Forekomst av gonore i Norge

Forekomst av gonore i Norge

Gonoré er en seksuelt overførbar infeksjon, som hovedsakelig overføres gjennom seksuell kontakt mellom to personer, men kan også smitte gjennom oral- og analsex. Det er en veldig smittsom sykdom, som kan spres videre i kroppen og være tilløp til andre og mer alvorlige komplikasjoner, som bekkenbetennelse og leddplager. Hovedsakelig vil symptomene på gonore være lik dem man har ved urinveisinfeksjon og cervicitt(betennelse i livmorshalsen), men hos kvinner vil det svært ofte ikke oppstå noen tegn eller plager i det hele tatt før langt ut i sykdomsforløpet. Det er dette som gjør at en gonore er så smittsom, fordi mange går rundt som smittebærere uten å vite. De aller fleste menn som blir smittet med en gonokokker vil få veldig klare symptomer som kløe og svie i tissen, og det gjør den lettere å oppdage.

[gonoretest]

Test for gonore

Ved å ta en test for gonore, kan du være sikker på at du ikke går rundt som en smittebærer og du kan forhindre at infeksjonen brer seg rundt i kroppen din og forårsaker mere skade. Dette anbefales sterkt uansett om du er mann eller kvinne hvis du er i risikogruppen for å få en gonoreinfeksjon. En infeksjon med gonore kan nemlig gi alvorlige komplikasjoner dersom den smittede ikke for behandling i tide, ettersom den hos kvinner og menn kan resultere i bekkenbetennelse og bekkensmertesyndrom. Dette kan videre resultere i infeksjon bitestikkelen og eggledere, som til syvende og sist gir infertilitet, ektopiske graviditet og kroniske smerter i magen og bekkenet.

Hvilken risikogruppe har størst forekomst av gonore?

Gonore og forkomst i Norge

Det er særlig menn som har sex med menn som har størst forekomst av gonore, men også middelaldrende menn som har sex med kvinner fra land utenfor Europa er særlig utsatt. En annen viktig risikofaktor er dårlige vaner med kondombruk og hyppig skifte av sexpartnere. Hvis du faller inn i en av følgende kriterier er det tilrådelig å gå til anskaffelse av en test for å være på den sikre siden:

  • En mann som har sex med menn
  • Har hyppig partnerbytte.
  • Praktiserer ubeskyttet seksuell omgang med personer med ikke-europeisk bakgrunn
  • Har sex med prosituerte.
  • Har symptomer på gonoré.
  • Har hatt seksuell kontakt med noen som har fått påvist en gonoreinfeksjon.

Forekomst av gonore i Norge og verden

Ifølge folkehelseinstituttet er forekomst av gonore i sterk vekst i Norge i dag, hvor det faktisk øker med ca 20 % årlig å rundt 8-900 tilfeller hvert år. Selv om gonore er en forholdsvis enkel sykdom å behandle i tidlige stadier, er de fremveksten av resistente gonokokkbakterier og en mere globalt bevegende populasjon, kombinert med store mørketall, grunn til å tro at det i årene fremover ikke er umulig, at vi vil se en større forekomst av nye smittede hvert år i Norge i dag. På verdensbasis står det verre til. Verdens helseorganisasjon (WHO) slår knallhardt til med å estimerte 88 millioner av nye tilfeller hvert år, og da er det grunn til bekymring også for oss nordmenn. Det ligger dermed i kortene at over en tredjedel av nye smittede i Norge, har blitt smittet på utenlandsreise.

Komplikasjoner ved gonore

Komplikasjoner ved gonore

Hvis gonore får lov til å gå uforstyrret uten behandling, kan det føre til alvorlige konsekvenser for både kvinner og menn. Dette vil ha forskjellig utfall for hvert kjønn, men at det kan lede til alvorlige komplikasjoner er det ingen tvil om – spesielt hvis bakterien har gått over i blodet, siden dette fører til at bakterien spres til andre steder i kroppen. Dette er heldigvis uvanlig, men en ubehandlet gonoréinfeksjon øker risikoen betraktelig.

[gonoretest]

Begge kjønn kan få følgende komplikasjoner av gonore:

  • Problemer med leddene – dette er hvor bakterien har gått inn i blodstrømmen og over til leddene, noe som forårsaker betennelse i de områdene som er angrepet av gonorebakterien. Hvis dette skjer, kan det lede til permanente komplikasjoner som kronisk gikt. Dette er heldigvis en veldig uvanlig komplikasjon.
  • HIV – Det er ikke en utbredt viten, men det er faktisk en økt risiko for å få HIV hvis du er infisert med gonoré, fordi du er mer mottakelig for andre infeksjoner.
  • Hjerteproblemer – hjerteklaffene kan også bli påvirket på samme måte som leddene i kroppen, kan dette føre til en alvorlig tilstand hvis hjerteklaffene blir svekket.
  • Øyeinfeksjoner – Nyfødte er spesielt utsatt for øyeinfeksjon hvis moren har gonoré. Denne øyeinfeksjonen kan føre til at barnet blir permanent blind, hvis den ikke blir behandlet raskt.

Kvinner og komplikasjoner ved gonore:

Når gonokokken beveger seg mot den reproduktive kanalen, og får lov til å utvikle ubehandlet, kan det føre til alvorlige konsekvenser hos kvinner

  • Bekkenbetennelse – dette er en alvorlig komplikasjon som kan føre til enda flere problemer etter at infeksjonen er behandlet. Det er anslått at 10-20% av alle kvinner som får en gonore vil utvikle en bekkenbetennelse, noe som fører til arrdannelser på eggleder ved menstruasjon og kan føre til ektopisk graviditet (graviditet utenfor livmoren) ved framtidige svangerskap. Vanligvis vil dette kreve en innleggelse på sykehuset for å få bukt med sykdommen, men sjansene for infertilitet er spesielt stor. Dette kan være veldig ødeleggende for unge kvinner som ikke har stiftet familie, og de kan får kanskje deres drømmene ødelagt.
  • Kroniske smerter i bekkenet og nedre mageregion.
  • Betennelse i de bartholinske kjertler (som utsteder et sekret under sex for å smøre vagina) – dette fører ofte til smerter og ubehag.
  • Utflod fra kjønnsorganene.
  • Hvis du er gravid når du har fått infeksjonen, er det er risiko for at du kan overføre det til ditt ufødte barn.

Menn og komplikasjoner ved gonore

  • Epididymitt (bitestikkelbetennelse) – dette er en tilstand hvor bitestikkelen hovner opp og fester seg til sædledere. Dette er veldig smertefullt og kan lede til feber, og i verste fall infertilitet.
  • Arrdannelser i urinrøret kan føre til problemer med vannlating.
  • Betennelse i sædledere kan også oppstå.
  • Akutt prostatitt (kronisk bekkensmertesyndrom) er en annen komplikasjon som er forårsaket av gonore og er en bakterieinfeksjon i prostatakjertlene.
  • Utflod i det reproduktive området kan også oppstå, noe som er smertefullt.
  • Det er en forhøyet risiko for blærekreft.

Test deg for gonore

Ved å oppdage symptomer på gonore på et tidlig stadium, vil du redusere risikoen for alvorlige komplikasjoner betraktelig! Det er mange som går rundt med en ubehandlet gonoreinfeksjon alt for lenge og det kunne enkelt vært unngått ved å ta en gonore test hjemme eller hos legen. Denne burde du også ta hver gang man har skifter partner, og det er det tilrådelig at du tester deg for gonore regelmessig hvis du er en av risikogruppene for gonore. Da forhindrer du å smitte andre, samt at du hindrer at infeksjonen får lov til å bre seg til andre steder i kroppen. Gonore er en veldig smittsom seksuelt overførbar infeksjon, som kun vil forsvinne med riktig behandling. Dessverre er det mange som går rundt uvitende om at de er smittet og det er grunn til å tro at det er store mørketall når det gjelder antall nye smittede i Norge hvert år.

Tegn og symptomer på gonore

Tegn og symptomer på gonore

Gonore er en seksuelt overførbar sykdom hvor sykdomsbildet og sannsynligheten for å ha merkbare symptomer bestemmes av den smittedes kjønn, men også hvilken smittevei gonokokkbakterien kommer gjennom.  Er eksempel på disse forskjellene er at men som hovedregel alltid utvikler symptomer, mens bare litt under halvparten av alle de smittede kvinnene gjør det. 

Vi anbefaler derfor alle personer i risikogrupper som har ubeskyttet sex og hyppig partnerbytte til å ta en gonoretest, fordi komplikasjonene til en ubehandlet gonoreinfeksjon kan være svært alvorlige. Det er også viktig å være klar over at gonokokker i prinsippet kan trenge gjennom og forårsake sykdom i alle kroppens membraner – det vil si alt i fra kjønnsorganer, endetarm, øyer og munn- og halsslimhinner, hvilket betyr at sykdomsbildet avhenger av hvilken del av kroppen som er smittet.

[gonoretest]

Tegn på gonore i underlivet

Dette er den vanligste smitteveien til gonokokkbaterien, og er den formen av sykdommen som gir de klassiske plagene ved en gonoreinfeksjon. Det er ved gonore i underlivet at man ser de største forskjellene mellom menn og kvinner med hensyn til symptomer og grad av sykdom.

Symptomer på en genital infeksjon hos menn:

Av menn vil ca. 90% av alle de smittede utvikle symptomer, noe som gjør det enkelt for legen å diagnostisere sykdommen og umiddelbart starte behandlingen. De første tegnene på en gonoreinfeksjon hos menn debuter som regel innen en uke etter smittetidspunkt:

  • Tissetrang og hyppig vannlating
  • Brenning og svie ved vannlating
  • Gul-hvitt og pussaktig utflod fra penis
  • Hevelse, rødhet og ømhet rundt urinveisåpningen på penis
  • Hevelse og smerte i testiklene

Symptomer på en genital infeksjon hos kvinner

Det er langt færre av kvinnene som utvikler symptomer ved en gonokokkinfeksjon, og det anslås at over 60 prosent av alle kvinnene ikke opplever noen plager i det hele tatt. Tegn til sykdom er ofte diffuse, hvilket gjør det vanskelig å avgjøre om personen er smittet. De vanligste symptomene er:

  • Feber
  • Gul-hvitt og pussaktig utflod fra vagina
  • Smerte og brenning ved vannlating
  • Tissetrang og hyppig vannlating
  • Diffuse smerter i nedre del av magen
  • Smerter ved samleie
  • Blødning utenfor forventet menstruasjon

Når gonore gir symptomer andre steder på kroppen

Alle kroppens slimhinner kan i prinsippet bli infisert av gonokokkbakteriene, hvilket betyr at sykdommen ofte affiserer deler av kroppen som er involvert i alternative former for sex, som for eksempel halsen og endetarmen:

Symptomer på gonore i halsen

Gonore i halsen har oralsex som smittevei, og er vanlig hos prostituerte og i miljøer hvor menn har sex med menn. Denne manifestasjonen av gonokokkinfeksjonen minner om en vanlig halsbetennelse:

  • Sår hals
  • Hes stemme

Symptomer på gonore i endetarmen

Gonokokkbakteriene kan smitte gjennom analsex, og vil da gi opphav til symptomer fra endetarmen. Denne formen for gonore sees som oftest hos menn som har sex med menn, og gir plager i form av:

  • Kløe rundt anus
  • Smerter og svie ved defekasjon
  • Smerte og ubehag i endetarmsåpningen

Tegn på synstruende gonokokkinfeksjon i øynene

Dette er en svært aggressiv gonoreinfeksjon hvor bakterien spiser seg gjennom hornhinnen, og dette rammer spedbarn under fødselen hvor det smitter fra smittebærende mor til barn. Dette er en svært alvorlig manifestasjon av gonore som nesten alltid ender med at pasienten blir blind – selv om behandlingen starter tidlig.

Uvanlige symptomer på gonore

I sjeldne tilfeller vil en gonoreinfeksjon som opprinnelig var lokalisert til slimhinnene, spre seg gjennom blodet til ledd og sener. Denne formen for gonore debuterer vanligvis uker til måneder etter smittetidspunkt og gir følgende symptomer:

  • Rødt kløende utslett på bryst, håndflater, armer og ben.
  • Smerter ved bevegelse
  • Bevegelsesvansker
  • Feber
  • Frysninger

Gonore

Gonore

Gonore er en seksuelt overførbar sykdom som forårsakes av bakterien nesseria gonorrheae. Sykdommen forekommer hyppigst hos homofile med regelmessig partnerskifte, og heterofile menn som har ubeskyttet sex med kvinner fra land utenfor Europa. En gonokokkinfeksjon gir symptomer kort tid etter smitte (ca. 2- 7 dager) i form av svie ved vannlating, gullgrønn utflod, feber og noen ganger smerter og hevelse i ledd. Gonore anses som en allmennfarlig sykdom, hvilket betyr at du er lovpålagt til hjelpe legen med smitteoppsporing.

[gonoretest]

Hvordan smitter  gonore?

Gonore smitter gjennom ubeskyttet seksuell omgang i form av vaginalsex, analsex og oralsex med smittekontakter. Gonokokkbakterien kan noen ganger smitte fra mor til barn under fødsel, slik at barnet risikerer å få en synstruende øyeinfeksjon.

Hva er vanlige symptomer på gonore?

Symptomene hos menn og kvinner med gonokokkinfeksjon har et litt forskjellig symptombilde. Det er vanlig at de fleste menn har symptomer, mens litt under halvparten av kvinnene ikke har det.

Symptomer hos kvinner:
• Gulgrønn utflod fra vagina
• Svie og brennende smerte ved vannlating
• Magesmerter
• Et sjeldent symptom er uregelmessig blødning mellom menstruasjonsperioden.

Symptomer hos menn:
• Brennende svie ved vannlating
• Tissetrang
• Kontinuerlig rennende pussfylt gulgrønn utflod fra urinveisåpningen – en såkalt «dryppert».
• En eller to hovne og ømme testikler
• Rød og sår på penistupp

Gonoreinfeksjon kan også gi symptomgivende infeksjon i halsen ved oralsex og endetarmen ved analsex.

Hva er vanlige komplikasjoner ved gonore?

Kvinner som ikke behandles for gonore i tide risikerer at sykdommen sprer seg til eggledere, eggstokker og livmor – et samlebegrep for dette er «pelvic inflammatory disease» (PID) eller bekkenbetennelse. Dette får rundt 15% av alle kvinner smittes, og dette kan skade egglederne slik at man blir infertil. Det vil også øke risikoen for ektopisk graviditet, som er en tilstand hvor man har svangerskap utenfor livmoren. Dette er så farlig at svangerskapet ALLTID må avsluttes. Vi oppfordrer alle kvinner med symptomer på infeksjon til å oppsøke lege, og kvinner uten plager med hyppig ubeskyttet tilfeldig sex til å «screene» seg selv med test.

Det er sjelden at menn får komplikasjoner av gonore, fordi det omtrent alltid gir symptomer slik at de oppsøker lege for behandling. Hvis man ikke behandler seg, risikerer man at gonokokkene sprer seg til testiklene og prostata – noe som er utrolig smertefullt. Det er også mulig at det utvikler seg arrvev i urinrøret, slik at urinpassasjen blokkeres og skader nyrene.

Hvordan tester man seg for gonore?

Alle som mistenker at de har gonore burde kontakte fastlegen eller en klinikk for seksuell helse. Der tas det prøve en prøv fra urinrøret og evt. livmorhalsen for å teste om du har en gonokokkinfeksjon. Denne prøven kan undersøkes med mikroskop på stedet, men vil uansett alltid sendes inn til et laboratorium for mer avanserte analyser. Legen vil alltid ta en test for klamydia i tilegg, ettersom denne infeksjonssykdommen ofte overføres sammen med gonokokkbakterien.Det finnes tester for begge sykdommene som kan kjøpes i nettbutikken vår, og disse gir deg et nøyaktig resultat i løpet av få minutter. En slik test for gonore primært rettet mot symptomløse personer, som har sex med risikopersoner og hyppig partnerskifte. Heterofile kvinner kan f.eks ha en infeksjon i skjeden uten å vite det, mens menn som har sex med menn kan ha en symptomløs infeksjon i hals og anus. Dette gjør personer uten plager i stand til å «screene» seg selv, slik at det alltid er på den sikre siden.

Hva er vanlig behandling gonore?

Gonore er resistent mot vanlige antibiotika, og må alltid behandles med en sterkere variant som gis i sprøyteform på legekontoret. Du må tilbake til legen en uke senere for å testes for gonore igjen – som en hovedregel har man gonore til det motsatte er bevist.

Hvordan beskytter man seg mot gonore?

En kan redusere smitterisikoen ved å alltid bruke kondom ved tilfeldig sex, og ved å redusere antall sexpartnere.