikle udgaver af HIV, der er resistente over for et bestemt lægemiddel. Dette kan forebygges ved at bruge medicin med forskellige angrebspunkter på samme tid, så nyopståede resistente virusstammer forhindres i at udvikle sig og sprede sig yderligere. Denne strategi til behandling af HIV kaldes “HAART” (Highly active anti-retroviral therapy) eller triple therapy, og to forskellige typer anvendes med nukleosidanaloger og en proteasehæmmer. Udvælgelse og dosering af de forskellige lægemidler styres af mængden af virus i blodet, niveauet af CD4 ⁺ lymfocytter, hvor et lavt virusniveau er udtryk for lav viral aktivitet, mens tilstrækkelige niveauer af hvide blodlegemer repræsenterer en funktionel og resistent immunsystem. Det er vigtigt at være klar over, at selvom mængden af virus i blodet ved vellykket behandling af HIV vil være meget lav, vil patienten stadig være smitsom og vil teste positiv på en hurtig test for HIV.

Almindelige bivirkninger ved HIV-behandling

Det er almindeligt, at patienter, der får behandling for hiv, oplever bivirkninger i løbet af behandlingen, og disse aftager normalt med tiden. Bivirkningsprofilen varierer fra patient til patient, men almindelige klager omfatter normalt:

Hovedpine
Søvnproblemer
Mavesmerter
Generel følelse af ubehag
Dårlig appetit
Diarré
Humørsvingninger
Vægtøgning
Diabetes
Metabolisk syndrom

Det er ikke usædvanligt, at lægen og patienten prøver forskellige kombinationer af medicin, før de endelig finder en løsning, der giver færrest klager og den ønskede behandlingsrespons. Livsstil påvirker også, hvordan patienten reagerer på stofferne, så livsstilstiltag som fysisk aktivitet, rygestop, gode spisevaner og vægttab kan være med til at forebygge og reducere graden af de mest almindelige lidelser i behandlingen af hiv.

Klamydia og behandling med antibiotika

Klamydia er en seksuelt overført sygdom, hvor bakterien invaderer overfladecellerne langs urinvejene og skedekanalen. Inde i cellen vil klamydiabakterierne bruge værtscellens næringsstoffer til at formere sig, så den inficerede celle til sidst dør af sult. Denne sygdomsproces kan forårsage en lang række symptomer og generel ubehag, men oftest mærker den smittede slet ikke nogen problemer. Kroppen er i stand til at bekæmpe klamydiainfektionen på egen hånd, men det er risikabelt, fordi slutresultatet kan være, at sygdommen spreder sig til forplantningsorganerne, hvilket i sidste ende kan resultere i infertilitet og kronisk bækkenbetændelse. Klamydia betragtes derfor som en folkesundhedssygdom, hvor patienten altid skal behandles med antibiotika!

[klamydiatest]

Hvornår du starter med behandling for klamydia?

Hvis du har symptomer på klamydia eller har mistanke om infektion, bør du kontakte din læge for at få dig testet. Han eller hun vil spørge dig om symptomer, sygehistorie og de vigtigste seksuelle oplysninger. Hvis du har klassiske symptomer på klamydia, starter behandlingen med det samme, men har du ingen symptomer, skal du vente en uge på resultatet af en klamydiatest, før antibiotikakuren starter.

Hvad antibiotika bruges mod klamydia?

Der er to typer antibiotika, der normalt bruges til klamydia:

Syvdages kursus med Doxycycline®
Enkeltdosis med Azithromax®

Lægen vil primært vælge Doxycycline®, fordi Azithromax® er resistensfremkaldende. Det er vigtigt at være opmærksom på, at behandling for klamydia er ordineret på blå recept , hvilket betyder, at du får medicinen helt gratis af det offentlige – uden at betale selvrisiko!

Antibiotisk behandling med Doxycycline® er guldstandarden

Doxycyclin® er en bredspektret type antibiotika med en bakteriostatisk effekt, hvilket betyder, at det hæmmer bakteriernes toksinproduktion og evne til at formere sig, hvilket betyder, at kroppens immunforsvar får en enorm fordel, når den skal bekæmpe infektionen. Doxycyclin® skal tages to gange dagligt i en uge ved behandling af klamydia, og du skal afholde dig fra samleje under hele behandlingsforløbet for at mindske risikoen for, at du smitter andre og omvendt. Lægen vil muligvis kalde dig ind til en kontroltest for klamydia efter 4 til 6 uger, hvis:

Symptomerne varer ved
Lav sandsynlighed for, at du vil udføre behandlingen
Mistanke om, at du bliver smittet igen

Enkelt dosis med Azithromax® er en sidste udvej

Azithromax® er et meget potent og kraftfuldt antibiotikum med en bakteriedræbende virkningsmekanisme, hvilket betyder, at det dræber bakterierne i stedet for blot at hæmme deres vækst. Dette er en type antibiotika, som lægen helst forsøger at undgå ved behandling af klamydia, da det fremmer resistens. Lægen vil kun overveje at ordinere medicinen, hvis han har mistanke om, at patienten har “low compliance” – dvs. at patienten med al sandsynlighed ikke vil gennemføre den konventionelle syv-dages kur med Doxycycline®. I disse tilfælde vil en enkelt dosis Azithromax® være den bedste behandling, fordi dette forløb vil udrydde alle klamydiabakterier kort efter, at dosis er taget.