Gonorré är en sexuellt överförbar sjukdom som orsakas av bakterien Nesseria gonorrheae. Den drabbar oftast homosexuella män som byter partner regelbundet, samt heterosexuella män som har oskyddat sex med kvinnor från länder utanför Europa. En infektion med gonokocker ger symtom efter en kort inkubationstid (ca 2-7 dagar), inklusive en brännande känsla vid urinering, en guldgrön flytning, feber samt ibland smärta och svullnad i lederna. Gonorré klassas som en folkhälsosjukdom, vilket innebär att du enligt lag är skyldig att hjälpa läkaren med att upptäcka infektioner.

[gonoretest]

Hur smittar gonorré?

Gonorré överförs genom oskyddat samlag, inklusive vaginalsex, analsex och oralsex med infekterade personer. Det är också möjligt för gonokockbakterierna att överföras från mor till barn under förlossningen, vilket kan leda till en allvarlig ögoninfektion hos barnet.

Vilka är vanliga symtom på gonorré?

Symtomen på gonokockinfektion varierar mellan män och kvinnor. Det är vanligare att män upplever symtom, medan en stor andel kvinnor kan vara asymtomatiska.

Symtom hos kvinnor:
• Gulgröna flytningar
• Brännande och stickande smärta vid urinering
• Buksmärtor
• Oregelbundna blödningar mellan menstruationerna kan förekomma.

Symtom hos män:
• Brännande känsla vid urinering
• Urinrörsöppningen kan utsöndra pusfyllda gulgröna flytningar, ofta kallat ”dropp”.
• Svullna och ömma testiklar
• Rodnad och sår på penisens spets.

Gonorré kan också orsaka infektion i halsen efter oralsex och i ändtarmen efter analsex.

Vilka är vanliga komplikationer av gonorré?

Kvinnor som inte får behandling i tid riskerar att sjukdomen sprids till äggledarna, äggstockarna och livmodern, vilket kan leda till en allvarlig åkomma som kallas bäckeninflammation (PID). Detta kan påverka fertiliteten och öka risken för utomkvedshavandeskap, vilket alltid är en livshotande situation. Vi rekommenderar starkt att kvinnor med symtom på infektion kontaktar en läkare. Även kvinnor utan symtom, som har frekvent oskyddad sex, bör överväga att testa sig.

Det är sällan män får komplikationer av gonorré, eftersom de oftast söker vård vid första symtom. Om en man inte söker behandling kan infektionen spridas till testiklarna och prostatan, vilket kan orsaka intensiva smärtor. Det finns också risk för att ärrvävnad utvecklas i urinröret, vilket kan blockera urinflödet och påverka njurarna negativt.

Hur testar man för gonorré?

Om du misstänker att du har gonorré bör du kontakta en läkare eller en sexualvårdsmottagning. Där tas ett prov från urinröret och eventuellt livmoderhalsen för att fastställa en gonokockinfektion. Provet kan analyseras på plats men skickas oftast till ett laboratorium för en mer detaljerad analys. Det är också viktigt att läkaren testar för klamydia, eftersom dessa infektioner ofta förekommer tillsammans. Det finns tester för båda sjukdomarna som kan köpas i vår webbutik och ger snabba resultat på några minuter. Tester riktar sig i synnerhet till asymtomatiska personer som har sex med personer i riskzonen och ofta byter partners.

Vad är den vanliga behandlingen av gonorré?

Gonorré är resistent mot många vanliga antibiotika och ska alltid behandlas med en starkare typ som ges via injektion på läkarmottagningen. Efter en vecka behöver du återbesöka läkaren för att testa om gonorrén är borta, eftersom man som huvudregel anses ha gonorré tills motsatsen bevisas.

Hur skyddar du dig mot gonorré?

För att minska risken för gonorré kan du alltid använda kondom vid tillfälligt sex och begränsa antalet sexpartners. Du kan läsa mer om sexuell hälsa här.

Klamydia är den vanligaste sexuellt överförbara sjukdomen i Norge och orsakas av bakterien klamydia trachomatis. Denna könssjukdom drabbar särskilt ungdomar, där över 10 % av norska ungdomar mellan 15 och 25 år uppskattas vara smittade vid varje given tidpunkt. En klamydiainfektion är ofta asymtomatisk, vilket innebär att mellan 60 – 80 % av de smittade inte är medvetna om sin infektion. Detta kan leda till allvarliga komplikationer som infertilitet och kronisk bäckensmärta. Klamydia betraktas som en folkhälsosjukdom, vilket innebär att du är skyldig att informera din läkare om dina sexpartners.

Hur får man klamydia?

Den primära smittvägen för klamydiabakterierna är oskyddat sex, inklusive vaginalt, analt och oralsex. Risken för smitta ökar vid frekventa partnerbyten. Det är också viktigt att förstå att en klamydiainfektion kan öka risken för andra sexuellt överförbara sjukdomar, eftersom immunförsvaret kan försvagas när det bekämpar klamydiabakterien.

Vilka är vanliga symtom på klamydia?

De flesta som är smittade har inga symtom, särskilt kvinnor. Endast 20 – 40 % upplever symtom, som vanligtvis dyker upp omkring 2 veckor efter smittotillfället:

Kvinnor:

• Ökat och förändrat utsläpp avseende mängd, färg och konsistens.
• Oregelbundna blödningar mellan menstruationerna.
• Klåda och sveda i buken.
• Smärta under samlag.
• Obehag vid urinering.
• Klåda och sveda i anus.
• Öm hals.

Män:

• Rinnande flytningar från urinrörsöppningen.
• Brännande och sveda vid urinering.
• Klåda och obehag i förhuden och urinröret.
• Utslag och sår på penis.
• Klåda och obehag i anus.
• Öm hals.

Det finns också allvarligare tecken på en klamydiainfektion som kan uppstå om sjukdomen sprider sig till bäckenet och blodet:

• Smärta i nedre delen av magen.
• Förstorade lymfkörtlar.
• Feber.
• Minskad känsla av välbefinnande.

Vilka komplikationer kan du få av klamydia?

Om klamydia inte behandlas i tid kan det få allvarliga konsekvenser, särskilt för kvinnor. De kan utveckla bäckeninflammation, vilket innebär att infektionen sprider sig till äggledarna, äggstockarna och livmodern. Detta kan leda till ärrvävnad och i värsta fall infertilitet. Det ökar också risken för utomkvedshavande graviditeter, vilket är en allvarlig situation som nästan alltid slutar i missfall. Därför är det viktigt för unga kvinnor med klamydiasymtom att söka vård samt för kvinnor utan symtom som har frekvent oskyddat sex att regelbundet göra en screening med ett klamydiatest. Tröskeln för att träffa läkare är låg, även utan symtom.

Män riskerar sällan allvarliga komplikationer, men infektionen kan sprida sig till testiklarna och prostata, vilket kan resultera i smärtsamma tillstånd och potentiellt infertilitet på grund av skador på sädesledaren.

Hur testar du dig själv för klamydia?

Det rekommenderas att alla som misstänker klamydia kontaktar sin läkare eller en sexualvårdsklinik. De kommer att ta ett borstprov från urinröret och eventuellt livmoderhalsen, som skickas till ett laboratorium för analys. Vårdpersonalen kontaktar dig igen om svaret är positivt, så att du kan få behandling med antibiotika. Det finns också möjlighet att köpa klamydiatest på nätet, vilket är ett snabbtest som kan göras hemma. Detta test är känsligt och gör att du kan screena dig själv om du är särskilt mottaglig.

Vad är behandlingen för klamydia?

Den vanligaste behandlingen mot klamydia är en 7-dagarskurs med Doxycyklin®. I vissa fall kan en engångsdos av Azithromax® ordineras, ett kraftigare antibiotikum för dem som kanske inte genomför den konventionella 7-dagarskuren.

Hur undviker du att bli smittad?

För att minska risken för klamydia finns det två grundläggande regler:

• Använd kondom vid tillfälligt sex.
• Minska antalet sexpartners.

För mer information om klamydia, besök Internetmedicin eller läs mer på 1177 Vårdguiden.

Vad är syfilis?

Syfilis är en sexuellt överförbar sjukdom orsakad av spiroketbakterien Treponema pallidum. Denna könssjukdom är relativt sällsynt bland heterosexuella, men förekommer oftare bland homosexuella samt personer med ursprung från länder utanför Europa. Det är avgörande att du behandlar sjukdomen så snart som möjligt med antibiotika, annars riskerar du att den sprids till hjärna, hjärta och leder. Syfilis anses vara en folkhälsosjukdom, vilket innebär att du enligt lag måste informera läkaren om dina sexpartners så att de också kan få behandling.

Hur blir man smittad av syfilis?

Syfilis överförs vanligtvis genom oskyddad sexuell kontakt via slemhinnor och små sår i huden. Vanliga smittvägar inkluderar:

• Slidsex
• Analsex
• Oralsex

Infektionsrisken för att få spiroketbakterierna genom oskyddat samlag uppskattas vara cirka 30–50 %. Blodöverföring från injektionsmissbruk är också en möjlig infektionsväg. De största riskgrupperna för denna sjukdom är:

• Homosexuella med frekventa partnerbyten
• Utlänningar från länder utanför Europa
• Prostituerade och injektionsmissbrukare

Det är också värt att notera att sjukdomen kan överföras från mor till foster under graviditeten, vilket kan resultera i medfödd syfilis.

Vilka är symtomen på syfilis?

Syfilis kännetecknas av tre olika stadier med varierande symtom. De två första stadierna är särskilt viktiga att vara medveten om:

Det första stadiet

Det första stadiet kännetecknas av en så kallad chancre, ett litet smärtfritt sår som uppstår på eller runt penishuvudet, slidöppningen, munnen, svalget eller anus tre veckor efter infektion. Du kan också ha svullna och smärtfria lymfkörtlar i ljumsken. Dessa symtom förekommer dock bara hos 60–70 % av de smittade, vilket gör att man kan vara smittad utan att veta om det. Såret försvinner oftast inom 6 veckor till 6 månader.

Det andra stadiet

Det andra stadiet av syfilisinfektionen delas in i en infektiös aktiv fas och en icke-infektiös latent fas. I den aktiva fasen kan man uppleva hög feber och stora svullna lymfkörtlar, och nästan vilket organ som helst kan påverkas, vilket ibland gör det svårt att diagnostisera sjukdomen. Det mest typiska symtomet är vårtliknande sår på eller runt könsorganen. I denna fas kan man vara mycket smittsam, även utan tydliga symtom.

Det tredje stadiet

Det tredje stadiet inträffar efter en lång period av obehandlad sjukdom och kan debutera upp till 30 år efter infektion. Symtomen kan påverka hjärnan, hjärtat eller lederna, eller alla tre. Utan behandling utvecklas syfilis till slutstadiet hos cirka 30 % av de drabbade. I den tid före antibiotika kunde syfilis leda till allvarliga komplikationer som förlamning, psykos och hjärnskador.

Hur diagnostiseras syfilis?

Diagnosen misstänks om du har karakteristiska fynd vid undersökning samt har haft sex med personer i riskzonen. Läkaren kan ta ett skraptest om du har sår och ett blodprov för att bekräfta diagnosen. Det finns även snabbtester för syfilis som rekommenderas, särskilt för homosexuella och män som har sex med prostituerade. Det är också viktigt att överväga test för andra sexuellt överförbara sjukdomar som ofta förekommer tillsammans med syfilis, såsom gonorré, HIV, hepatit B och klamydia.

Hur behandlas syfilis?

Syfilis är mycket lätt att behandla, men behandlingen beror på vilket stadium av sjukdomen du befinner dig i. Huvudprincipen är en penicillinkur, men andra antibiotika kan förskrivas vid penicillinallergi. Det är viktigt att aldrig försöka behandla sjukdomen på egen hand utan att först rådfråga läkare. Läkaren bör också testa dig både före och efter avslutad behandling för att säkerställa att du är helt botad.

Hur förhindrar jag syfilis?

Eftersom syfilis är en sexuellt överförbar sjukdom är det viktigaste sättet att förebygga den att använda kondom vid samlag. Du bör också undvika sexuella riskaktiviteter, som frekventa partnerbyten och sex med personer i riskzonen. För mer information om syfilis, kan du läsa mer på 1177 Vårdguiden eller Internetmedicin.

Vad är genital herpes?

Genital herpes är en vanlig sexuellt överförbar sjukdom som orsakas av herpesvirus typ 1 och 2. Den ger upphov till små, smärtsamma blåsor på läppen eller i underlivet. Munsår orsakas oftast av herpes typ 1, medan genital herpes oftare orsakas av herpes typ 2. Även om herpesinfektion i läppen är mycket vanlig, är genital herpes mindre frekvent. Om du blir smittad första gången, kommer viruset att finnas kvar i kroppen livet ut.

Hur blir man smittad av genital herpes?

Genital herpes sprids främst genom oskyddad sexuell kontakt, inklusive:

• Vaginalsex
• Oralsex
• Analsex

Det är viktigt att notera att smitta kan ske även om den infekterade personen inte visar några symtom.

Vilka är symtomen på genital herpesinfektion?

Oftast ger genital herpes inga symtom, och så många som 80 % av de smittade har ingen aning om sin infektion. När symtom uppstår, innebär det oftast:

• Upprepade utbrott av små, smärtsamma, kliande sår och blåsor runt underlivet.
• Det första utbrottet kan inkludera förstorade lymfkörtlar i ljumsken, feber och huvudvärk.
• Kvinnor kan också få problem med att kissa vid ett primärt utbrott.

Det är viktigt att söka medicinsk hjälp om du misstänker att du har en herpesinfektion.

Hur diagnostiseras herpes?

Diagnosen ställs av en läkare under ett utbrott, genom att ta ett prov av blåsorna eller såren. Provet skickas till ett laboratorium för analys. Alternativt kan man även testa sig hemma med ett herpestest som ger resultat inom några minuter. Genital herpes anses inte vara farligt för allmänheten, så det är inte nödvändigt att informera läkaren om dina sexpartners om du är smittad.

Hur behandlas genital herpes?

Behandlingen fokuserar på att lindra smärta och obehag, och kan inkludera:

• Lokalanestetika som Xylocain® salva
• Systemiska smärtstillande medel såsom Paracet® och Ibux®
• Antivirala medel som Valtrex® eller acyklovir vid svåra utbrott

För de som har frekventa utbrott kan daglig behandling med Valtrex® rekommenderas för att förebygga nya episoder.

Hur undviker man att bli smittad av Herpes typ 2?

Det mest effektiva sättet att förhindra smitta är att alltid använda kondom vid samlag.

Ska du meddela din partner att du har genital herpes?

De flesta läkare skulle säga nej, eftersom genital herpes inte betraktas som ett folkhälsoproblem. Du har ingen lagstadgad skyldighet att informera läkaren eller dina sexpartners om din infektion, till skillnad från andra sjukdomar som gonorré eller hiv. Det rekommenderas dock att avstå från sex under ett utbrott för att minimera risken för smitta. För mer information kan du läsa mer om herpes simplex virus typ 2.

Klamydia – En allvarlig sexuell sjukdom

Klamydia är en sexuellt överförbar sjukdom orsakad av bakterien Chlamydia trachomatis. Denna infektionssjukdom ger ofta inga symtom, vilket innebär att mer än hälften av alla smittade inte vet om sin infektion. Detta är en av anledningarna till att cirka 10–15 % av norska ungdomar mellan 15 och 25 år smittas vid varje given tidpunkt. En obehandlad klamydiainfektion kan leda till allvarliga komplikationer, såsom bäckeninflammation och infertilitet. Därför är det viktigt att ta klamydiatest, särskilt när man är i riskzonen.

Indikationer för klamydiatest

Det är viktigt att genomgå testning under följande omständigheter:

• Symtom på könssjukdomar, såsom sveda vid urinering eller onormala flytningar från slidan eller urinröret.
• Vid varje byte av sexpartner, särskilt om oskyddat sex har förekommit.
• Om du har haft sex med personer från riskgrupper.

Diagnos av klamydia hos husläkaren

För att ställa en diagnos kommer allmänläkaren att basera sig på din sjukdomshistoria, eventuella symtom samt mikroskopiska och laboratorieundersökningar. Läkaren kommer att ställa frågor om dina symtom och om du haft oskyddat sex, samt med hur många personer. Prover kommer att samlas in för vidare analys:

• Män: Urinprov och pinnprov från urinröret.
• Kvinnor: Urinprov och cervixutstryk.

Läkaren kommer att undersöka proverna för att identifiera eventuella vita blodkroppar med klamydiabakterier. Om klamydia påträffas, kommer antibiotika att ordineras. Om inga smittade celler hittas måste man vänta en vecka på laboratorieresultatet innan behandling kan påbörjas.

Klamydia test

Klamydiabakterierna producerar specifika ämnen som kan detekteras i urinrör och vaginala flytningar med hjälp av ett självtest. Detta klamydiatest är mycket känsligt och ger ett positivt resultat cirka 7 dagar efter infektionstillfället. Testet rekommenderas särskilt för dem som ofta har oskyddat sex med nya partners. Snabbtesterna för klamydia är godkända av det norska Helsedirektoratet, men det är alltid bäst att diskutera resultaten med auktoriserad fackpersonal.

Komplikationer vid klamydia

För mer information om de allvarliga komplikationerna som kan uppstå vid klamydia, läs mer om komplikationer vid klamydia.

Klamydia är den vanligaste sexuellt överförbara sjukdomen i Norge, där cirka 10 procent av alla unga smittas vid varje given tidpunkt. En stor del av förklaringen till den höga förekomsten av klamydia är att sjukdomen inte alltid ger symtom hos mer än hälften av de smittade. Detta bidrar till att stabilisera det höga antalet smittbärare i Norge, vilket har förblivit relativt konstant sedan 1980-talet. Denna könssjukdom visar sig i många olika kliniska former, men den genitala varianten är den vanligaste. Läs mer om klamydia här.

[klamydiatest]

Symtom på klamydia i buken

Den genitala formen av klamydia är den mest förekommande. Symtomen på en infektion i buken varierar mellan män och kvinnor:

Typiska tecken på klamydia hos män

Även om män inte alltid uppvisar symtom när de är smittade med klamydia, kan en symtomatisk infektion ofta ge följande problem:

• En stickande och brännande känsla vid urinering
• Tydliga, rinnande flytningar från urinvägarna
• Kliande och värkande obehag runt förhuden på penis
• Röda utslag på huvudet av penis

I vissa fall kan klamydiabakterien orsaka en så kallad epididymit, vilket innebär att klamydiabakterien har spridit sig till testiklarna:

• Svullna och ömma testiklar

En mycket omdiskuterad och sällsynt manifestation av klamydia är en så kallad prostatit, vilket innebär att prostatan har drabbats:

• Smärta och sveda vid urinering
• Svårt att börja kissa
• Smärta under utlösning och orgasm
• Smärta i ljumsken

Typiska symtom på klamydia hos kvinnor

Kvinnor med klamydia är ofta symtomfria i över 70 procent av fallen, vilket gör att sjukdomen ofta inte upptäcks och behandlas i tid. De vanligaste symtomen och tecknen på klamydia hos kvinnor med besvär kommer oftast från urinvägarna och livmoderhalsen:

• Brännande och obehag vid urinering
• Ökad mängd flytningar med förändrad färg, lukt och konsistens
• Oregelbundna blödningar utanför den förväntade menstruationen
• Ett brännande och kliande obehag i bukregionen
• Smärta och obehag under samlag
• Blödning under och efter samlag

En klamydiainfektion kan ibland leda till så kallad pelvic inflammatory disease (PID), eller bäckeninflammatorisk sjukdom, vilket orsakar diffusa ljumskar och magsmärtor. Den allvarliga manifestation av sjukdomen måste behandlas omedelbart för att undvika oönskade komplikationer som infertilitet.

Tecken på klamydia i halsen, ändtarmen och ögonen

Klamydiabakterien kan angripa kroppens alla slemhinnor, vilket innebär att kroppsöppningar involverade i olika former av sex kan påverkas.

Proktit – denna form av sjukdomen överförs via analsex och förekommer oftast hos män som har sex med män. Proktit orsakar klåda, obehag och flytningar från anus och rektum.

Faryngit – klamydia i halsen är ovanligt och ger vanligtvis inga symtom. Denna form av halsont är sällsynt men kan orsaka ont i halsen och hes röst.

Keratit – detta är en ögoninfektion med klamydia som mycket sällan drabbar vuxna, men kan få allvarliga konsekvenser för synen. Nyfödda är de som oftast drabbas av denna form av klamydia, då de kan smittas av en obehandlad mamma under förlossningen. Om sjukdomen upptäcks och behandlas i tid, finns det goda chanser för barnet att behålla synen. Därför är det viktigt att kvinnor gör ett klamydiatest om de planerar att bli eller redan är gravida.

Förståelse av HIV och dess faser

HIV är en mycket allvarlig sjukdom som orsakas av att HIV-viruset angriper kroppens immunförsvar, vilket gradvis försvagar det och gör det mer mottagligt för infektioner och andra sjukdomsframkallande organismer. Denna sjukdomsmekanism formar den kliniska bilden av HIV och AIDS, och resulterar i en mängd olika symtom. Det är viktigt att förstå att en hiv-infektion kan delas in i tre olika faser, var och en kännetecknad av specifika symptom och förändringar i kroppen.

Den första fasen av hiv: Primär infektion

Den första fasen av HIV, även känd som primär infektion, debuterar vanligtvis 4 till 6 veckor efter att man har blivit infekterad. Under denna tid mobiliserar kroppens immunförsvar ett starkt immunologiskt svar mot HIV-viruset, vilket resulterar i symtom som liknar de vid kysssjuka eller influensa. Vanliga symptom inkluderar:

• Feber
• Huvudvärk
• Svullna och ömma lymfkörtlar
• Diarre
• Illamående och kräkningar
• Trötthet
• Muskelsvaghet
• Smärta i muskler och leder
• Öm hals
• Röda utslag på överkroppen – inte kliande

Denna första fas varar vanligtvis mellan en och två veckor. Efter den här perioden går patienten in i en asymptomatisk fas där de kan känna ett visst obehag. Det är avgörande att notera att en betydande andel av de smittade inte upplever några av dessa symptom, vilket gör det viktigt för alla som varit utsatta för smittorisk att testa sig för HIV.

Den andra fasen av hiv: Latent period

Den andra fasen av hiv, känd som den latenta perioden, kan vara helt symtomfri och varar från månader till decennier. Under denna tid fortsätter HIV-viruset att sakta men säkert döda immunförsvarets vita blodkroppar, vilket gör kroppen mer sårbar för infektioner och maligna förändringar. Blodprov kan användas för att analysera antalet vita blodkroppar, särskilt T-hjälparceller, som gradvis minskar tills patienten når det tredje och sista stadiet av HIV-infektion – AIDS.

AIDS: Det tredje och sista steget

I den tredje fasen av sjukdomen, känd som AIDS, förstörs kroppens immunförsvar helt. Detta gör att vanliga och tidigare ofarliga mikroorganismer och infektioner kan bli livshotande. I denna fas upplever patienterna vanligtvis en rad olika symptom, inklusive:

• Konstant trötthet
• Svullna och ömma lymfkörtlar, särskilt i nacke och ljumskar
• Längre perioder med feber (mer än 10 dagar)
• Nattsvettningar
• Plötslig och oförklarlig viktminskning
• Andnöd
• Svår och långvarig diarré
• Svampinfektioner i mun, svalg eller slida
• Blåmärken och blödningar

Det finns också så kallade AIDS-definierande sjukdomar som vanligtvis drabbar personer med AIDS och personer med ett kraftigt nedsatt immunförsvar:

• Pneumocystos: En lunginflammation orsakad av svampen Pneumocystis jiroveci, en av de mest karakteristiska AIDS-definierande sjukdomarna.
• Karposis sarkom: En form av hudcancer som kännetecknas av reaktivering av herpesvirus HSV-8, vilket orsakar små lila fläckar på huden.
• Toxoplasmos: En parasitisk infektion orsakad av Toxoplasma gondii som kan påverka hjärnan och orsaka en rad allvarliga symptom.

För mer information om behandling av HIV och relaterade ämnen, besök gärna våra rekommenderade källor.

Det är avgörande att förstå dessa faser och symptom för att kunna söka hjälp i tid och få rätt behandling. Mer information kan också hittas på 1177 Vårdguiden.

Syfilis: En översikt över sjukdomens olika stadier

Syfilis kallas ofta ”den store imitatorn” på grund av de svårfångade symtomen som kan ge läkare intrycket av att det rör sig om en annan sjukdom. I de tidiga stadierna av infektionen är symtomen mer karakteristiska och sjukdomen kan delas in i tre olika stadier:

• Primär syfilis
• Sekundär syfilis
• Tertiär syfilis

Primär syfilis: Klassiska symtom

Det första symtomet på en syfilisinfektion är ett mjukt, smärtfritt sår som uppstår där spiroketbakterierna trängt in i kroppen. Detta sår, ofta kallat ”chanker”, kan förekomma på följande ställen:

• Penis
• Vulvan eller inuti analkanalen
• Anus eller inuti ändtarmen

Chankern debuterar vanligtvis 21 dagar efter infektionstillfället och varar mellan tre och sex veckor innan den läker spontant. Det är viktigt att notera att inte alla personer märker av chankern, då den kan dölja sig på svåra ställen att upptäcka som slidkanalen eller anus. Dessutom utvecklar bara cirka 60 % av de smittade symtom i detta första stadium.

Sekundär syfilis: En våldsam sjukdomsbild

Sekundär syfilis delas in i en akut och en latent fas, där den akuta fasen kan börja veckor till månader efter att chankeren har försvunnit. Den akuta fasen kan kännetecknas av:

• Feber
• Muskelsvaghet
• Öm hals
• Viktminskning
• Huvudvärk
• Håravfall
• Röda och bruna hudutslag på handflatorna och fötterna
• Små sår på slemhinnan i munnen, slidan eller anus
• Svullna och ömma lymfkörtlar
• Condyloma latum – små vårtlika utbrott runt anus, slida och penis
• Lever-, njur- och ledpåverkan

Symtomen avtar gradvis under tre till sex veckor och går sedan över i en latent fas där patienten är asymptomatisk. Denna fas kan vara tidig eller sen, där den tidiga fasen är mycket smittsam. Det är viktigt att utsatta grupper testar sig regelbundet med vårt snabbtest för syfilis.

Tertiär syfilis: Mångfacetterade symtom

Den tertiära fasen drabbar endast 30 procent av dem med obehandlad syfilisinfektion och kan debutera från tre till trettio år efter den första infektionen. Vid detta stadium kan spiroketbakterierna återaktiveras och ge upphov till en mängd olika kliniska manifestationer. Symtomen varierar beroende på vilket organ som påverkas och kan delas in i tre huvudformer:

• Gummatös form
• Kardiovaskulär form
• Neurosyfilis

Gummatös form

Denna form av tertiär syfilis uppträder vanligtvis femton år efter den primära infektionen och kännetecknas av bildandet av ”gumma” – mjuka svullnader i hud, ben, lever och andra mjukvävnader. Dessa kan leda till allvarliga missbildningar.

Neurosyfilis

Neurosyfilis kan uppstå när som helst under sjukdomens förlopp. Symtomen kan vara mycket varierande, inklusive:

• Huvudvärk
• Förändrat beteende
• Personlighetsförändringar
• Rörelsestörningar
• Ändrad gångfunktion

Det kan även orsaka förlamning, epileptiska anfall, demens och synfältsförändringar.

Kardiovaskulär sjukdomsbild

Kardiovaskulär syfilis uppstår vanligtvis efter femton års ålder och påverkar hjärt-kärlsystemet, vilket kan leda till:

• Aneurysm – förtunning av blodkärlens väggar
• Arterit – svullnad och inflammation i blodkärl

För mer information om syfilis och behandling, besök gärna Internetmedicin eller 1177 Vårdguiden.

Klamydia – En Översikt

Klamydia är en sexuellt överförbar sjukdom orsakad av bakterier som angriper ytcellerna i urinvägarna och slidkanalen. Inuti dessa celler använder klamydiabakterierna värdcellens näringsämnen för att föröka sig, vilket leder till att den infekterade cellen dör av svält. Denna sjukdomsprocess kan resultera i en rad olika symtom och obehag, men många som är smittade märker inte av några problem överhuvudtaget. Även om kroppen ibland kan bekämpa klamydiainfektionen på egen hand, är detta riskabelt eftersom sjukdomen kan sprida sig till fortplantningsorganen, vilket kan leda till infertilitet och kronisk bäckeninflammation. Klamydia betraktas därför som en folkhälsosjukdom, och det är viktigt att alltid få behandling med antibiotika!

När Ska Du Påbörja Behandling för Klamydia?

Om du har symtom på klamydia eller misstänker att du är infekterad, bör du kontakta din husläkare för en undersökning. Läkaren kommer att ställa frågor om dina symtom, din sjukdomshistoria och din sexuella hälsa. Om du uppvisar klassiska klamydiasymtom kommer behandlingen att påbörjas omedelbart. Om du däremot inte har några symtom måste du vänta en vecka på resultaten av ett klamydiatest innan antibiotikakuren kan sättas in.

Vilka Antibiotika Används Mot Klamydia?

Det finns två huvudsakliga typer av antibiotika som vanligtvis används för att behandla klamydia:

• Sju dagars kurs med Doxycycline®
• Engångsdos med Azithromax®

Läkaren kommer i första hand att rekommendera Doxycycline®, eftersom Azithromax® kan leda till resistens. Det är också viktigt att veta att behandling av klamydia skrivs ut på blått recept, vilket innebär att du får läkemedlet kostnadsfritt från apoteket – utan att betala självrisk!

Antibiotikabehandling med Doxycycline® – Guldstandarden

Doxycycline® är ett bredspektrumantibiotikum med bakteriostatisk effekt, vilket innebär att det hindrar bakteriernas toxinproduktion och förmåga att föröka sig. Detta ger kroppens immunförsvar en fördel i kampen mot infektionen. Doxycycline® ska tas två gånger om dagen under en vecka vid behandling av klamydia, och det är viktigt att avstå från samlag under hela behandlingen för att minska risken för smitta. Läkaren kan kalla in dig för ett kontrolltest efter 4 till 6 veckor om:

• Symtomen kvarstår
• Det finns en låg sannolikhet att du fullföljer behandlingen
• Det finns misstanke om att du kan bli smittad igen

En Dosis med Azithromax® – En Sista Utväg

Azithromax® är ett mycket potent antibiotikum med en bakteriedödande verkningsmekanism, vilket innebär att det dödar bakterierna snarare än att bara hämma deras tillväxt. Denna typ av antibiotikum bör undvikas vid behandling av klamydia, eftersom den kan främja resistens. Läkaren överväger att skriva ut Azithromax® om det finns misstankar om ”låg följsamhet” hos patienten – det vill säga att patienten troligen inte kommer att slutföra den konventionella sjudagarskuren med Doxycycline®. I sådana fall kan en engångsdos av Azithromax® vara den bästa behandlingen, eftersom den snabbt kommer att eliminera klamydiabakterierna.

För mer information om klamydia kan du besöka Internetmedicin eller 1177 Vårdguiden.