Publisert

Gonore og graviditet

Gonore er en seksuelt overførbar sykdom som hovedsakelig smitter gjennom seksuell kontakt, men sykdommen kan også  overføres fra en smittet mor til barn under fødselen. Dette kan resultere i at barnet får en alvorlig infeksjon med gonore i øyet, som i kan resultere i blindhet eller i verste fall en alvorlig synsreduksjon. Kvinner med en aktiv gonoreinfeksjon under svangerskapet har også en større risiko for utvikle komplikasjoner som for tidlig fødsel, dødfødsel, ektopisk graviditet, infeksjon i fostersekken og skader på livmoren. Dette kan heldigvis forebygges dersom du får behandling for gonore tidlig i forløpet, men dette forutsetter at man oppdager infeksjonen i tide.

Hvilke symptomer gir gonore under svangerskapet?

Det er en betydelig andel kvinner med gonore som ikke ha noen tegn eller plager på gonore dersom de er smittet, og det er nettopp derfor en gonoresmitte kan være så farlig for kvinner. Det ofte ikke noen klar mistanke eller indikasjon for å teste seg for sykdommen, men det anbefales likevel at alle som er i en risikogruppe med høy forekomst av gonore tester seg. Hvis du derimot får symptomer, vil de plagene avhenge av hvor du er smittet; hvis livmorhalsen, vagina eller urinrøret er involvert, vil symptomene vanligvis være unormal vaginal utflod med grågul farge, svie eller smerte ved vannlating og samleie. Det er også mulig med en anal infeksjon, hvor man har utflod eller kløe i endetarmen. Hvis du har praktisert oral sex med en smittet partner, kan du også risikere å få gonore i halsen eller munnen

Gonore og komplikasjoner det kan gi når man er gravid

Hvis man ikke oppdager og behandler en infeksjon med gonore i tiden før og etter svangerskapet, risikerer man at gonokokken sprer seg til livmor og eggleder, hvor den forårsake bekkenbetennelse. En bekkeninfeksjon med gonore gir ofte symptomer og plager i form av smerter i nedre mageregion, smerter under sex, vaginal blødning, feber og svimmelhet. Det er i motsetning til hva mange tror også mulig å få en bekkenbetennelse under graviditeten, men det skjer heldigvis sjeldent. En ubehandlet bekkeninfeksjon kan derimot kan i permanent skade på dine eggledere og derfra føre til kroniske smerter i bekkenet, infertilitet, og en økt risiko for ektopisk graviditet (dette er når fosteret fester seg utenfor livmoren), hvis du blir gravid. I sjeldnere tilfeller kan gonokokken spre seg videre i blodbanen og føre til en alvorlig tilstand som kalles for en disseminert gonokokkinfeksjon, og dette gir feber, frysninger, sår på huden, infeksjon og smerter i ledd, hepatitt, meningitt og myokarditt.

Hvordan forebygger man smitte gonokokker under svangerskapet?

Menn i motsetning til kvinner  som oftest ha symptomer ved en gonoréinfeksjon, som inkluderer svie eller smerte ved urinering, utflod fra penis, og ømme/hovne testikler. Hvis din partner har noen av disse symptomene, er det viktig å få testet dere for sykdommen. En selvtest for gonore er et alternativ for dem uten symptomer og som ønsker å «screene» seg for sykdommen. Hvis en av dere har symptoer, bør dere oppsøke lege og avstå fra å ha seksuell omgang. Hvis en eller begge tester positivt, er det viktig at dere avstår fra sex inntil behandlingen er ferdig. 

Publisert

Gonore hos nyfødte barn

Det mange ikke tenker over at det ufødte barn også har en stor risiko for å få en seksuelt overførbar infeksjon hvis moren er smittet, og gonokokken smitter ofte over i øynene hos nyfødte under fødselen. Dette gir like alvorlige konsekvenser hos barn som hos voksne, ettersom en gonore i øyet kan resultere i blindhet. Det er også en risiko for at infeksjonen sprer seg til andre deler av kroppen, selv om det er mindre sannsynlig.

Gonore i øyet hos nyfødte barn

Konjunktivitt hos nyfødte (opthamlmia nenatorum) vil referere til alle typer konjkunktivitt, som oppstår hos barnet innenfor de første 28 dagene av livet. Disse kan skyldes alle mulige årsaker, men det er som regel snakk om en bakteriell infeksjon med mikrober som neisseria gonorrhoeae (gonore), chlamydia trachomatis (klamydia), stafylokokker eller streptokokker, men enkelte ganger kan det også være snakk om virus som Herpes simplex type 1 eller 2. I de fleste tilfeller vil en konjunktivitt hos nyfødte være lite aggressiv, men unntak av en gonore og klamydia på øyet kan(gonore) er svært voldsomme øyeinfeksjoner som utvikler seg raskt og kan resultere i alvorlige komplikasjoner som blindhet. I den vestlige verden er det ikke ofte at det oppstår det konjunktivitt hos spedbarn på grunn av gonore, men vi er ganske godt utrustet dersom det skulle skje.

Hvordan overføres gonore fra mor til barn under fødselen?

Hvis en gravid kvinne er smittet av gonokokker i underlivet, vil det nesten smitte over på barnet. Dette skjer ved at barnet får overført gonokokken fra vagina under selve fødselen, men det kan også skje smitte dersom bakterien har spredd seg over i blodbanen til moren. De første symptomene på gonore i øyet hos det nyfødte barnet oppstår noen få dager etter fødsel, gjerne i form av røde øyne øyne med hovne øyelokk og pussaktig utflod fra ett eller begge øyer. Øyeinfeksjonen utvikler seg fort, og kan resultere i perforering av hornhinnen dersom spedbarnet ikke behandles i tide.

Hva er behandling for gonore hos nyfødte barn?

Det vil være nødvendig med sykehusopphold inntil barnet er blitt vurdert og behandlet, dersom det er blir påvist gonore hos moren før, under og etter førdslen fordi:

  • Det vil være nødvendig å vaske barnet jevnlig.
  • Man må gi barnet øyedråper med jevne mellomrom for å bli kvitt puss.
  • Det må gis antibiotika intravenøst.

Gonore og mulige komplikasjoner hos nyfødte

  • Keratitt (betennelse på hornhinnen).
  • Arrdannelser på hornhinnenhinnen.
  • Permanent synsreduksjon.
  • Permanent blindhet.

Det er god prognose for gonore i øyet hos nyfødte bar, dersom behandlingen med antibiotika kommer tidlig. Da vil risikoen for alvorlige komplikasjoner bli betraktelig redusert, særlig hvis mor blir fri for infeksjon før og i mens kvinnen er gravid. Det er den eneste måten å sikre at barnet ikke blir smittet med gonorebakterien. En test for gonore test hjelper deg med å være på den sikre siden slik at du alltid du være forberedt. Det anbefales å ta en test for alle kjønnssykdommer hos legen allerede før du blir gravid, slik at komplikasjoner unngås. Hvis du oppdager kjønnssykdommen tidlig, vil du ha liten eller ingen risiko for å få alvorlige komplikasjoner.

Publisert

Klamydia hos gravide

Klamydia er en av de vanligste seksuelt overførbare infeksjonene i Norge. Hvis du er gravid og diagnostisert er med klamydia, er du sikkert også svært bekymret for om infeksjonen vil smittes videre til det ufødte barnet. I den anledning må det nevnes at gravide kvinner med en ubehandlet klamydiainfeksjon har en høyere risiko for dødfødsel, prematur fødsel, abort eller andre komplikasjoner. Det første du dermed bør gjøre er å kontakte din allmennlege, slik han kan iverksette behandling med antibiotika mot klamydia.

Klamydiatest
Lurer du på om du har klamydia symptomer? Eneste måten du kan være sikker, er ved å teste deg for klamydiabakterien. Test deg for klamydia helt enkelt med en klamydiatest, som gir svar i løpet av 15 minutter. Testen sjekker deg for smitte med klamydiabakterien. Kjøp nå

Hvordan behandler man klamydia hos en gravid kvinne?

Klamydia, vil på linje med andre seksuelt overførbare infeksjoner, øke risikoen for abort, prematur fødsel og potensielt livstruende fosterdannelse utenfor livmorenFørste steg, er derfor å ta en klamydia test og eventuelt teste seg for andre seksuelt overførbare sykdommer, for å finne ut om du er smittet. Klamydia er en relativt billig sykdom å behandle for gravide kvinner, som man får skrevet reseptbelagt antibiotika av legen. Du vil som regel få en langtids-kur på 7 dager (Doxycyklin®), men i enkelte tilfeller kan legen velge å skrive ut en engangskur med Azitromax®. Dette er en velkjent behandlingsform, og forskning viser at behandling med antibiotika mot klamydia under graviditet, er trygt både for gravide og ammende kvinner. Når behandlingen er startet, vil legen anbefale deg å ta en ny test 3-5 uker senere for å sjekke at behandlingen har vært effektiv og at infeksjonen er ute av kroppen. Det er sjeldent av pasienter opplever alvorlige bivirkninger ved bruk av medisiner mot klamydia, men de vanligste er relativt harmløse i form av  diare, oppkast og svimmelhet. Er du allergisk mot antibiotika, skal du opplyse legen om dette.

Er behandling for klamydia trygt for det ufødte barnet?

Den største risikoen forbundet med klamydia under graviditet, er at infeksjonen kan overføres til fosteret, men hvis infeksjonen med klamydia behandles før fødselen, vil dette også gjøre barnet er trygt, fordi det får overført medisinen gjennom mor.