Moni ei ehkä tiedä, että myös syntymättömällä lapsella on merkittävä riski saada sukupuolitauti, jos äiti on saanut tartunnan. Esimerkiksi gonokokki-infektio voi levitä vastasyntyneen silmiin synnytyksen aikana, mikä voi aiheuttaa vakavia seurauksia, kuten sokeuden. On myös olemassa riski, että infektio leviää muihin kehon osiin, vaikka tämä on harvinaisempaa.
[gonoretest]
Silmän gonorrea vastasyntyneillä lapsilla
Vastasyntyneiden sidekalvotulehdus (ophtalmia neonatorum) viittaa kaikkiin sidekalvotulehduksiin, joita esiintyy lapsella ensimmäisten 28 päivän aikana. Nämä tulehdukset voivat johtua monista eri syistä, mutta useimmiten ne ovat seurausta bakteeri-infektiosta, johon liittyy mikrobeja, kuten neisseria gonorrhoeae (gonorrhea), chlamydia trachomatis (klamydia), stafylokokit tai streptokokit. Joskus myös virukset, kuten Herpes simplex tyyppi 1 tai 2, voivat olla syynä. Useimmissa tapauksissa vastasyntyneiden sidekalvotulehdus ei ole aggressiivinen, mutta tippuri ja klamydia silmässä voivat aiheuttaa erittäin vakavia tulehduksia, jotka kehittyvät nopeasti ja voivat johtaa sokeuteen. Vaikka länsimaissa tippuri-infektiot ovat harvinaisia pikkulapsilla, on tärkeää olla varautunut, jos näin tapahtuu.
Miten tippuri siirtyy äidiltä lapselle synnytyksen aikana?
Jos raskaana oleva nainen on saanut gonokokkitartunnan, se voi siirtyä lähes varmasti lapselle synnytyksen aikana. Tämä tapahtuu, kun lapsi altistuu gonokokille emättimestä synnytyksen yhteydessä, mutta infektio voi myös tapahtua, jos bakteeri pääsee äidin verenkiertoon. Ensimmäiset gonorrean oireet vastasyntyneen silmässä ilmenevät yleensä muutaman päivän kuluttua syntymästä, ja ne voivat sisältää punaiset, turvonneet silmäluomet sekä mätää vuotoa silmistä. Silmätulehdus voi kehittyä nopeasti ja johtaa sarveiskalvon perforaatioon, ellei vauvaa hoideta viipymättä.
Mikä on gonorrean hoito vastasyntyneillä vauvoilla?
Sairaalahoito on välttämätöntä, kunnes lapsi on arvioitu ja hoidettu, erityisesti jos äidillä on diagnosoitu tippuri ennen, aikana tai jälkeen synnytyksen. Hoitotoimenpiteet sisältävät:
- Säännöllinen pesu lapselle.
- Silmätippojen antaminen säännöllisin väliajoin mädän poistamiseksi.
- Antibioottien antaminen suonensisäisesti.
Tippuri ja mahdolliset komplikaatiot vastasyntyneillä
- Keratiitti (sarveiskalvon tulehdus).
- Arpimuodostelmia sarveiskalvolla.
- Pysyvä näön heikkeneminen.
- Pysyvä sokeus.
Vastasyntyneiden silmän gonorrhean ennuste on yleensä hyvä, jos antibioottihoito annetaan ajoissa. Tämä vähentää merkittävästi vakavien komplikaatioiden riskiä, erityisesti jos äiti on vapaa tartunnasta ennen raskautta ja raskauden aikana. Ainoastaan näin varmistamme, että lapsi ei saa tippuribakteeritartuntaa. Gonorrhea-testi on tärkeä, jotta voimme olla valmiita mahdollisiin ongelmiin. Kaikkien sukupuolitautien testaus lääkärin kanssa jo ennen raskautta on suositeltavaa, jotta vältytään komplikaatioilta. Ajoissa havaitut sukupuolitaudit vähentävät vakavien komplikaatioiden riskiä merkittävästi.
Lisätietoa aiheesta löydät myös Klamydia hos barn ja nyfødte ja Gonore og infertilitet sekä vastasyntyneen silmätulehduksista ja muista silmäsairauksista.