hiv - Selvsjekk

Information om snabbtest för hiv

Det är viktigt att personer i dessa riskgrupper testar sig regelbundet med ett snabbtest för hiv, eftersom sjukdomen inte alltid ger den smittade några tydliga eller entydiga symtom. Hiv är faktiskt asymptomatiskt hos en tredjedel av de som smittas tidigt i förloppet och sjukdomen kan därmed försvaga immunförsvaret oåterkalleligt under lång tid innan den upptäcks och behandlas. Denna period kan pågå i flera år hos vissa personer, så att du utgör en möjlig smittorisk för andra. Vi rekommenderar därför att alla personer i utsatta riskgrupper ”screenar” sig regelbundet med vårt test för hiv, så att de kan fånga en eventuell hiv-infektion tidigt i kursen. Du bör dock omedelbart uppsöka läkare för en noggrann läkarundersökning om du starkt misstänker aktiv HIV-infektion eller symtom som tyder på aktiv sjukdom.

Hur fungerar ett snabbtest för hiv?

HIV orsakas av HIV-viruset ( humant immunbristvirus), som överförs genom oskyddad sexuell kontakt, blodförorening och från mamma till födande barn. Viruset dess struktur består av proteiner som är specifika och unika för denna typ av virus, och kroppen bildar antikroppar mot dessa proteiner i ett försök att bekämpa infektionen. Ett HIV-test innehåller ämnen som binder till dessa antikroppar när de uppstår. En liten droppe blod tas från patienten, och om personen har HIV-antikroppar i blodet – visar testet ett positivt resultat! Det tar dock ett tag innan kroppen klarar av att tillverka tillräckliga mängder antikroppar som kan upptäckas genom ett snabbtest snabbtest för hiv eller genom prover för hiv i ett laboratorium, och därmed kommer ditt test att ha en träffsäkerhet på 80 procent efter 3 veckor och 100 procent efter 3 månader sedan antagen infektionstidpunkt. Det innebär att du regelbundet måste testa dig själv med jämna mellanrum om du är i en utsatt riskgrupp, så att en eventuell hiv-infektion fångas upp tidigt i förloppet av vidare diagnostik och testning för hiv.

Hur gör man ett hiv-test hemma?

Ett snabbtest för HIV är ett screeningtest som upptäcker förekomsten av antikroppar mot HIV 1 och HIV 2 i blodet, och hela testproceduren tar mindre än 15 minuter.

Vårt snabbtest för HIV har en enkel och snabb testprocedur:

Starta testet genom att öppna den förseglade behållaren längs kanten. Ta ut testkassetten från behållaren och llägg den på en plan, ren och torr yta.
Provmaterial samlas in genom att dra några droppar blod från pekfingret med sprutans lansett, och detta droppas på testkassettens testdyna.
Tillsätt några droppar buffertlösning.
Vänta tills färgade ränder visas. Läs resultatet efter 15 minuter.

Hur läser du resultatet från en testa för hiv?

Negativt : Endast 1 rosa rand kommer att synas. Detta indikerar att det inte finns något detekterbart anti-HIV i blodet som används för testet.
Positivt: Två rosa ränder kommer att synas. Detta tyder på att provet innehåller en detekterbar mängd anti-HIV, och då bör en läkare kontaktas så snart som möjligt.
Ogiltigt: Om inga färgade streck är synliga är detta en indikation på ett möjligt fel i utförandet av testet. Testet bör utföras en gång till med en ny och oanvänd testkassett.

Hur kan hiv förebyggas?

HIV är en mycket allvarlig sjukdom som antingen överförs genom sexuell kontakt, blodinfektion eller från mor till barn under födseln. Risken att smittas av HIV-viruset är initialt ganska låg i befolkningen i stort, men personer i utsatta riskgrupper måste vidta vissa försiktighetsåtgärder om de vill förhindra smitta.

Förebygga hiv genom samlag

Den vanligaste smittvägen för hiv är genom sexuell kontakt, och det kan ske både genom konventionell vaginalsex, men även genom analsex, där risken för infektion är betydligt större. Man kan därför säga att celibat är det mest effektiva sättet att förhindra sexuell HIV-infektion, men ljudet av detta låter väldigt dåligt för de allra flesta människor. Som tur är behöver du inte helt avstå från sex, eftersom det är nästan lika effektivt att ha samlag med en vanlig partner i ett vanligt förhållande. Om du däremot är en av dem som får frossa vid tanken på ett permanent förhållande, då är det väldigt viktigt att du eller din partner använder kondom varje gång ni har sex. Kondomer eliminerar inte risken för infektion helt, men man kan säga att risken att bli smittad av hiv minskar med 80 procent om man utövar säker sex. Det rekommenderas också att de testar sig regelbundet med ett test för hiv hemma.

Förebyggande av hiv vid blodinfektion

HIV kan överföras från en sjuk person till en frisk person, och detta händer oftast hos injektionsmissbrukare som delar på de nålar som de kommer att använda för att administrera droger intravenöst. Denna riskgrupp uppmuntras att sluta dela sprutor och återanvända sprutor, och istället skaffa nya och sterila nålar från en auktoriserad vårdgivare. Det finns också en risk att bli smittad av HIV genom tatuering och piercing , om förhållandena under vilka detta händer inte är sanitära. Här kan man förhindra spridning av hiv genom att se till att tatuerings- och piercingbutiken använder sterila nålar och ren utrustning, men det finns givetvis ingen offentlig instans som reglerar detta. Rutinerna för hygien är däremot väldigt säkra i Norge, så du uppmanas att inte tatuera dig eller pierca dig i ett land utanför EU.

Överföring av hiv från mor till barn under förlossningen

HIV-infektion är mycket vanligt bland barn i utvecklingsländer, men dessa har inte fått sjukdomen genom injektionsmissbruk eller osäkert sex. De, å andra sidan, smittades av sin hiv-smittade mamma under födseln, eller genom amning där viruset överfördes från bröstmjölken. HIV överförs inte från mamman till fostret under graviditeten och därmed är det möjligt att vidta åtgärder för att minska risken för infektion under och efter födseln i största möjliga utsträckning. Detta kan göras genom att man påbörjar en aggressiv behandling av hiv med antivirala medel före och efter födseln, samtidigt som man ger barnet näring i form av bröstmjölksersättning snarare än amning.

Testning och diagnostik av HIV

HIV är en mycket allvarlig sjukdom där immunförsvaret gradvis försvagas med tiden, så att den smittade blir sårbar för sjukdomar som annars inte är farliga för friska människor. Det är mycket viktigt att infektion upptäcks i tid så att allvarliga komplikationer av avancerad hiv kan förebyggas , men för många orsakar en infektion med viruset inga som helst symtom. Det är därför viktigt att du gör ett test om du ägnar dig åt riskfyllda aktiviteter i en grupp där hiv förekommer ofta, eller om du misstänker att du kan ha blivit smittad.

Antikroppar utgör grunden för all HIV-diagnostik

Kroppen kommer att bilda antikroppar mot alla mikroorganismer som har potential att orsaka sjukdom, även om smittämnet vanligtvis är relativt ofarligt. Dessa molekyler ligger till grund för diagnostik och testning av många infektionssjukdomar, och de kommer att kunna upptäckas i blodet 3 – 4 veckor efter att man har smittats med hiv. Ett positivt resultat kommer i detta sammanhang att innebära påvisbara mängder HIV-antikropp i blodet, och därmed vara ett uttryck för infektion, medan ett negativt resultat blir goda nyheter för testpersonen. Det tar dock lite tid innan nivåerna av antikroppar i blodet är tillräckligt höga för att de ska kunna upptäckas med 100 procents säkerhet och man riskerar ett så kallat ”falskt negativt testresultat” om man testar sig för tidigt. En viktig regel att komma ihåg är att testerna, oavsett om de görs på sjukhus eller läkarmottagning, kommer att vara 80 procent korrekta efter tre veckor och 100 procent korrekta efter tre månader. Perioden mellan infektionstillfället och tills det har gått tre månader kallas ”fönstret”, och under denna period riskerar du alltid ett falskt negativt resultat . Det är också under denna period man smittar, så att skadepotentialen samhällsmässigt är störst under denna tid. Under denna tid måste du testa dig själv regelbundet med ett snabbtest för hiv, samt öva säker sex med kondom.

Hur utförs ett HIV-test?

Tillvägagångssätten bakom ett hiv-test beror på om du tar provet hemma eller på sjukhuset, men det börjar i princip alltid med testpersonens blod. Detta kan tas med ett blodprov från armen (sjukhuset), eller genom ett litet stick i fingret som vid ett HIV-test. På sjukhuset kommer provmaterialet att skickas till laboratoriet för vidare analys i form av ELISA och Western Blot. ELISA fungerar genom att upptäcka antikroppar mot hiv i blodet, på samma sätt som ett snabbtest för hiv, men skillnaden är att det kan säga något om hur aggressiv infektionen är. Western-Blot upptäcker proteiner och strukturella komponenter mot hiv i blodet, men det är dyrare och tar längre tid att utföra, så det passar inte för vanliga människor som vill testa sig regelbundet. Istället lämpar det sig ganska bra för spädbarn som föds till mödrar med hiv, eftersom nyfödda får sin mammas antikroppar från bröstmjölk genom amning. Det betyder att spädbarn till mödrar med hiv alltid kommer att få ett positivt resultat på ett hiv-test om man gör ett snabbtest eller ELISA, men Westernblotten, som upptäcker virusproteiner, kommer däremot att vara mycket väl lämpad för detta ändamål. .

Vanliga komplikationer av HIV och AIDS

HIV är ett virus som angriper de vita blodkropparna, så att immunförsvaret gradvis försvagas med tiden. Detta gör den smittade personen sårbar för opportunistiska sjukdomar, som är infektioner och tillstånd som normalt sett är ofarliga för personer med normalt immunförsvar. Dessa sjukdomar ökar i förekomst och svårighetsgrad när antalet vita blodkroppar minskar, och när nivån blir tillräckligt låg kommer komplikationer som är så unika för AIDS att ses att de kallas för AIDS-definierande sjukdomar.

Opportunistiska sjukdomar i HIV och AIDS

Vanliga infektioner med HIV

Tuberkulos är en av de vanligaste opportunistiska infektionerna i fattiga länder och anses vara den vanligaste dödsorsaken hos personer med aids i slutstadiet över hela världen.
Cytomegalovirus är en undergrupp av herpesvirusfamiljen och infekterar genom kroppsvätskor som saliv, blod, urin. sperma och bröstmjölk. En betydande del av samhället är infekterad av detta virus, men hos de flesta förblir viruset i en inaktiv fas där det inte utgör något hot. När immunförsvaret är försvagat, som vid AIDS, kan viruset återaktiveras. Viruset kan då angripa ögonen, matsmältningssystemet, lungorna och andra organ och därifrån orsaka allvarliga komplikationer som blindhet och lunginflammation.
Candidiasis är en svampinfektion som orsakas av svampen Candida albicans, som lever i kontrollerat antal runt om i kroppen. Denna mikrob är vanligtvis ofarlig, men den kan bli aggressiv vid avancerad HIV-sjukdom. Det kommer då att orsaka inflammation i slemhinnorna i munnen, tungan, matstrupen och slidan, som kännetecknas av en tjock och vit beläggning.
Kryptokockmeningit är en form av hjärnhinneinflammation som orsakas av svampen cryptococcus neoformans, och detta är också en relativt ofarlig mikrob som vanligtvis finns i jorden. Detta tillstånd uppstår när svampen angriper membranen och vätskorna som omger hjärnan hos en person med nedsatt immunförsvar.
Toxoplasmos är en potentiellt dödlig infektion orsakad av parasiten Toxopasma gondi , som vanligtvis infekterar människor genom avföring från utekatter. Denna infektion kan orsaka allvarliga komplikationer som blindhet och hjärninflammation, om den infekterar en person med HIC eller AIDS.
Kryptosporidios orsakas av en parasit som angriper immunförsvaret, och den överförs vanligtvis till en sårbar person genom förorenat dricksvatten. Dessa parasiter växer inuti tarmarna och gallgångarna hos infekterade människor, där de kommer att orsaka svår kronisk diarré.

Vanliga cancerformer hos personer med hiv och aids

Kaposis sarkom är en typ av cancer som börjar från cellväggen i blodkärlen, och den orsakas av HHV-8 ( humant herpesvirus typ 8). Detta virus är vanligtvis i en inaktiv fas hos friska personer, eftersom det hålls i schack av immunsystemet, men hos hiv-smittade är sjukdomen mycket vanlig. Denna form av cancer ses vanligtvis som en rosa, röd eller lila lesion på huden eller slemhinnan i munnen, men hos mörkhyade personer kommer märkena att vara bruna eller svarta. Kaposis sarkom kan också orsaka komplikationer i organ, såsom tarmar och lungor.
Lymfom är en cancerform som uppstår i lymfsystemets vita blodkroppar, och den debuterar som en smärtfri, elastisk, gummiliknande knöl i lymfkörtlarna runt halsen, armhålorna eller ljumsken.

Andra komplikationer vanliga med HIV

”Wasting syndrome” betecknar ett tillstånd med en förlust på minst 10 procent av kroppsvikten inom kort tid, och åtföljs ofta av diarré, kronisk trötthet och feber. Idag är denna komplikation lyckligtvis mycket sällsynt, och detta kan med största sannolikhet tillskrivas dagens effektiva behandlingsalternativ.
Neurologiska komplikationer ses ofta i form av förvirring, minnesförlust, depression, ångest och gångsvårigheter trots att hiv-viruset inte angriper nervcellerna direkt. En av de vanligaste neurologiska följdsjukdomarna som ses som en avancerad sjukdom är AIDS-demenskomplexet, som orsakar beteendeförändringar och nedsatt kognitiv funktion.

Hur förebygger man komplikationer från hiv och aids?

En patient som är smittad med hiv har mycket dålig prognos, minskad livslängd och dålig livskvalitet, men med effektiv behandling mot hiv kan denna patientgrupp leva ett liv som är ungefär detsamma som personer utan hiv-smitta. Det är också viktigt att de smittade vidtar försiktighetsåtgärder om de arbetar i områden med hög exponering för sjukdomsframkallande mikrober, såsom skolor eller dagis. Det kan de göra genom att öva på goda tvättrutiner, eller genom att använda mask vid ett sjukdomsutbrott. Det är också en fördel om patienten deltar i sjukdomsförebyggande arbete, till exempel genom att uppmuntra personer i riskgrupper att testa sig regelbundet med ett hiv-snabbtest.

Modern behandling av HIV

Stora framsteg har gjorts i behandlingen av hiv sedan sjukdomsepidemin debuterade i början av 1980-talet. På den tiden levde patienterna inte mer än några år efter att ha blivit smittade, men idag kan de leva långa och friska liv med få symtom på HIV , tack vare utvecklingen av moderna HIV-läkemedel. Dessa mediciner är å andra sidan inte ett botemedel mot sjukdomen, eftersom patienten fortfarande kommer att ha viruset inne i kroppen, och han eller hon kan fortfarande smitta andra genom oskyddat sex och blodinfektion. Det finns för närvarande fyra huvudkategorier av antivirala läkemedel som används i kombination med varandra under behandlingen av HIV:

Omvänt transkriptashämmare
Proteashämmare
Integrashämmare
Fusionshämmare

Läkemedel som används vid behandling av HIV

De olika läkemedlen angriper HIV-viruset genom olika mekanismer och i olika stadier av sjukdomen, men de har alla gemensamt att de hämmar virusets förmåga att göra nya kopior av sig själv. Dessa läkemedel kommer därför att minska virusnivån och virusaktiviteten och kan på så sätt bromsa utvecklingen av sjukdomen hos patienten.

Omvänt transkriptashämmare

Denna grupp av läkemedel verkar genom att hämma transkriptionsprocessen av RNA till DNA, vilket helt enkelt är när viruset gör många kopior av sitt genetiska material. I denna process använder HIV-viruset enzymet omvänt transkriptas för att sätta ihop råmaterial i form av nukleotider och nukleosider till nytt DNA. Vid modern behandling av HIV stoppas virusets transkriptionsmaskineri genom att antingen hämma enzymet omvänt transkriptas direkt med så kallade icke-nukleosid omvänt transkriptashämmare (NNRTI), eller genom att använda nukleosidanaloger, som är läkemedel som liknar nukleosider. Dessa nukleosidliknande läkemedel är falska byggstenar som kommer att användas av omvänt transkriptas för att bygga nytt men defekt genetiskt material, som inte kan användas till någonting.

Proteashämmare

Proteashämmarna verkar inuti de HIV-infekterade cellerna genom att blockera enzymet proteas, som normalt skär långa kedjor av HIV-proteiner till mindre proteiner. Dessa små proteiner är viktiga och väsentliga delar av ett färdigt och funktionellt HIV-virus, och används i modern behandling av HIV för att stoppa bildandet av nya viruspartiklar.

Integrashämmare

Dessa läkemedel verkar inuti kärnan i den HIV-infekterade cellen genom att hämma enzymet integras, som HIV-viruset använder för att integrera sitt eget DNA i värdcellens genetiska material. Denna integration är en mycket viktig del av sjukdomsprocessen, där HIV-viruset gör värdcellen och patienten till en permanent bärare av sjukdomen. I modern behandling av HIV kan integrashämmare alltså användas för att förhindra att HIV-viruset sprids till andra celler i immunsystemet.

CCR5-hämmare

Dessa läkemedel blockerar speciella receptorer på de vita blodkropparnas cellmembran som kallas CCR5, och normalt är dessa receptorer en viktig del av immunsystemets funktion. Dessa receptorer är också HIV-virusets viktiga inkörsport till de celler de vill attackera, och de använder receptorn som en ankarpunkt för att penetrera cellen. CCR5-hämmare verkar genom att blockera dessa receptorer, så att HIV-viruset inte kan fästa till och komma in i målcellen.

Modern tripperterapi vid behandling av HIV

Vid modern behandling av hiv är det vanligt att kombinera olika grupper av hiv-läkemedel för att förhindra utveckling av läkemedelsresistens. HIV-viruset kännetecknas av att det hela tiden förändrar sammansättningen av sitt genetiska material, så att det finns en risk att utveckla versioner av HIV som är resistenta mot ett visst läkemedel. Detta kan förebyggas genom att samtidigt använda läkemedel med olika angreppspunkter, så att nyuppkomna resistenta virusstammar stoppas från att utvecklas och spridas vidare. Denna strategi för behandling av HIV kallas ”HAART” (Highly active anti-retroviral therapy) eller trippelterapi, och två olika typer används med nukleosidanaloger och en proteashämmare. Urval och dosering av de olika läkemedlen styrs av mängden virus i blodet, nivån av CD4 ⁺ -lymfocyter, där en låg virusnivå är ett uttryck för låg virusaktivitet, medan adekvata nivåer av vita blodkroppar representerar en funktionell och resistent immunförsvar. Det är viktigt att vara tydlig med att även om mängden virus i blodet vid framgångsrik behandling av hiv kommer att vara mycket låg, kommer patienten fortfarande att vara smittsam och testa positivt på ett snabbtest för hiv.

Vanliga biverkningar av HIV-behandling

Det är vanligt att patienter som får behandling för hiv upplever biverkningar under behandlingsförloppet, och dessa avtar vanligtvis med tiden. Biverkningsprofilen varierar från patient till patient, men vanliga besvär inkluderar vanligtvis:

Huvudvärk
Sömnproblem
Buksmärtor
Allmän känsla av obehag
Dålig aptit
Diarre
Humörsvängningar
Viktökning
Diabetes
Metaboliskt syndrom

Det är inte ovanligt att läkaren och patienten provar olika kombinationer av läkemedel, innan de till slut hittar en lösning som ger minst besvär och önskat behandlingssvar. Livsstilen påverkar också hur patienten reagerar på läkemedlen, så livsstilsåtgärder som fysisk aktivitet, rökavvänjning, goda matvanor och viktminskning kan bidra till att förebygga och minska graden av de vanligaste åkommorna vid behandling av hiv.

Tecken och symtom på HIV och AIDS

HIV är en mycket allvarlig sjukdom som orsakas av att HIV-viruset angriper kroppens immunförsvar, så att det gradvis blir försvagat och mer mottagligt för infektioner och andra sjukdomsframkallande organismer. Denna sjukdomsmekanism formar den kliniska bilden av HIV och AIDS och resulterar i en mängd olika symtom. Det är ändå möjligt att dela in en hiv-infektion i tre olika faser som alla kännetecknas av en karaktäristisk bild av sjukdomen.

Den första fasen av hiv orsakar symtom som liknar kysssjukdomen

HIV:s första fas debuterar ca. 4 till 6 veckor efter infektionstillfället, och kallas en primär infektion av professionella. I denna fas mobiliserar kroppens immunförsvar ett starkt immunologiskt svar mot HIV-virusen, så att den kliniska bilden liknar den som finns vid kysssjukdom eller influensa:

Feber
Huvudvärk
Svullna och ömma lymfkörtlar
Diarre
Illamående och kräkningar
Trötthet
Muskelsvaghet
Smärta i muskler och leder
Öm hals
Röda utslag på överkroppen – inte kliande

Detta första stadium av hiv varar vanligtvis mellan en och två veckor, och efter denna fas går patienten in i den asymptomatiska perioden där han upplever ett visst obehag. Det är viktigt att vara medveten om att det är en betydande andel av de smittade som inte upplever något av ovan nämnda symtom. Det är därför viktigt att alla som varit utsatta för smittorisk testar sig med ett test för hiv.

Perioden utan symtom – den andra fasen av hiv

Den andra fasen av hiv är en så kallad latent period där patienten är helt symtomfri, och denna period kan vara allt från månader till decennier. I detta skede kommer hiv-virusen sakta men säkert att döda immunförsvarets vita blodkroppar, vilket på sikt gör kroppen mindre motståndskraftig mot infektioner och maligna cellförändringar. Denna process kan följas med blodprov som analyserar antalet vita blodkroppar av typen T-hjälparcell. Dessa kommer gradvis att minska till en viss nivå där det sägs att patienten har nått det tredje och sista stadiet av HIV-infektion – nämligen AIDS.

AIDS – det tredje och sista steget

I denna fas förstörs kroppens immunförsvar helt, så att vanliga och i övrigt ofarliga mikroorganismer och influenser kan bli ödesdigra för patienten. Detta stadium ger därför upphov till en stor mängd olika symtom och det är vanligt att se följande sjukdomsbild:

Konstant trötthet
Svullna och ömma lymfkörtlar i nacke- och ljumskregionen
Längre perioder med feber – mer än 10 dagar
Nattsvettningar
Plötslig och oförklarlig viktminskning
Andnöd
Svår och långvarig diarré
Svampinfektioner i mun, svalg eller slida
Blåmärken och blödningar

Det finns också så kallade AIDS-definierande sjukdomar, som vanligtvis bara drabbar patienter med AIDS och personer med undertryckt immunsystem:

Pneumocystos – lunginflammation orsakad av svampen Pneumocystis jiroveci. Denna svampinfektion är en av de mest karakteristiska AIDS-definierande sjukdomarna, och man visste inte att den var sjukdomsframkallande förrän de första fallen av infektion med HIV kom i början av 80-talet.
Karposis sarkom – en form av hudcancer som kännetecknas av reaktivering av en tidigare infektion med barnviruset HSV-8. Detta orsakar små lila fläckar som täcker hela kroppen.
Toxoplasmos – Detta är en parasitisk infektion som orsakas av parasiten Toxoplasma gondi, som angriper hjärnan, hjärtat, lungorna och näthinnan. Detta kommer att orsaka symtom i form av feber, muskelsvaghet, trötthet, förvirring, epileptiska anfall, yrsel, blindhet och huvudvärk. Det är en mycket stor andel av befolkningen som bär en inaktiv form av denna parasit inom sig och denna kan återaktiveras om immunförsvaret inte kan hålla det i schack.

HIV och AIDS

Vad är hiv och aids?

HIV är ett virus som sprids genom sexuell kontakt och blod. Detta virus angriper kroppens immunförsvar, så att det gradvis blir försvagat och mer mottagligt för infektioner och andra sjukdomar. AIDS är slutresultatet av en långvarig HIV-infektion, där immunförsvaret är helt försvagat.

Hur blir man smittad av hiv?

HIV finns i bärarens kroppsvätskor, där blod, sperma, vaginalt sekret och bröstmjölk innehåller tillräckligt med virus för att överföra infektionen. De andra kroppsvätskorna som saliv och urin innehåller också virus, men inte tillräckligt för att utgöra någon särskild risk för infektion.

Smitta genom sexuell kontakt

Det vanligaste smittsättet för hiv är sexuell kontakt, och viruset överförs när kroppsvätskor kommer i kontakt med slemhinnor i slidan, urinröret och ändtarmen. Det innebär att infektion kan ske genom vaginalt och analsex, det senare är den form av sex där infektionsrisken är som störst. Det är kvinnan som löper störst risk att smittas vid heterosexuellt samlag än tvärtom, samtidigt som det också är den mottagande parten som löper störst risk när män har sex med män.

Blodinfektion

HIV-viruset finns i stora mängder i blod och sprids därför i miljöer med injektionsmissbrukare där de delar på sprutor, nålar och annan utrustning. Det finns också risk för infektion från blodtransfusioner, men denna risk är nu eliminerad på grund av noggranna tester av blodgivare och värmebehandling av donatorblodet.

Överföring från mor till barn

Det finns en risk för att hiv överförs från mor till barn under graviditet, förlossning och amning. Denna risk är ca. 30 %, men kan minskas till 1 % med antiviral behandling och genom att undvika amning.

Vilka är symptomen på HIV och AIDS?

HIV är indelat i faser, där den första fasen kallas en primär HIV-infektion. Den debuterar vid ca. 50 – 70 % av alla som blir smittade, cirka 2 – 3 veckor efter smittan. Dessa symtom varar vanligtvis i 2-3 veckor och kan ofta förväxlas med influensa eller ”kyssjuka”:

Feber
Öm hals
Svullna lymfkörtlar
Muskel- och ledvärk
Utslag

De infekterade kommer att känna sig helt friska efter att den första fasen är över, och mängden virus kommer så småningom att stabiliseras på en lägre nivå än vid primärinfektion. Virusnivån efter den primära fasen avgör hur snabbt sjukdomen fortskrider, och en hög nivå är förknippad med en snabbare sjukdomsprogression. Sjukdomsförloppet kännetecknas hädanefter av ett successivt minskat immunförsvar med återkommande virus-, bakterie-, svamp- och parasitinfektioner. Detta kommer att fortsätta tills kroppens immunförsvar är borta, och detta stadium kallas AIDS. Graden av sjukdomsprogression hos personer med obehandlad HIV varierar mycket och studier visar att över 50 % är symtomfria efter 10 år med sjukdomen – medan andra utvecklar AIDS efter bara 2 år.

Hur diagnostiseras hiv och aids?

Det tar vanligtvis minst 1 månad innan man kan upptäcka HIV-viruset i blodet hos en person som nyligen blivit smittad, eftersom man måste vänta på att antikroppar utvecklas och en tillräckligt hög virusnivå. Hiv-testerna anses vara mycket tillförlitliga, men det finns alltid risk för ett så kallat falskt positivt. Det innebär att alla som fått ett positivt test måste följas upp efter 6 veckor för att ta ytterligare ett test innan diagnosen kan ställas med 100 procents säkerhet. Idag är det mycket vanligt att vårdcentraler erbjuder ett så kallat snabbtest för hiv, så att mycket utsatta grupper slipper onödiga och nervkittlande besök. Ett sådant HIV-test erbjuds bara i de största städerna, men var inte rädd – vår webbutik säljer dem så att du kan ”screena” dig själv regelbundet.

Hur behandlar du hiv och aids?

Det finns ingen läkande behandling för en HIV-infektion, men utvecklingen av sjukdomen kan försenas med modern trippelterapi. Den består av tre antivirala läkemedel som gör att patienten kan leva ett nästan normalt liv utan många problem, eftersom sjukdomsförloppet minskar avsevärt.

Hur minskar man risken att bli smittad av hiv?

Den viktigaste åtgärden för att förhindra HIV-infektion är att utöva säker sex med kondom under vaginalt, analt och oralt samlag. Detta är särskilt relevant för utsatta grupper som t.ex t ex män som har sex med män. Sprutmissbrukare uppmanas att inte dela sprutor, spetsar och annan utrustning med varandra. Förebyggande behandling är tillgänglig för personer som misstänker att de nyligen har blivit utsatta för infektion, och består av omedelbar administrering av ett antiviralt läkemedel som kallas PEP. Denna 4 veckor långa behandling minskar risken för infektion avsevärt, så länge den ges inom 48 timmar efter det förmodade infektionstillfället.