Tippuri on yksi yleisimmistä sukupuolitaudeista, joka voi tarttua suojaamattomassa seksissä ulkomaisten kumppanien kanssa. Valitettavasti tartunta jää usein huomaamatta, mikä on huolestuttavaa, sillä tippuri voi levitä muihin kehon osiin. Tästä syystä tippuri voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita, kuten lantion tulehduksen, lisäkivestulehduksen, tarttuvan niveltulehduksen ja hedelmättömyyden. Onneksi riski voidaan minimoida, jos tauti havaitaan ja hoidetaan varhaisessa vaiheessa. Suosittelemme, että teet itsellesi tippuritestin, mikäli sinulla on syytä epäillä tartuntaa tai jos kuulut johonkin riskiryhmään, jossa tippuri esiintyy usein.

[gonoretest]

Mikä on tippurin tavallinen hoito?

Nykyisin tippurin standardihoito on kerta-annos antibioottia. Tämä hoito on suositeltavaa seuraaville henkilöille:

• Ihmiset, joiden testi on positiivinen tippuritestissä.
• Jokainen, joka on ollut seksuaalisessa kontaktissa tippuritartunnan saaneen henkilön kanssa viimeisen 60 päivän aikana, myös silloin, kun ei ole oireita tai on käyttänyt kondomia.
• Vastasyntyneet, joiden äidillä on ollut tippuri syntyessään.

On tärkeää, että käyt läpi koko antibioottikuurin, vaikka sinulle määrättäisiin useampia annoksia.

Älä ole seksuaalisessa kontaktissa muiden kanssa…

• …kun saat hoitoa.
• …kunnes sinut ja kumppanisi on testattu ja hoidettu. Muista, että jos olet saanut hoitoa tippuriin, mutta kumppanisi ei ole saanut hoitoa, voit saada tartunnan uudelleen.
• …jos hoito on kerta-annos antibioottia, sinun tulee odottaa vähintään 7 päivää lääkkeen ottamisen jälkeen ennen kuin aloitat uudelleen seksin.

Käytä aina kondomia seksin aikana, sillä se suojaa sinua sukupuolitaudeilta. Testaa itsesi säännöllisesti, erityisesti jos harrastat usein suojaamatonta seksiä eri kumppanien kanssa.

Mitä tehdä, jos tippurihoito ei auta?

Jos oireet jatkuvat hoidon jälkeen, voi olla, että olet saanut tartunnan uudelleen tai hoitoprosessissa on tapahtunut virhe. On myös mahdollista, että olet saanut resistentin gonokokkitartunnan. Yleisin syy on, että tippuri kehittää vastustuskykyä antibiooteille, kuten kinoloneille, penisilliineille ja tetrasykliineille. Kun bakteeri on kehittänyt vastustuskyvyn, näitä antibiootteja ei voida enää käyttää taudin hoitamiseen. Tällöin sinun tulee käydä lääkärillä, joka tekee uuden testin selvittääkseen, mikä antibioottityyppi on tehokkain.

Tippuri ja antibioottiresistenssin kehittyminen

Gonokokki on kehittänyt resistenssiä perinteisille antibiooteille useiden vuosikymmenten aikana. Penisilliiniä ei ole käytetty tippurin hoidossa 80-luvun puolivälin jälkeen, jolloin ensimmäiset resistentit taudinpurkaukset tapahtuivat. Tämän jälkeen hoitaminen on muuttunut yhä vaikeammaksi. 90-luvun ja vuosituhannen vaihteessa myös laajakirjoiset antibioottiluokat menettivät osittain vaikutuksensa gonokokkiin. Nykyisin käytetään kefalosporiineja (sienityyppisiin antibiootteihin perustuvaa), mutta joissakin maissa on havaittu resistenssiä myös tälle hoitostrategialle. Jos resistenssin kehittyminen jatkuu näin, vaarana on, että menetämme sodan tippuria vastaan, sillä tehokasta hoitoa ei ehkä enää ole saatavilla.

Miksi saamme ”superpysyviä” gonokokkeja?

Monet tauteja aiheuttavat mikrobit kehittävät nykyään vastustuskykyä antibiooteille, koska näitä lääkkeitä määrätään usein ilman selkeää indikaatiota. Norjassa ja Länsi-Euroopassa olemme onneksi melko hyviä määräämään oikeantyyppistä antibioottia oikeaan käyttöaiheeseen. Kuitenkin monissa kehitysmaissa kuka tahansa voi ostaa apteekista mitä tahansa antibioottia – ilman hyvää syytä. Tämä ei ole ongelma vain köyhille maille, vaan se koskee myös Norjaa, sillä maailma on globalisoitunut. Tämä ilmeni erityisesti vuonna 2015, kun Pohjois-Englannissa puhkesi uusi ”superresistentti” gonokokki. Vaikka tippuri ei ole yleinen Norjassa, moniresistentin tippurikannan uhka on todellinen ja pelottava.

Miten estetään resistenssin kehittyminen tippurikannoissa?

Vuonna 2016 on meneillään rokotteita ja muita antibiootteja koskevia kokeita, ja viimeisimmät tutkimukset ovat osoittaneet lupaavia tuloksia. Lyhyesti sanottuna kefalosporiineja kehitetään edelleen suoraan tippuria vastaan; Cefixime ® on osoittautunut erittäin tehokkaaksi tippuribakteereja vastaan, ja rokotteet ovat antibiofilmirokote. Silti paras tapa rajoittaa tippurin leviämistä on havaita tartunta varhaisessa vaiheessa, testata itsesi säännöllisesti, ja näin voit aktiivisesti auttaa estämään klamydian leviämistä sekä tippurin lisääntymistä Norjassa ja muualla maailmassa.

Moni ei ehkä tiedä, että myös syntymättömällä lapsella on merkittävä riski saada sukupuolitauti, jos äiti on saanut tartunnan. Esimerkiksi gonokokki-infektio voi levitä vastasyntyneen silmiin synnytyksen aikana, mikä voi aiheuttaa vakavia seurauksia, kuten sokeuden. On myös olemassa riski, että infektio leviää muihin kehon osiin, vaikka tämä on harvinaisempaa.

[gonoretest]

Silmän gonorrea vastasyntyneillä lapsilla

Vastasyntyneiden sidekalvotulehdus (ophtalmia neonatorum) viittaa kaikkiin sidekalvotulehduksiin, joita esiintyy lapsella ensimmäisten 28 päivän aikana. Nämä tulehdukset voivat johtua monista eri syistä, mutta useimmiten ne ovat seurausta bakteeri-infektiosta, johon liittyy mikrobeja, kuten neisseria gonorrhoeae (gonorrhea), chlamydia trachomatis (klamydia), stafylokokit tai streptokokit. Joskus myös virukset, kuten Herpes simplex tyyppi 1 tai 2, voivat olla syynä. Useimmissa tapauksissa vastasyntyneiden sidekalvotulehdus ei ole aggressiivinen, mutta tippuri ja klamydia silmässä voivat aiheuttaa erittäin vakavia tulehduksia, jotka kehittyvät nopeasti ja voivat johtaa sokeuteen. Vaikka länsimaissa tippuri-infektiot ovat harvinaisia pikkulapsilla, on tärkeää olla varautunut, jos näin tapahtuu.

Miten tippuri siirtyy äidiltä lapselle synnytyksen aikana?

Jos raskaana oleva nainen on saanut gonokokkitartunnan, se voi siirtyä lähes varmasti lapselle synnytyksen aikana. Tämä tapahtuu, kun lapsi altistuu gonokokille emättimestä synnytyksen yhteydessä, mutta infektio voi myös tapahtua, jos bakteeri pääsee äidin verenkiertoon. Ensimmäiset gonorrean oireet vastasyntyneen silmässä ilmenevät yleensä muutaman päivän kuluttua syntymästä, ja ne voivat sisältää punaiset, turvonneet silmäluomet sekä mätää vuotoa silmistä. Silmätulehdus voi kehittyä nopeasti ja johtaa sarveiskalvon perforaatioon, ellei vauvaa hoideta viipymättä.

Mikä on gonorrean hoito vastasyntyneillä vauvoilla?

Sairaalahoito on välttämätöntä, kunnes lapsi on arvioitu ja hoidettu, erityisesti jos äidillä on diagnosoitu tippuri ennen, aikana tai jälkeen synnytyksen. Hoitotoimenpiteet sisältävät:

• Säännöllinen pesu lapselle.
• Silmätippojen antaminen säännöllisin väliajoin mädän poistamiseksi.
• Antibioottien antaminen suonensisäisesti.

Tippuri ja mahdolliset komplikaatiot vastasyntyneillä

• Keratiitti (sarveiskalvon tulehdus).
• Arpimuodostelmia sarveiskalvolla.
• Pysyvä näön heikkeneminen.
• Pysyvä sokeus.

Vastasyntyneiden silmän gonorrhean ennuste on yleensä hyvä, jos antibioottihoito annetaan ajoissa. Tämä vähentää merkittävästi vakavien komplikaatioiden riskiä, erityisesti jos äiti on vapaa tartunnasta ennen raskautta ja raskauden aikana. Ainoastaan näin varmistamme, että lapsi ei saa tippuribakteeritartuntaa. Gonorrhea-testi on tärkeä, jotta voimme olla valmiita mahdollisiin ongelmiin. Kaikkien sukupuolitautien testaus lääkärin kanssa jo ennen raskautta on suositeltavaa, jotta vältytään komplikaatioilta. Ajoissa havaitut sukupuolitaudit vähentävät vakavien komplikaatioiden riskiä merkittävästi.

Lisätietoa aiheesta löydät myös Klamydia hos barn ja nyfødte ja Gonore og infertilitet sekä vastasyntyneen silmätulehduksista ja muista silmäsairauksista.

Tippuri on sukupuoliteitse tarttuva tauti, joka leviää pääasiassa sukupuoliyhteyden kautta. Tauti voi myös tarttua tartunnan saaneelta äidiltä lapselle synnytyksen aikana. Tämä voi johtaa vakavaan tippuritulehdukseen lapsen silmässä, mikä voi pahimmillaan aiheuttaa sokeutta tai vakavaa näön heikkenemistä. Raskaana olevilla naisilla, joilla on aktiivinen tippuritulehdus, on myös suurempi riski saada komplikaatioita, kuten ennenaikainen synnytys, kuolleena synnytys, kohdunulkoinen raskaus, tulehdus lapsivesipussissa ja kohtuvaurio. Onneksi tippurin hoito varhaisessa vaiheessa voi estää vakavia seurauksia, mutta tämä vaatii, että infektio havaitaan ajoissa.

[gonoretest]

Mitä oireita gonorrhea aiheuttaa raskauden aikana?

On huomattava, että monet tippuria sairastavista naisista eivät välttämättä huomaa taudin merkkejä tai oireita. Juuri siksi tippuritulehdus voi olla niin vaarallinen naisille. Usein ei ole selkeää epäilyä sairauden testaamiseen, mutta suositellaan, että kaikki riskiryhmään kuuluvat, joilla on korkea tippuriin ilmaantuvuus, testataan säännöllisesti. Jos oireita kuitenkin ilmenee, ne riippuvat tartunnan sijainnista. Esimerkiksi kohdunkaulan, emättimen tai virtsaputken mukana ollessa oireet voivat olla epänormaalia emätinvuotoa, joka on harmahtavan keltainen, sekä kirvelyä tai kipua virtsaamisen ja yhdynnän aikana. On myös mahdollisuus saada peräaukon tulehdus, johon liittyy vuotoa tai kutinaa peräsuolessa. Jos olet harrastanut suuseksiä tartunnan saaneen kumppanin kanssa, sinulla voi olla riski saada tippuri kurkkuun tai suuhun.

Tippuri ja sen aiheuttamat komplikaatiot raskauden aikana

Jos tippuritulehdusta ei havaita ja hoideta ennen raskautta tai sen aikana, gonokokki voi levitä kohtuun ja munanjohtimiin, mikä voi aiheuttaa lantion tulehduksen. Lantion tulehdus, johon liittyy tippuri, aiheuttaa usein oireita, kuten kipua alavatsassa, kipua seksin aikana, verenvuotoa emättimestä, kuumetta ja huimausta. Toisin kuin monet ajattelevat, lantiontulehdus on mahdollista myös raskauden aikana, mutta se on onneksi harvinaista. Hoitamaton lantion tulehdus voi kuitenkin aiheuttaa pysyviä vaurioita munanjohtimiin, johtaa krooniseen lantion kipuun, hedelmättömyyteen ja lisääntyneeseen kohdunulkoisen raskauden riskiin, jos tulet raskaaksi. Harvinaisissa tapauksissa gonokokki voi levitä verenkierrossa, mikä johtaa vakavaan sairauteen, joka tunnetaan levinneenä gonokokki-infektiona. Tällöin voi esiintyä kuumetta, vilunväristyksiä, haavaumia iholla, tulehdusta ja kipua nivelissä, hepatiittia, aivokalvontulehdusta ja sydänlihastulehdusta.

Miten estät gonokokkitartunnan raskauden aikana?

Miehillä, toisin kuin naisilla, on usein selkeämpiä oireita gonorrea-infektiosta, kuten kirvely tai kipu virtsatessa, peniksen vuotaminen ja turvonneet kivekset. Jos kumppanillasi on jokin näistä oireista, on tärkeää hakeutua lääkärin arvioon. Itsetesti tippuriin on hyvä vaihtoehto niille, joilla ei ole oireita mutta jotka haluavat varmistaa terveytensä. Jos jollakin teistä on oireita, on tärkeää käydä lääkärissä ja pidättäytyä seksistä. Jos toinen tai molemmat ovat positiivisia, on tärkeää pidättäytyä seksistä, kunnes hoito on saatu päätökseen.

HIV on virus, joka kohdistuu valkosoluihin, mikä heikentää immuunijärjestelmää asteittain ajan myötä. Tämä tekee infektoiduista henkilöistä alttiita opportunistisille sairauksille, jotka ovat infektioita ja tiloja, jotka ovat yleensä vaarattomia ihmisille, joilla on normaali immuunijärjestelmä. Kun valkosolujen määrä vähenee, opportunististen sairauksien esiintyvyys ja vakavuus lisääntyvät. Kun valkosolujen taso laskee tarpeeksi alhaiseksi, AIDSille tyypilliset komplikaatiot alkavat ilmetä. Nämä komplikaatiot tunnetaan AIDSin määrittävinä sairauksina.

Opportunistiset sairaudet HIV:ssä ja AIDSissa

Yleiset HIV-infektiot

• Tuberkuloosi on yksi yleisimmistä opportunistisista infektioista köyhissä maissa ja se on johtava kuolinsyy loppuvaiheen AIDSia sairastavilla ihmisillä maailmanlaajuisesti.
• Sytomegalovirus kuuluu herpesvirusperheeseen ja tarttuu kehon nesteiden, kuten syljen, veren ja virtsan, kautta. Suuri osa väestöstä on tämän viruksen tartunnan saaneita, mutta useimmilla se pysyy inaktiivisessa vaiheessa. Kun immuunijärjestelmä heikkenee, kuten AIDS:ssä, virus voi aktivoitua uudelleen ja aiheuttaa vakavia komplikaatioita, kuten sokeutta ja keuhkokuumeen.
• Candidiasis on sieni-infektio, jonka aiheuttaa Candida albicans, joka elää kontrolloiduissa määrissä kehossa. Tämä mikrobi on yleensä vaaraton, mutta voi muuttua aggressiiviseksi pitkälle edenneessä HIV-taudissa, aiheuttaen tulehdusta suun, ruokatorven ja emättimen limakalvoissa.
• Kryptokokkiaivokalvontulehdus on cryptococcus neoformans -sienen aiheuttama aivokalvontulehdus, joka esiintyy immuunipuutteisilla henkilöillä, kun sieni hyökkää aivoja ympäröiviin kalvoihin.
• Toksoplasmoosi on mahdollisesti kuolemaan johtava infektio, jonka aiheuttaa Toxoplasma gondii -loinen, joka tarttuu ihmisiin ulkokissan ulosteiden kautta. Tämä infektio voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita, kuten sokeutta ja enkefaliittia, jos se tartuttaa henkilöä, jolla on HIV tai AIDS.
• Kryptosporidioosi johtuu immuunijärjestelmää hyökkäävästä loisesta ja tarttuu yleensä saastuneen juomaveden kautta. Nämä loiset kasvavat tartunnan saaneiden ihmisten suolistossa, aiheuttaen vakavaa kroonista ripulia.

Yleisiä syöpiä HIV- ja AIDS-potilailla

• Kaposin sarkooma on eräänlainen syöpä, joka alkaa verisuonten soluseinästä ja jonka aiheuttaa HHV-8 (ihmisen herpesvirus tyyppi 8). Tämä virus pysyy yleensä inaktiivisena terveillä ihmisillä, mutta HIV-tartunnan saaneilla tauti on hyvin yleinen.
• Lymfooma on syövän muoto, joka esiintyy imusolmukkeiden valkosoluissa. Se ilmenee kivuttomana ja kumimaisena kyhmynä kaulan, kainaloiden tai nivusien imusolmukkeissa.

Muut HIV:lle yleiset komplikaatiot

• Kuhjumisoireyhtymä tarkoittaa tilaa, jossa painon putoaminen on vähintään 10 prosenttia lyhyessä ajassa, ja siihen liittyy usein ripulia, kroonista väsymystä ja kuumetta. Onneksi tämä komplikaatio on nykyään harvinainen tehokkaiden hoitovaihtoehtojen vuoksi.
• Neurologiset komplikaatiot voivat ilmetä sekavuutena, muistin heikkenemisenä, masennuksena, ahdistuksena ja kävelyvaikeuksina. Yksi yleisimmistä pitkälle edenneen sairauden neurologisista seurauksista on AIDS-dementiakompleksi, joka aiheuttaa käyttäytymismuutoksia ja kognitiivisten toimintojen heikkenemistä.

Kuinka ehkäistät HIV:n ja AIDSin aiheuttamia komplikaatioita?

HIV-tartunnan saaneella potilaalla on usein huono ennuste, lyhentynyt elinajanodote ja heikko elämänlaatu. Kuitenkin tehokkaalla HIV-hoidolla tämä potilasryhmä voi elää lähes samanlaista elämää kuin ihmiset, joilla ei ole HIV-tartuntaa. On myös tärkeää, että tartunnan saaneet ryhtyvät varotoimiin, erityisesti alueilla, joilla on suuri altistuminen tauteja aiheuttaville mikrobeille, kuten kouluissa tai päiväkodeissa. He voivat tehdä tämän harjoittamalla hyviä pesurutiineja tai käyttämällä maskia sairauden puhjetessa. Lisäksi potilas voi osallistua sairauksien ehkäisytyöhön, kuten kannustamalla riskiryhmiin kuuluvia testaamaan itsensä säännöllisesti HIV-pikatestillä. Lisätietoja aiheesta löytyy myös täältä ja täältä.

HIV:n Ymmärtäminen ja Testaus

HIV on erittäin vakava sairaus, joka heikentää immuunijärjestelmää vähitellen, mikä tekee tartunnan saaneesta henkilöstä alttiin muille sairauksille, jotka eivät normaalisti vaaranna terveitä ihmisiä. On ensiarvoisen tärkeää, että tartunta havaitaan ajoissa, jotta pitkälle edenneen HIV:n vakavat komplikaatiot voidaan estää. Monet virustartunnan saaneet eivät kuitenkaan koe mitään oireita, joten testauksen tekeminen on olennaista, erityisesti jos olet osalistunut riskialttiiseen käyttäytymiseen ryhmässä, jossa HIV esiintyy usein tai epäilet saaneesi tartunnan.

HIV-diagnostiikan Perusteet

Elimistö tuottaa vasta-aineita kaikkia mikro-organismeja vastaan, jotka voivat aiheuttaa sairauksia. Tämä pätee myös HIV:hen. Vasta-aineet voi havaita verestä 3-4 viikon kuluttua tartunnasta. Positiivinen tulos tarkoittaa, että veressä on havaittavissa HIV-vasta-aineita, mikä osoittaa infektion, kun taas negatiivinen tulos on hyvä uutinen. On kuitenkin tärkeää muistaa, että vasta-aineiden tasot voivat olla liian matalia, jotta ne voitaisiin havaita varmuudella. Tämä voi johtaa niin sanottuun ”väärään negatiiviseen testitulokseen”. Testien tarkkuus on 80 prosenttia kolmen viikon jälkeen ja 100 prosenttia kolmen kuukauden kuluttua, riippumatta siitä, tehdäänkö ne sairaalassa vai lääkärin vastaanotolla.

Testausikkuna

Testausjaksoa, joka kattaa tartunta-ajan ja kolmen kuukauden välin, kutsutaan ”ikkunaksi”. Tänä aikana on riski saada väärän negatiivinen tulos. Tänä aikana henkilö on myös tarttuva, mikä lisää yhteiskunnallista haittaa. Suositellaan, että testaat itsesi säännöllisesti nopealla HIV-testillä ja harjoitat turvaseksiä kondomin avulla.

HIV-testin Suorittaminen

HIV-testin toimenpiteet vaihtelevat sen mukaan, otatko näytteen kotona vai sairaalassa. Testi alkaa aina verinäytteestä. Veri voidaan ottaa joko käsivarresta sairaalassa tai sormipistoksella kotitestissä. Sairaalassa näyte lähetetään laboratorioon lisäanalyysejä varten ELISA- ja Western Blot -testimenetelmillä. ELISA-testi havaitsee HIV-vasta-aineita veressä, samalla tavalla kuin pikatesti, mutta se voi myös antaa tietoa infektion aggressiivisuudesta. Western Blot -testi puolestaan havaitsee verestä proteiineja ja rakennekomponentteja HIV:tä vastaan, mutta se on kalliimpaa ja vie enemmän aikaa. Tämä testi on erityisen hyödyllinen HIV-äitien vauvalla, sillä vastasyntyneet saavat äidin vasta-aineita rintamaidosta, mikä tarkoittaa, että he saavat aina positiivisen tuloksen, jos käytetään pikatestiä tai ELISA:ta.

Lisätietoja HIV:stä ja sen hoidosta löydät myös terveyskirjastosta sekä HIV:n blogikategoriasta.

HIV: Ymmärrys ja ehkäisy

HIV on erittäin vakava sairaus, joka tarttuu sukupuoliyhteyden, veren tai äidin kautta lapselleen synnytyksen aikana. Vaikka HIV-tartunnan riski on aluksi väestössä melko pieni, altistuneiden riskiryhmien on ryhdyttävä tiettyihin varotoimiin tartunnan estämiseksi.

HIV-tartunnan ehkäisy yhdynnän kautta

Yleisin HIV-tartuntareitti on seksuaalinen kontakti. Tartunta voi tapahtua sekä tavanomaisen emätinseksin että anaaliseksin kautta, jossa tartuntariski on merkittävästi suurempi. Vaikka selibaatti on tehokkain tapa ehkäistä HIV-tartuntaa, tämä ei ole realistista monille. Onneksi voit kuitenkin vähentää riskiä huomattavasti.

• Jos sinulla on vakituinen kumppani, on suositeltavaa käyttää turvaseksiä.
• Kondomien käyttö voi vähentää HIV-tartunnan riskiä jopa 80 prosenttia.
• Testaa itsesi säännöllisesti HIV-testillä kotona.

Lisätietoja HIV:n ehkäisystä löydät myös sivulta Moderne behandling av HIV.

HIV-tartunnan ehkäisy veren kautta

HIV voi tarttua sairaalta terveelle henkilölle, erityisesti ruiskuhuumeiden käyttäjillä, jotka jakavat neuloja lääkkeiden suonensisäiseen annosteluun. Tämä riskiryhmä on kehotettava lopettamaan ruiskujen jakaminen ja käyttämään aina uusia, steriilejä neuloja, joita voi hankkia terveydenhuollon tarjoajilta.

On myös olemassa riski saada HIV-tartunta tatuoinnin ja lävistyksen kautta, mikäli olosuhteet eivät ole terveelliset. Varmista, että tatuointi- ja lävistysliikkeissä käytetään steriilejä välineitä ja huolehditaan hygieneista. Norjassa hygienia on tiukasti säädelty, mutta EU:n ulkopuolisissa maissa valvonta on usein heikompaa.

HIV:n tarttuminen äidiltä lapselle

HIV-tartunta on hyvin yleinen kehitysmaiden lasten keskuudessa, mutta he eivät ole saaneet tautia suonensisäisten huumeiden väärinkäytön tai turvattoman seksin kautta. Tartunta tapahtuu usein äidiltä synnytyksen aikana tai imetyksen kautta. HIV ei kuitenkaan tartu äidiltä sikiöön raskauden aikana.

On mahdollista vähentää tartuntariskin mahdollisuutta synnytyksen aikana ja sen jälkeen. Tämä voidaan tehdä aloittamalla HIV:n aggressiivinen hoito antiviraalisilla aineilla ennen syntymää ja sen jälkeen, sekä tarjoamalla lapselle ravintoa rintamaidon korvikkeena imetyksen sijaan.

Klamydia on yksi Norjassa yleisimmistä sukupuolitaudeista, jossa todetaan vuosittain yli 20 000 uutta tapausta, mutta valitettavasti vielä enemmän jää diagnosoimatta. Tämä voi olla vaarallista, sillä hoitamattomana klamydia-infektio voi johtaa vakaviin komplikaatioihin, kuten kohdunulkoiseen raskauteen, keuhkokuumeeseen, naisten hedelmättömyyteen ja harvoissa tapauksissa sokeuteen, jos sinulla on epäonnea saada silmäinfektio. Vaikka klamydiainfektion sivuvaikutukset voivat olla vakavia, tutkijat eivät ole onnistuneet kehittämään rokotetta.

Uusi ja lupaava rokote klamydiaa vastaan saattaa olla tulossa

Vuonna 2015 Yhdysvalloissa testattiin hiirillä lupaava rokote klamydiaa vastaan. Vaccine-lehdessä julkaistun uuden tutkimuksen mukaan rokote oli niin tehokas, että se saattaa avata ovia rokotteille muita ja ainakin yhtä vakavia sukupuolitauteja, kuten HIV ja genitaaliherpes, vastaan. Tie sinne ei kuitenkaan ole ollut helppo, ja se jäi suurelta osin varjoon useiden terveillä ihmisillä tehtyjen epäeettisten kokeiden jälkeen 60-luvulla.

Klamydia

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet ovat edelleen tärkeämpiä kuin rokote

Klamydiaa vastaan on kehitetty rokote, ja kehitys on jatkunut yli viisikymmentä vuotta ilman, että tutkijat ovat päässeet lähemmäksi toimivaa rokotetta. Ehkäisevän menetelmän kehittäminen klamydian leviämistä vastaan on välttämätöntä, sillä infektiot jäävät usein huomaamatta niiden oireettoman luonteen vuoksi. Nimittäin vain pieni osa tartunnan saaneista saa klassisia oireita, kuten emätinvuotoa, virtsaamiskipua ja sukupuolielinten kipeyttä. Vaikka tauti näyttää vaarattomalta useimmille ihmisille, se voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita raskaana oleville naisille ja lisääntymisongelmia, kuten hedelmättömyyttä, jos infektio jätetään hoitamatta. Tärkeimmät ehkäisytoimenpiteet ovat edelleen:

• Turvaseksi
• Säännöllinen seulonta klamydiatestillä

Vaikka rokote on todennäköisesti muutaman vuoden päässä (tutkimus vie aikaa), se on suuri voitto taistelussa sukupuolitauteja vastaan. Lisätietoja aiheesta löydät myös tästä linkistä.

Varoitus: Älä yritä hoitaa sukupuolitautia itse, sillä nämä sairaudet ovat tarttuvia ja vaarallisia. On välttämätöntä nähdä lääkäri.

Bakteerien aiheuttamat sukupuolitaudit voidaan parantaa antibiooteilla, kun hoito aloitetaan ajoissa. On tärkeää noudattaa lääkärin ohjeita antibioottien käytössä, vaikka oireet häviäisivätkin. Vältä myös muiden ihmisten lääkkeiden käyttöä, koska se voi hankaloittaa hoitoa. Virussairauksia, kuten HIV, ei voida parantaa, mutta oireiden hallinta on mahdollista lääkkeillä. Rokotukset voivat ehkäistä joitakin sukupuolitauteja, kuten B-hepatiittia ja HPV:tä, mutta ne eivät auta, jos tauti on jo saanut alkunsa.

HIV:n hoito

HIV:lle ei ole parantavaa hoitoa, joten hoidon tavoitteena on pitää HIV-viruksen määrä alhaisena. Standardihoito koostuu antiretroviraalisista lääkkeistä, joita käytetään yleensä vähintään kolmen lääkkeen yhdistelmänä resistenssin ehkäisemiseksi. Keskustelu hoidon aloitusajankohdasta on aktiivista; jotkut lääkärit suosittelevat varhaista aloittamista, kun taas toiset suosittelevat odottamista sivuvaikutusten ja resistenssien vuoksi. On tärkeää keskustella lääkärisi kanssa parhaasta ajankohdasta hoidon aloittamiseksi. Muista myös harrastaa turvaseksiä kondomin kanssa, sillä olet edelleen tarttuva hoidon aikana. Suosittelen myös, että seksikumppanisi tekee HIV-pikatestin säännöllisesti, jotta mahdolliset tartunnat voidaan havaita ajoissa.

Moderne hoito HIV:lle

Antibioottien käyttö klamydiaan ja tippuriin

Klamydia ja tippuri ovat bakteerien aiheuttamia sukupuoliteitse tarttuvia sairauksia, jotka voidaan hoitaa antibiooteilla. On tärkeää aloittaa hoito mahdollisimman pian, jos saat positiivisen tuloksen klamydiatestistä, vaikka et kokisi oireita. Seksikumppanisi tulisi myös saada hoitoa, vaikka heillä ei olisi oireita. Jotkut tippurin kannat ovat kehittyneet vastustuskykyisiksi yleisimmille antibiooteille, joten saattaa olla tarpeen käyttää erilaisia antibiootteja. Varmista, että myös aiemmat kumppanisi saavat hoitoa, jos yhdynnästä on kulunut alle 6 kuukautta. Testaa itsesi uudelleen kolmen kuukauden kuluttua varmistaaksesi, että infektiosta ei ole jäänyt mitään jäljelle.

Syfiliksen hoito

Syfilis voidaan hoitaa tehokkaasti penisilliinillä, ja varhainen hoito on ratkaisevan tärkeää taudin leviämisen estämiseksi.

Genitaalherpeksen hoito

Genitaalherpes on virusinfektio, joka jää kehoosi loppuelämäsi ajaksi. Ensimmäisen kerran herpeksen puhkeaminen voi toistua useita kertoja vuodessa, mutta hoidot voivat auttaa lievittämään oireita ja lyhentämään purkauksien kestoa. Jos herpesepidemioita esiintyy usein, saatat tarvita päivittäistä lääkitystä.

HPV ja sukupuolielinten syylät

Sukuelinten syyliä ei voida hoitaa standardilla tavalla, ja useimmat syylät häviävät itsestään. Jos hakeudut hoitoon, se voi tapahtua jäädyttämällä syylät tai käyttämällä paikallista lääkevoidetta. Jos nämä hoitomuodot eivät toimi, kirurginen toimenpide voi olla tarpeen, mutta syylien uusiutumisriski on korkea.

Hepatiitti B:n hoito

Hepatiitti B:n hoidon tavoitteena on estää viruksen aiheuttamat maksavauriot. Hoitoon käytetään useita lääkkeitä, ja laajojen vaurioiden tapauksessa maksansiirto voi olla vaihtoehto.

Trichomonas vaginalis

Tämä loisen aiheuttama infektio voidaan hoitaa antibioottityypillä nimeltä metronidatsoli, jonka onnistumisprosentti on noin 90 %. Raskaana oleville naisille suositellaan paikallista hoitoa ensimmäisten kolmen kuukauden aikana, jotta vältetään haitat sikiölle. Jos paikallinen hoito ei toimi, metronidatsolia voidaan käyttää pillerimuodossa myöhemmin raskauden aikana.

Klamydia: Yleisin sukupuolitauti Norjassa

Klamydia on yleisin sukupuolitauti Norjassa, ja arvioiden mukaan noin 15 prosenttia kaikista 15–25-vuotiaista nuorista saa tartunnan jossain vaiheessa. Tämä infektio tarttuu lähes aina kahden ihmisen välisen seksuaalisen kontaktin kautta, ja se kattaa kaikki yhdynnän muodot – emättimen, suun ja peräaukon. Erityisesti viimeinen tartuntareitti voi aiheuttaa klamydiaa peräsuolessa, mikä voi olla erittäin epämiellyttävä kokemus, jos oireita ilmenee.

Kuka saa anaaliklamydian?

Periaatteessa kuka tahansa voi saada klamydian peräaukkoon, kunhan hän on anaaliseksin vastaanottaja. Tämä voi olla kuka tahansa, mutta anaaliklamydiatartunta on yleisintä ympäristöissä, joissa miehet harrastavat seksiä miesten kanssa. Heteroseksuaaliset naiset saattavat myös tulla lääkärin vastaanotolle valittaen epämukavuudesta peräsuolessa, mutta tämä ei välttämättä tarkoita, että he olisivat saaneet tartunnan anaaliseksin kautta. On tärkeää huomata, että peräaukon klamydia voi levitä myös ilman näkyvää syytä.

Mitkä merkit ja oireet viittaavat klamydiaan peräaukossa?

Peräaukon klamydia aiheuttaa yleensä vähemmän ilmeisiä oireita kuin sukupuolielinten infektio, mikä vaikeuttaa sen havaitsemista. Yleisimmät valitukset tartunnan saaneilla henkilöillä ovat:

• Kipu peräaukossa
• Kutina
• Epämukavuus peräaukossa ja peräsuolessa (proktiitti)
• Peräaukon vuoto, joka voi joskus olla veristä

On tärkeää huomata, että monilla tartunnan saaneilla ei ole mitään oireita, mikä tekee klamydian havaitsemisesta vaikeaa. Hoitamattomana klamydiainfektio voi levitä ja aiheuttaa vakavia komplikaatioita, joten on tärkeää olla tarkkana.

Mikä on tavanomainen hoito peräsuolen klamydialle?

Peräaukon, kurkun tai sukuelinten klamydian hoidossa ei ole eroa, ja hoito alkaa aina antibiooteilla. Yleisesti käytetään tetrasykliinejä 7 päivän ajan, ja hoidon aikana on tärkeää pidättäytyä seksistä kokonaan.

Kuinka ehkäistä peräsuolen klamydiaa?

Tehokkain tapa ehkäistä klamydiatartuntaa on käyttää kondomia aina yhdynnässä ja pitää tuntemattomien seksikumppaneiden määrä mahdollisimman pienenä. On myös tärkeää testata itsesi säännöllisesti, erityisesti jos kuulut riskiryhmään. Tämä voidaan tehdä klamydiatestillä, ja tämä testi on erityinen keino anaaliklamydian havaitsemiseksi. Jos epäilet klamydiaa peräaukon alueella, on suositeltavaa kääntyä yleislääkärin puoleen.

Ymmärrä sukupuolitautien riskit

Kun astut peiton alle kumppanisi kanssa, sukupuolitaudit eivät välttämättä tule ensimmäisenä mieleen. Vaikka todennäköisyys saada tartunta on melko pieni pysyvässä parisuhteessa, riski on silti olemassa. Sekä miehet että naiset voivat saada sukupuoliteitse tarttuvan infektion, ja on jopa mahdollista, että olet saanut sellaisen jossain vaiheessa elämääsi ilman, että tiedät siitä. Tärkein keino pitää seksuaaliterveys hyvässä kunnossa on tiedottaminen. Jos pystyt tunnistamaan sukupuolitautien oireet, se on hyvä alku, mutta on myös monia infektioita, kuten klamydia, tippuri, herpes simplex, HIV ja kuppa, jotka eivät aina aiheuta oireita. Siksi on tärkeää testata itsensä, jotta voit olla täysin varma, ettet ole saanut tartuntaa. Tämä koskee myös kumppaniasi!

Onneksi kaikkiin yleisimpiin sukupuolitautiin saa hoitoa, ja suurimmasta osasta pääset eroon kokonaan, ilman että se maksaa penniäkään, sillä kaikki kuuluu HELFO:n piiriin tartuntavalvontalain mukaan. Sukupuolitautien muodot vaihtelevat laajuudeltaan ja vaikeusasteeltaan, mutta tässä artikkelissa käsittelemme vain niitä, joita esiintyy yleisimmin Norjassa:

• Mycoplasma genitalium
• Ureaplasma ureolyticum
• HPV-virus
• Klamydia
• Tippuri
• Kuppa
• Herpes
• Trichomoniasis
• HIV/AIDS

HPV-viruksen vaikutukset

Norjassa 12–25-vuotiaita naisia suositellaan ottamaan HPV-rokote, sillä se ehkäisee kohdunkaulan syövän esiasteita. HPV-virustyyppejä on yli 40, mutta vain harvat niistä voivat aiheuttaa kohdunkaulan syöpää tai pahanlaatuisia muutoksia peniksessä. Useimmilla HPV-viruksilla ei ole oireita, eivätkä ne aiheuta haittaa, ja keho pystyy usein puhdistamaan sen itsestään. Kuitenkin jotkut tyypit voivat aiheuttaa sukupuolielinten syyliä tai jopa syöpää kohdussa, peniksessä, suussa tai kurkussa. HPV tarttuu emättimen, anaali- tai suuseksin kautta, mutta se voi tarttua myös ihokosketuksen kautta, ja valitettavasti kondomilla ei ole suojaavaa vaikutusta.

Klamydian tyypilliset merkit ja oireet

Klamydia on yleinen sukupuolitauti, jonka aiheuttaa solunsisäinen chlamydia trachomatis -bakteeri. Se tarttuu yleensä emättimen, anaali- ja suuseksin välityksellä, mutta voi myös tarttua äidiltä lapselle syntymän kautta, aiheuttaen vakavan silmätulehduksen tai keuhkokuumeen. Taudin oireita ovat epänormaali vuoto peniksestä tai emättimestä sekä polttava tai kivulias tunne virtsatessa tai yhdynnän aikana. Suurimmassa osassa tapauksista klamydia etenee oireettomana, ja vain noin 25 prosenttia naisista ja hieman alle puolet miehistä kokevat oireita. Siksi on tärkeää, että kaikki riskiryhmiin kuuluvat testaavat itsensä säännöllisesti klamydiatestillä.

Tippuri: Oireet ja riskit

Tippuri on myös bakteeriperäinen infektio, joka tarttuu seksuaalisen kontaktin kautta, ja se tarttuu usein yhdessä klamydian kanssa. Tämä voi vaikeuttaa oireiden tulkitsemista, koska sairauksien välinen kuva on melko samanlainen. Tärkeä peukalosääntö on olettaa, että jokainen tippuritartunnan saanut on myös klamydiatartunnan saanut, kunnes toisin todistetaan. Tippurin oireet voivat olla epänormaalia vuotoa peniksestä tai emättimestä sekä kipua tai polttavaa tunnetta virtsatessa. Suurin osa miehistä kokee oireita, mutta alle viidennes naisista huomaa taudista mitään. Tämä on vaarallista, sillä tippuri voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita, kuten lantion tulehduksen ja niveltulehduksen, jos se ei havaita ja hoideta ajoissa. Onneksi tauti on helppo hoitaa antibiooteilla, mutta viime vuosina on havaittu taipumusta kehittyä vastustuskykyä hoidoille.

Syfilis: Oireiden moninaisuus

Syfilis on vaikea sairaus, joka etenee kolmesssa eri vaiheessa, joilla kaikilla on erilaiset oireet. Ensimmäisessä vaiheessa esiintyy kivuton haava ulkoisissa sukupuolielimissä, joka häviää muutamassa viikossa. Syfilistä kutsutaan usein ”suureksi jäljittelijäksi”, koska sen oireet voivat muistuttaa monia muita sairauksia. Toinen vaihe koostuu aktiivisesta ja piilevästä vaiheesta, jossa voit kokea kutinaa ja haavaumia suussa, emättimessä ja peräaukon ympärillä sekä kuumetta. Tämä vaihe voi hävitä muutamassa viikossa, ja sen jälkeen tauti voi siirtyä piilevään vaiheeseen, joka voi kestää vuosia ilman oireita. Vain 15 %:lle hoitamattoman kupan sairastavista kehittyy taudin viimeinen vaihe, joka on vakavin ja voi aiheuttaa vaurioita sisäelimiin, hermoihin ja keskushermostoon. Yleisin hoito kuppaan on antibiootti.

Herpes: Toistuvat haavaumat

Molemmat herpesviruksen kannat, HSV-1 ja HSV-2, voivat aiheuttaa genitaaliherpeksen, mutta yleensä HSV-2 on syyllinen. Herpesin yleisin oire on kivuliaat paiseet peniksen, emättimen ja peräaukon ympärillä. Herpes on erittäin tarttuva, ja se voi levitä ihokosketuksen kautta, joten jopa ilman näkyviä oireita voit tartuttaa toisia. Vaikka herpes ei koskaan parane täysin, on olemassa turvallisia lääkkeitä, jotka voivat auttaa hillitsemään taudinpurkauksia.

Trichomoniasis: Loisen vaikutukset

Trichomonas vaginalis on pieni loinen, joka voi tarttua seksuaalisen kontaktin kautta. Naiset saavat tartunnan useammin kuin miehet, ja alle kolmanneksella tartunnan saaneista on oireita, kuten polttamista, kutinaa ja kipeitä sukuelimiä. Loista hoidetaan metronidatsolilla, antibiootilla, joka on tehokas loisia vastaan. On tärkeää testata itsensä uudelleen kolme kuukautta hoidon jälkeen.

HIV:lle ja AIDSille on ominaista vakavat komplikaatiot

HIV:n aiheuttaa virus, joka tarttuu kehon nesteiden, kuten veren, siemennesteen, emätinnesteiden ja rintamaidon kautta. Voit saada HIV:n harrastamalla suojaamatonta emätin- tai anaaliseksiä tartunnan saaneen kanssa tai jakamalla ruiskuja. Varhaisen infektion oireet ovat usein epämääräisiä ja muistuttavat flunssaa, johon liittyy lihaskipuja, väsymystä, kuumetta ja huonontunutta hyvinvointia. Ainoa varma tapa tietää, onko sinulla HIV, on tehdä testi. HIV voi kestää vuosia tuhota immuunijärjestelmän, ja tietyn ajan kuluttua kehosi menettää kykynsä taistella infektioita vastaan. Valitettavasti HIV:lle ja AIDSiin ei ole parannuskeinoa, mutta lääkkeet voivat auttaa tartunnan saaneita eläviä pitkää ja täyttä elämää.