Tippuri, joka tunnetaan myös nimellä gonorrhea, on sukupuolitauti, jonka aiheuttaa Nesseria gonorrheae -bakteeri. Tauti esiintyy yleisimmin homoseksuaaleilla, jotka vaihtavat säännöllisesti kumppaneita, sekä heteroseksuaalisilla miehillä, jotka harrastavat suojaamatonta seksiä Euroopan ulkopuolelta tulevien naisten kanssa. Gonokokki-infektio aiheuttaa oireita yleensä 2-7 päivän kuluessa tartunnasta, kuten kirvelyä virtsatessa, kullanvihreää vuotoa, kuumetta sekä kipua ja turvotusta nivelissä. Tippuria pidetään kansanterveyssairautena, mikä tarkoittaa, että lain mukaan sinun on autettava lääkäriä tartunnan havaitsemisessa.

[gonoretest]

Miten gonorrhea tarttuu?

Tippuri tarttuu suojaamattoman yhdynnän kautta, olipa se emätinseksiä, anaaliseksua tai suuseksiä. Gonokokkibakteerit voivat myös tarttua äidiltä lapselle synnytyksen aikana, mikä voi aiheuttaa vauvalle vakavia silmätulehduksia.

Mitkä ovat gonorrean yleiset oireet?

Gonokokki-infektiota sairastavilla miehillä ja naisilla on erilaisia oireita. Useimmilla miehillä esiintyy selviä oireita, kun taas noin puolet naisista ei huomaa niitä lainkaan.

Oireet naisilla:
• Kellertävänvihreä emätinvuoto
• Polttava ja pistävä kipu virtsatessa
• Vatsakipu
• Epäsäännöllinen verenvuoto kuukautisten välillä voi myös esiintyä.

Oireet miehillä:
• Polttava tunne virtsatessa
• Tarve virtsata useammin
• Jatkuva keltavihreä vuoto virtsaputkesta
• Turvonneet ja arat kivekset
• Peniksen kärjen punoitus ja haavaumat.

Gonorrhea-infektio voi myös aiheuttaa oireita kurkussa suuseksin aikana ja peräsuolessa anaaliseksin aikana.

Mitkä ovat gonorrhean yleisiä komplikaatioita?

Naiset, joita ei hoideta ajoissa, voivat kohdata vakavia komplikaatioita, kuten munanjohtimien, munasarjojen ja kohtuun liittyviä tulehduksia, tunnetaan myös nimellä ”lantion tulehdussairaus” (PID). Tämä voi johtaa hedelmättömyyteen ja lisää kohdunulkoisen raskauden riskiä, mikä on erittäin vaarallista. Siksi on tärkeää, että naiset, joilla on infektio-oireita, hakeutuvat lääkäriin. Myös naisille, joilla ei ole oireita mutta jotka harrastavat usein suojaamatonta seksiä, suositellaan seulontaa.

Miehillä on harvinaisempaa saada tippurikomplikaatioita, koska heillä on yleensä selviä oireita, jotka vievät heidät lääkäriin. Jos hoitoa ei saa, gonokokit voivat levitä kiveksiin tai eturauhaseen, mikä aiheuttaa äärimmäistä kipua. Lisäksi virtsaputkeen voi kehittyä arpikudosta, joka estää virtsan kulkeutumisen ja voi vahingoittaa munuaisia.

Kuinka testaat tippuria?

Jos epäilet sairastavasi tippuria, ota yhteyttä yleislääkäriin tai seksuaaliklinikalle. Siellä otetaan näyte virtsaputkesta ja kohdunkaulasta gonokokki-infektion testaamiseksi. Näyte voidaan tutkia mikroskoopilla paikan päällä, mutta se lähetetään aina laboratorioon tarkempaa analysointia varten. Lääkäri tekee myös klamydiatestin, sillä tämä tartuntatauti tarttuu usein yhdessä gonokokkibakteerin kanssa. Molempien sairauksien testejä on saatavilla verkkokaupassamme, ja ne antavat tarkan tuloksen muutamassa päivässä. Tällainen tippuritesti on erityisesti tarkoitettu oireettomille henkilöille, jotka harrastavat seksiä riskiryhmien kanssa. Heteroseksuaalisilla naisilla voi olla esimerkiksi tulehdus emättimessä tietämättään, kun taas miesten kanssa seksiä harrastavilla miehillä voi olla oireeton tulehdus kurkussa ja peräaukkossa. Näin ihmiset voivat turvallisesti ”seuloa” itsensä.

Mikä on tippuri tavallinen hoito?

Tippuri on vastustuskykyinen monille yleisille antibiooteille, ja se vaatii aina vahvempia hoitoja, jotka annetaan injektiomuodossa lääkärin vastaanotolla. Sinun on palattava lääkäriin viikon kuluttua saadaksesi uuden testin, sillä tippuri on läsnä, kunnes toisin todistetaan.

Miten suojaudut tippurilta?

Voit vähentää tartuntariskin mahdollisuutta käyttämällä aina kondomia satunnaisen seksin aikana ja vähentämällä seksikumppaneiden määrää.

Klamydia on Norjan yleisin sukupuolitauti, ja sen aiheuttaa chlamydia trachomatis -bakteeri. Tämä on yleisin sukupuolitauti Norjassa, ja on arvioitu, että yli 10 % kaikista 15–25-vuotiaista norjalaisista nuorista saa tartunnan milloin tahansa. Klamydia-infektion ei aina tarvitse aiheuttaa oireita, ja 60–80 % tartunnan saaneista ei tiedä olevansa saanut tartunnan. Tämä on erittäin vakava infektio, koska se voi johtaa hedelmättömyyteen ja krooniseen lantion kipuun. Klamydiaa pidetään a kansanterveyssairaus, mikä tarkoittaa, että sinun on annettava lääkärille seksikumppanisi yhteystiedot.

Klamydia + Gonoré Testpakke on erinomainen vaihtoehto, jos epäilet tartuntaa.

Miten saat klamydian?

Klamydiabakteerin tärkein tartuntareitti on suojaamaton seksi emättimen, anaali- ja suuseksin muodossa. Riski saada tartunta kasvaa, kun kumppani vaihtuu usein. On tärkeää olla tietoinen siitä, että klamydiainfektio lisää todennäköisyyttä saada tartuntaa muihin sukupuolitautiin, koska immuunijärjestelmä heikkenee, kun se on kiireinen taistelemaan klamydiabakteeria vastaan.

Mitkä ovat klamydian yleiset oireet?

Yleisin asia on, että sinulla ei ole lainkaan oireita klamydia-infektion tapauksessa, tämä koskee erityisesti naisia. Vain 20–40 % tartunnan saaneista saa oireita, ja nämä debytoivat noin 2 viikkoa tartunnan saamisen jälkeen:

Naiset:

• Lisääntynyt ja muuttunut vuoto määrän, värin ja koostumuksen suhteen.
• Epäsäännöllinen verenvuoto kuukautisten välillä
• Kutina ja polttaminen vatsassa
• Kipu yhdynnän aikana
• Epämukavuus virtsatessa
• Kutina ja polttaminen peräaukon alueella
• Kipeä kurkku

Miehet:

• Vuotava vuoto virtsaputken aukosta
• Kirvelyä ja pistelyä virtsatessa
• Kutina ja epämukavuus esinahassa ja virtsaputkessa.
• Ihottuma ja haavauma peniksessä
• Kutina ja epämukavuus peräaukko
• Kipeä kurkku

Klamydia-infektiosta on myös muita vakavampia merkkejä, joita ilmenee, jos tauti leviää lantioon ja vereen:

• Alavatsakipu
• Suurentuneet imusolmukkeet
• Kuume
• Vähentynyt hyvinvoinnin tunne

Mitä komplikaatioita klamydia voi aiheuttaa?

Jos klamydiaa ei hoideta ajoissa, sillä voi olla erittäin vakavia seurauksia – etenkin naisille. Ne uhkaavat kehittyä lantion tulehdukseksi, jossa tauti leviää munanjohtimiin, munasarjoihin ja kohtuun. Tämä on erittäin vakava tilanne, koska se voi aiheuttaa arpikudosta munanjohtimissa. Tämän lopputulos on lapsettomuus. Se lisää myös riskiä tulevista raskauksista tulla kohdunulkoiseksi, mikä tarkoittaa, että hedelmöitetty munasolu kiinnittyy kohdun ulkopuolelle – erittäin vakava tilanne, joka aina päättyy keskenmenoon. Siksi rohkaisemme kaikkia nuoria naisia, joilla on klamydiaoireita, käymään lääkärissä ja naisia, joilla ei ole valituksia, joilla on usein suojaamatonta seksiä, ”seulomaan” itsensä usein nopealla klamydiatestillä. On tärkeää huomata, että kynnys lääkäriin käyntiin on matala, vaikka sinulla ei olisi oireita.

Miehillä on harvinaista saada vakavia komplikaatioita klamydiainfektiosta, mutta aina on olemassa mahdollisuus, että tauti leviää kiveksiin ja eturauhaseen. Tämä johtaa erittäin tuskalliseen infektioon, jossa vaarana on näiden elinten vaurioituminen – seurauksena on hedelmättömyys, joka johtuu verisuonten vaurioista.

Miten testaat itsesi klamydiaan?

Suosittelemme jokaista, joka epäilee sairastavansa klamydiaa, hakeutumaan yleislääkäriin tai seksuaaliklinikalle. He ottavat harjanäytteen virtsaputkesta ja mahdollisesti kohdunkaulasta, joka lähetetään laboratorioon lisätutkimuksia varten. Terveydenhuollon henkilökunta soittaa sinulle takaisin, jos vastaus on myönteinen, jotta voit saada antibioottihoitoa. Verkkokaupasta on mahdollista ostaa myös klamydiatesti, joka on kotona suoritettava pikatesti. Tämä testi on erittäin herkkä, ja sen avulla voit ”seuloa” itsesi taudin varalta, jos olet erityisen herkkä.

Mikä on klamydian hoito?

Yleisin hoito bakteereja vastaan on 7 päivän Doxycylin®-kurssi. Joissakin tapauksissa määrätään kerta-annos Azithromax®-valmistetta, joka on vahvempi antibiootti, joka on varattu niille, jotka eivät todennäköisesti suorita perinteistä 7 päivän kurssia.

Miten vältät tartunnan?

Klamydiatartunnan riskin vähentämiseksi on kaksi pääsääntöä:

• Käytä kondomia satunnaisen seksin aikana
• Vähennä seksikumppanien määrää

Mikä on kuppa?

Syfilis on sukupuoliteitse tarttuva sairaus, jonka aiheuttaa Treponema pallidum -spirokeettabakteeri. Tämä sukupuolitauti on suhteellisen harvinainen heteroseksuaaleilla, mutta sitä esiintyy yleisimmin homoseksuaalien ja Euroopan ulkopuolelta kotoisin olevien ihmisten keskuudessa. On erittäin tärkeää, että hoidat taudin mahdollisimman pian antibiooteilla, sillä hoitamattomana se voi levitä aivoihin, sydämeen ja niveliin. Syfilistä pidetään kansanterveystautina, mikä tarkoittaa, että olet lain mukaan velvollinen antamaan lääkärille tietoja seksikumppaneista, jotta he voivat myös saada hoitoa.

Miten saat tartunnan kuppaan?

Syfilis tarttuu yleensä suojaamattoman seksuaalisen kontaktin kautta limakalvojen ja ihon pienten haavojen kautta, kuten vaginaseksin, anaaliseksin ja suuseksin muodossa. On arvioitu, että spirokeettibakteerin saamisen riski suojaamattoman yhdynnän kautta on noin 30-50 %. Myös injektiohuumeiden käytön aiheuttama veren infektio on mahdollista. Suurimpia riskiryhmiä taudille ovat usein kumppania vaihtavat homoseksuaalit, Euroopan ulkopuolisista maista tulevat ulkomaalaiset, Kaakkois-Aasian maiden prostituoitujen kanssa seksiä harrastaneet heteromiehet, prostituoidut ja ruiskuhuumeiden käyttäjät. Sairaus voi myös tarttua äidiltä sikiöön raskauden aikana, jolloin seurauksena on synnynnäinen kuppa.

Mitkä ovat kupan oireet?

Syfilisillä on kolme ominaista vaihetta, joilla on hyvin erilaisia oireita. Kaksi ensimmäistä vaihetta ovat erityisen tärkeitä:

• Ensimmäinen vaihe: Tälle vaiheelle on tyypillistä ns. chancre eli pieni kivuton haava peniksen päässä tai ympärillä, emättimen aukossa, suussa, kurkussa tai peräaukon alueella, joka ilmenee kolme viikkoa tartunnan jälkeen. Sinulla on usein myös turvonneita ja kivuttomia imusolmukkeita nivusissa. Näitä oireita esiintyy kuitenkin vain 60-70 %:lla tartunnan saaneista, mikä tarkoittaa, että voit saada tartunnan tietämättäsi. Syyli häviää 6 viikon – 6 kuukauden kuluessa.
• Toinen vaihe: Tämä vaihe jaetaan tarttuvaan aktiiviseen vaiheeseen, jossa on oireita tai ei, ja ei-tarttuvaan latenttiin vaiheeseen, jossa ei ole oireita. Aktiivisessa vaiheessa ihminen voi olla erittäin sairas kuumeen kanssa, ja lähes mikä tahansa elin voi olla mukana. Erityisin oire, jota voi esiintyä, ovat syylämäiset haavaumat peniksen päässä, emättimen aukossa tai peräaukon ympärillä. Kupan aktiivisessa vaiheessa ei tarvitse aina olla oireita, mutta henkilö on erittäin tarttuva.
• Kolmas vaihe: Tämä vaihe tulee pitkän hoitamattoman taudin jälkeen, ja se voi debytoida jopa 30 vuoden kuluttua tartunnasta. Tälle on ominaista oireet joko aivoista, sydämestä tai nivelistä – tai kaikista niistä. Syfilis-infektio kehittyy viimeiseen vaiheeseen noin 30 prosentilla niistä, jotka eivät saa hoitoa ajoissa. Aikakaudella ennen antibioottien keksimistä kuppa johti usein vakaviin terveysongelmiin, kuten halvaukseen ja sydämen vajaatoimintaan.

Miten kuppa diagnosoidaan?

Infektiota epäillään, jos sinulla on tutkimuksessa ominaisia löydöksiä ja olet ollut seksuaalisessa kontaktissa riskiryhmien kanssa. Lääkäri voi tehdä naarmutestin ja verikokeen. On mahdollista myös ostaa pikatesti kupan varalta, mikä on suositeltavaa homoseksuaaleille ja prostituoitujen kanssa seksiä harrastaville miehille. Sinun tulee myös harkita testaamista muiden sukupuolitautien varalta, kuten tippuri, HIV, hepatiitti B ja klamydia.

Miten kuppaa hoidetaan?

Syfilis on erittäin helppo hoitaa, mutta hoito riippuu potilaan taudin vaiheesta. Pääsääntönä on penisilliinihoito, mutta muita antibiootteja voidaan määrätä penisilliiniallergian tapauksessa. Tautia ei saa koskaan yrittää hoitaa itse ilman lääkärin kuulemista. On tärkeää, että annat lääkärin testata itsesi sekä ennen hoidon päättymistä että sen jälkeen, jotta voit olla 100 % varma, että olet parantunut. Lisätietoja hoitovaihtoehdoista löydät täältä.

Miten voin ehkäistä kuppaa?

Syfilis on sukupuoliteitse tarttuva tauti, joten tärkein ehkäisykeino on käyttää kondomia yhdynnän aikana. Sinun tulee myös välttää seksuaalisia riskiaktiviteetteja, kuten toistuvia kumppanin vaihtoja ja seksiä riskiryhmien kanssa. Lisätietoja ehkäisystä löydät täältä.

Mikä on genitaaliherpes?

Genitaaliherpes on yleinen sukupuolitauti, joka aiheuttaa pieniä ja kivuliaita rakkuloita huuleen tai sukuelinten alueelle. Taudin aiheuttavat herpesvirukset, tyypit 1 ja 2. Yleensä huuliherpes johtuu tyypin 1 herpesistä, kun taas sukuelinten herpes on useammin tyypin 2 aiheuttamaa. Huuliherpesinfektiot ovat yleisiä väestössä, kun taas genitaaliherpes, eli huuliherpes, on harvinaisempi. Kun saat ensimmäisen tartunnan, virus jää kehoosi ikuisesti.

Miten saat tartunnan genitaaliherpekseen?

Genitaaliherpes tarttuu pääasiassa suojaamattoman seksuaalisen kontaktin kautta. Tartunta voi tapahtua limakalvojen kautta vaginaseksissä, suuseksissä ja anaaliseksissä. On tärkeää huomata, että herpespotilas voi tartuttaa, vaikka hänellä ei olisikaan taudin oireita.

Mitkä ovat sukuelinten herpesinfektion oireet?

Usein genitaaliherpes ei aiheuta oireita, ja jopa 80 % tartunnan saaneista ei tiedä sairastavansa tautia. Tyypillisiä oireita ovat:

• Pienet, kivuliaat ja kutiavat haavaumat ja rakkulat sukuelinten alueella
• Ensimmäisen infektion aikana voi esiintyä myös suurentuneita imusolmukkeita nivusissa
• Naisilla voi olla lievää kuumetta, päänsärkyä ja virtsaamisvaikeuksia

Nämä potilaat tulee aina viedä sairaalaan.

Miten herpes diagnosoidaan?

Herpes diagnosoidaan lääketieteellisessä ympäristössä taudinpurkauksen aikana, jolloin lääkäri ottaa näytteen rakkuloista tai haavoista. Tämä näyte lähetetään laboratorioon analysoitavaksi. Voit myös testata itsesi kotona herpestestillä, joka voi antaa tuloksen muutamassa minuutissa. Genitaaliherpestä ei pidetä vaarallisena sairautena, joten sinun ei tarvitse kertoa lääkärille seksikumppaneistasi, jos ilmenee tartunnan saaneisuus. Lisätietoa löytyy esimerkiksi Terveyskirjastosta.

Miten sukupuolielinten herpes hoidetaan?

Genitaaliherpes voi olla erittäin kivulias, joten hoito keskittyy pääasiassa kivunlievitykseen. Käytetään paikallispuudutteita, kuten Xylocain®-voidetta, sekä systeemisiä kipulääkkeitä, kuten Paracet® ja Ibux®. Vaikka infektiota ei voida parantaa, vakavia taudinpurkauksia voidaan hoitaa antiviraalisilla lääkkeillä, kuten Valtrex® tai asykloviiri. Jotkut potilaat kokevat herpesepidemioita useita kertoja vuodessa, mikä voi olla erittäin rasittavaa. Tällaisille henkilöille voidaan tarjota päivittäistä Valtrex®-hoitoa uusien taudinpurkausten ehkäisemiseksi.

Kuinka vältät tyypin 2 herpestartunnan?

Genitaaliherpes on sukupuolitauti, joten paras tapa ehkäistä tartuntaa on käyttää kondomeja yhdynnän aikana.

Pitäisikö sinun kertoa kumppanillesi, että sinulla on genitaaliherpes?

Useimmat lääkärit suosittelevat, että sinun ei tarvitse kertoa kumppanillesi, koska genitaaliherpes ei ole kansanterveysongelma. Tämä tarkoittaa, että sinulla ei ole lakisääteistä velvollisuutta paljastaa tartunnan saaneita kontakteja lääkärille tai seksikumppaneillesi. On kuitenkin asiantuntevaa pidättäytyä seksistä taudinpurkauksen aikana riskin vähentämiseksi.

Klamydia: Yleisimmät tiedot ja hoito

Klamydia on bakteerin aiheuttama sukupuolitauti, jonka aiheuttaja on Chlamydia trachomatis. Tämä tartuntatauti on erityisen huolestuttava, sillä se ei usein aiheuta oireita yli puolessa tapauksista. Tämän vuoksi noin 10–15 % kaikista 15–25-vuotiaista nuorista norjalaisista voi saada taudin elämänsä aikana. Hoitamaton klamydiainfektio voi johtaa vakaviin komplikaatioihin, kuten lantion alueen tulehduksiin ja hedelmättömyyteen. Tästä syystä lääkärin kynnys määrätä klamydiatesti on matala.

Milloin klamydiatesti on tarpeellinen?

Klamydiatesti tehdään yleensä seuraavissa tilanteissa:

• Sukupuolitaudin oireet, kuten kirvely virtsatessa tai epänormaalit eritteet emättimestä tai virtsaputkesta.
• Jokaisessa kumppanin vaihdossa, erityisesti suojaamattoman seksin jälkeen.
• Riskiin kuuluvien henkilöiden kanssa harrastetussa seksissä.

Klamydian diagnoosi yleislääkärin vastaanotolla

Yleislääkäri perustaa diagnoosin sairaushistorian, mahdollisten oireiden ja laboratoriotutkimusten perusteella. Ensimmäiseksi lääkäri kysyy, onko sinulla oireita ja kenen kanssa olet harrastanut suojaamatonta seksiä. Tämän jälkeen hän kerää näytemateriaalia mikroskoopilla ja lähettää sen laboratorioon lisäanalyysiä varten:

• Miehet: Virtsanäyte ja vanupuikkonäyte virtsaputkesta.
• Naiset: Virtsanäyte ja kohdunkaulan koe.

Lääkäri tutkii mikroskoopilla sivellinnäytteestä, onko vuoteessa valkosoluja, joissa on klamydiabakteereja. Jos näin on, hoito antibiooteilla on tarpeen. Mikäli klamydiatartunnan saaneita soluja ei löydy, sinun on odotettava viikko laboratoriotulosten saamiseksi ennen hoidon aloittamista.

Klamydiatesti ja sen merkitys

Klamydiabakteerit tuottavat ja erittävät erityisiä aineita, jotka voidaan havaita virtsaputkesta ja emättimestä itsetestillä. Tämä on klamydiatesti, joka on erittäin herkkä ja antaa positiivisen tuloksen noin 7 päivää tartunnan jälkeen. Tällaisia testejä suositellaan erityisesti niille, jotka harrastavat usein suojaamatonta seksiä uusien kumppanien kanssa. Klamydian pikatestit ovat Norjan terveysviraston hyväksymiä, mutta tulokset on suositeltavaa arvioida yhdessä valtuutetun ammattihenkilöstön kanssa.

Lisätietoja klamydian ja sen vaikutusten ymmärtämiseksi löydät myös artikkelista Klamydia og bekkenbetennelse.

Klamydia on Norjan yleisin sukupuolitauti, ja arvioiden mukaan noin 10 prosenttia nuorista on saanut tartunnan jossain vaiheessa elämäänsä. Tämän korkean ilmaantuvuuden taustalla on se, että tauti ei aiheuta oireita yli puolella tartunnan saaneista. Tämä tilanne edesauttaa liikenteenharjoittajien korkeaa määrää Norjassa, mikä on pysynyt lähes muuttumattomana 1980-luvulta lähtien. Klamydialla on monia kliinisiä ilmenemismuotoja, joista genitaalimuoto on yleisin.

[klamydiatest]

Klamydian oireet vatsassa

Klamydian sukupuolielinten muoto on yleisin, ja vatsan infektion oireet vaihtelevat miehillä ja naisilla:

Klamydian tyypillisiä oireita miehillä

Vaikka miehet eivät aina saa oireita klamydiatartunnasta, oireinen infektio voi johtaa virtsateiden ongelmiin:

• Pistelevä ja polttava tunne virtsatessa
• Kirkas, vuotava erite virtsateistä
• Kutiava ja särkevä epämukavuus peniksen esinahan ympärillä
• Punainen ihottuma peniksen päässä

Joissakin tapauksissa klamydiabakteerit voivat aiheuttaa ns. e- pydidymiittiä, mikä tarkoittaa, että klamydiabakteeri on levinnyt kiveksiin:

• Turvonneet ja arat kivekset
• Turvonneet ja arat kivekset

Erittäin kiistelty ja harvinainen klamydian ilmentymä on ns. eturauhastulehdus, joka tarkoittaa, että eturauhanen on kärsinyt:

• Kipu ja polttaminen virtsatessa
• Virtsaamisen aloittamisen vaikeus
• Kipu siemensyöksyssä ja orgasmin aikana
• Nivuskipu

Klamydian tyypilliset oireet naisilla

Naiset, joilla on klamydia, ovat oireettomia yli 70 prosentissa tapauksista, mikä tekee taudin havaitsemisesta ja hoitamisesta haastavaa. Klamydian yleisimmät oireet naisilla liittyvät virtsateihin ja kohdunkaulaan:

• Polttava tunne ja epämukavuus virtsatessa
• Lisääntynyt vuoto, joka on muuttunut väriä, hajua ja koostumusta
• Epäsäännöllinen verenvuoto kuukautisten ulkopuolella
• Polttava ja kutiseva epämukavuus vatsan alueella
• Yhdyntä voi olla tuskallista ja epämiellyttävää
• Verenvuoto yhdynnän aikana ja sen jälkeen

Klamydia-infektio voi joskus johtaa lantion tulehdussairauteen (PID), joka tunnetaan paremmin lantion tulehduksellisena sairautena. Tämä voi aiheuttaa hajanaista nivus- ja vatsakipua, ja taudin vakava ilmentymä on hoidettava välittömästi ei-toivottujen komplikaatioiden, kuten hedelmättömyyden, välttämiseksi.

Klamydian merkkejä kurkussa, peräsuolessa ja silmissä

Klamydiabakteeri voi hyökkätä periaatteessa kaikkiin kehon limakalvoihin, mikä johtaa infektioihin, jotka liittyvät vaihtoehtoisiin sukupuoliyhteyksiin.

Proktiitti – tämä sairauden muoto liittyy anaaliseksiin infektioreittinä ja esiintyy useimmiten miehillä, jotka harrastavat seksiä miesten kanssa. Proktiitti aiheuttaa kutinaa, epämukavuutta ja vuotoa peräaukosta ja peräsuolesta.

Nielutulehdus – klamydia kurkussa on harvinaista, eikä se yleensä aiheuta oireita. Tämä voi kuitenkin johtaa kurkkukipuun ja käheään ääneen.

Keratiitti – tämä on klamydian aiheuttama silmätulehdus, joka vaikuttaa hyvin harvoin aikuisiin, mutta voi uhata näköä. Vastasyntyneet saavat tämän muodon klamydian, koska he saavat tartunnan hoitamattomalta äidiltä synnytyksen aikana. Jos sairaus havaitaan ja hoidetaan ajoissa, on hyvät mahdollisuudet, että lapsi pystyy säilyttämään näkönsä. Siksi on tärkeää, että naiset tekevät klamydiatestin jos he suunnittelevat raskautta tai ovat jo raskaana.

HIV ja sen vaiheet

HIV on erittäin vakava sairaus, jonka aiheuttaa HIV-virus. Se hyökkää elimistön immuunijärjestelmää vastaan, heikentäen sitä vähitellen ja tehden kehosta alttiimman infektioille sekä muille sairauksia aiheuttaville organismeille. Tämän sairauden mekanismi muokkaa sekä HIV:n että AIDSin kliinistä kuvaa, mikä johtaa monenlaisiin erilaisiin oireisiin. HIV-infektio voidaan jakaa kolmeen eri vaiheeseen, joille kaikille on ominaista taudille tyypillinen kuva.

HIV:n ensimmäinen vaihe – oireet muistuttavat suutelutaudin oireita

HIV:n ensimmäinen vaihe alkaa noin 4–6 viikkoa tartunnan jälkeen. Tätä vaihetta kutsutaan primaariseksi infektioksi, jossa elimistön immuunijärjestelmä mobilisoi vahvan immunologisen vasteen HIV-viruksia vastaan. Kliininen kuva muistuttaa suudelmataudin tai influenssan oireita:

• Kuume
• Päänsärky
• Turvonneet ja arat imusolmukkeet
• Ripuli
• Pahoinvointi ja oksentelu
• Väsymys
• Lihasheikkous
• Kipu lihaksissa ja nivelissä
• Kipeä kurkku
• Punainen, ei kutiava ihottuma ylävartalossa

Tämä HIV:n ensimmäinen vaihe kestää yleensä yhdestä kahteen viikkoa, jonka jälkeen potilas siirtyy oireettomaan vaiheeseen. On tärkeää huomata, että merkittävä osa tartunnan saaneista ei koe edellä mainittuja oireita. Siksi on elintärkeää, että jokainen, joka on altistunut tartuntariskille, testaa itsensä HIV-testillä.

Oireeton kausi – HIV:n toinen vaihe

HIV:n toinen vaihe tunnetaan myös piilevänä jaksona, jolloin potilas on täysin oireeton. Tämä ajanjakso voi kestää kuukausista jopa vuosikymmeniin. Tässä vaiheessa HIV-virukset tappavat hitaasti mutta varmasti immuunijärjestelmän valkosoluja, mikä heikentää kehon vastustuskykyä infektioita ja pahanlaatuisia solumuutoksia vastaan. Tätä prosessia voidaan seurata verikokeilla, jotka analysoivat T-auttajasolutyypin valkosolujen määrää.

AIDS – kolmas ja viimeinen vaihe

Kun potilas saavuttaa AIDS-vaiheen, elimistön immuunijärjestelmä on tuhoutunut lähes täysin. Tässä vaiheessa tavalliset ja muuten vaarattomat mikro-organismit voivat olla potilaalle kohtalokkaita. AIDS-vaiheessa voi esiintyä monenlaisia oireita, ja tyypillinen sairauskuva voi sisältää:

• Jatkuva väsymys
• Turvonneet ja arat imusolmukkeet niskassa ja nivusissa
• Pitkät kuumejaksot – yli 10 päivää
• Yöhikoilut
• Äkillinen ja selittämätön painonpudotus
• Hengenahdistus
• Vaikea ja pitkittynyt ripuli
• Sieni-infektiot suussa, kurkussa tai emättimessä
• Mustelmat ja verenvuoto

Lisäksi on olemassa ns. AIDSin määritteleviä sairauksia, jotka tyypillisesti vaikuttavat vain AIDS-potilaisiin ja ihmisiin, joiden immuunijärjestelmä on heikentynyt:

• Pneumocystosis – Pneumocystis jiroveci -sienen aiheuttama keuhkokuume, joka on yksi AIDSin määrittävistä sairauksista.
• Karposis-sarkooma – ihosyövän muoto, joka aiheutuu aiemmin lasten HSV-8-viruksen aiheuttaman infektion uudelleenaktivoitumisesta.
• Toksoplasmoosi – Toxoplasma gondi -loisen aiheuttama infektio, joka voi vaikuttaa aivoihin, sydämeen, keuhkoihin ja verkkokalvoon. Tämä voi aiheuttaa vakavia oireita, kuten kuumetta, lihasheikkoutta ja sekavuutta.

HIV:stä ja sen vaikutuksista voi lukea lisää myös Terveyskirjastosta.

Kuppa: Suuri jäljittelijä

Kuppaa kutsutaan usein ”suureksi jäljittelijäksi”, koska tämän taudin viimeiset vaiheet antavat epäselvän kuvan sairaudesta, jossa on paljon erilaisia oireita. Tämä saattaa johtaa lääkäreiden harhaan, jolloin he voivat luulla, että kyseessä on jokin muu sairaus. Sen sijaan sairauden varhaisemmissa vaiheissa on tyypillinen kliininen ilme, mikä mahdollistaa kupan jakamisen kolmeen eri vaiheeseen:

• Primaarinen syfilis
• Toissijainen kuppa
• Tertiäärinen kuppa

Primaarinen kuppa: Klassiset oireet

Ensimmäinen kuppainfektion oire on pehmeä, kivuton haava, joka syntyy spirokeettabakteerien tunkeutuessa kehoon. Tämä haava esiintyy usein seuraavissa paikoissa:

• Penis
• Ulkosynnyttimet tai peräaukon sisällä
• Peräaukko tai peräsuolen sisällä

Tämä haava debytoi yleensä 21 päivää tartunnan jälkeen ja sitä kutsutaan ”chancreksi”. Se esiintyy usein yhdessä turvotuksen kanssa nivusissa olevissa imusolmukkeissa. Kupan ensimmäinen vaihe kestää kolmesta kuuteen viikkoa, ja sen katsotaan päättyvän, kun ”chancre” paranee spontaanisti. On tärkeää huomata, että kaikki eivät välttämättä huomaa tätä haavaumaa, koska se voi piiloutua paikkoihin, joissa sitä ei ole helppo havaita, kuten emätinkanavaan tai peräaukkoon. Lisäksi vain noin 60 % kaikista ihmisistä saa oireita ensisijaisessa vaiheessa.

Toissijainen kuppa: Väkivaltaiset oireet

Toissijainen kuppa jakautuu akuuttiin ja piilevään vaiheeseen, joista jälkimmäinen jaetaan edelleen varhaiseen ja myöhäiseen vaiheeseen. Akuutti vaihe alkaa viikkoja tai kuukausia chancren häviämisen jälkeen, mutta voi esiintyä myös yhdessä chancren kanssa. Tälle vaiheelle ovat tyypillisiä oireet, kuten:

• Kuume
• Lihasheikkous
• Kipeä kurkku
• Painonpudotus
• Päänsärky
• Hiustenlähtö
• Ei-kutiava punainen ja ruskea ihottuma käsissä ja jaloissa sekä muilla paikallisilla kehon alueilla
• Pienet haavaumat suun, emättimen tai peräaukon limakalvolla
• Turvonneet ja arat imusolmukkeet
• Condyloma latum – pienet syyläiset ihottumat peräaukon, emättimen ja peniksen ympärillä
• Maksa-, munuais- ja nivelvaurioita saattaa esiintyä

Akuutin vaiheen oireet ohittavat vähitellen 3–6 viikon kuluessa ja siirtyvät sitten sekundaarisen kupan piilevään vaiheeseen, jossa potilaalla ei ole oireita. Tämä vaihe on jaettu varhaiseen piilevään osaan, jossa potilas on erittäin tarttuva ja seronegatiivinen (verikokeet eivät pysty havaitsemaan vasta-aineita spirokeettabakteeria vastaan), sekä myöhäiseen latenttiin osaan, jossa potilas on vähemmän tarttuva ja seropositiivinen. Piilevä vaihe on täysin oireeton ja voi kestää useita vuosikymmeniä ennen kuin tauti muuttuu kupan kolmanneksi ja viimeiseksi vaiheeksi. On tärkeää, että kaikki haavoittuvaisiin ryhmiin kuuluvat testaavat itsensä säännöllisesti kupan pikatestillämme, erityisesti ottaen huomioon, että voit lukea lisää moderneista syfilis hoitomenetelmistä antibiooteilla.

Tertiäärinen kuppa: Moninaiset oireet

Kolmas vaihe vaikuttaa vain 30 prosenttiin niistä, joilla on hoitamaton kuppatulehdus, ja se voi debyyttiä missä tahansa kolmesta kolmeenkymmeneen vuoden kuluttua. Tässä vaiheessa spirokeettibakteerit aktivoituvat uudelleen, mutta niiden aiheuttamat oireet voivat vaihdella suuresti ja usein erehtyvät toiseen sairauteen. On kolme päämuotoa, jotka määräytyvät sen mukaan, mihin elimeen spirokeettibakteerit vaikuttavat eniten:

• Ienimäinen muoto
• Kardiovaskulaarinen muoto
• Neurosyfilis

”Kumimainen” muoto

Tämä hyvänlaatuisen tertiaarisen kupan muoto esiintyy yleensä viisitoista vuotta primaarisen infektion jälkeen. Sille on ominaista ”gummien” muodostuminen – pieniä pehmeitä turvotusta muistuttavia, vaihtelevan kokoisia palloja ihossa, luissa, maksassa ja muissa pehmytkudoksissa. Nämä ”kumit” voivat aiheuttaa vakavia epämuodostumia kasvoissa ja nivelissä, mikä vaikuttaa tartunnan saaneen henkilön ulkonäköön ja liikkuvuuteen.

Neurosyfilis

Tässä kuppamuodossa voi esiintyä milloin tahansa kupan taudin aikana, ja potilas on joko täysin oireeton tai hänellä voi olla monenlaisia erilaisia neurologisia oireita, jotka voivat muistuttaa parkinsonismia tai Huntingtonin tautia:

• Päänsärky
• Muuttunut käyttäytyminen
• Persoonallisuuden muutos
• Liikehäiriöt
• Kävelytoimintoa muutettu

Neurosyfilis voi myös aiheuttaa muita neurologisia oireita, kuten:

• Halvaus
• Epileptiset kohtaukset
• Dementia ja muistinmenetys
• Herkkyystulos
• Näkökentän tulos
• Sokeus

Kardiovaskulaarinen muoto

Kardiovaskulaarinen kuppa ilmaantuu yleensä viidentoista vuoden iän jälkeen ja se vaikuttaa sydän- ja verisuonijärjestelmään. Tämä voi aiheuttaa seuraavia oireita ja komplikaatioita:

• Aneurysma – suurten tärkeiden verisuonten seinämä ohenee, mikä saa ne pullistumaan ja halkeamaan
• Arteriitti – tärkeiden verisuonten turvotus ja tulehdus

Lisätietoja kupasta ja sen vaikutuksista löydät myös Terveyskirjastosta ja Tieteessä tapahtuu.

Klamydia: Tietoa taudista ja sen hoidosta

Klamydia on sukupuoliteitse tarttuva tauti, jossa bakteeri tunkeutuu pintasoluihin virtsateiden ja emättimen kanavaa pitkin. Solun sisällä klamydiabakteerit käyttävät isäntäsolun ravintoaineita lisääntymiseen, mikä johtaa tartunnan saaneen solun kuolemaan. Vaikka klamydia voi aiheuttaa monenlaisia oireita ja epämukavuutta, monet tartunnan saaneet eivät huomaa ongelmaa ollenkaan. Keho pystyy taistelemaan klamydiatartuntaa vastaan, mutta on tärkeää huomioida, että tämä on riskialtista. Taudin leviämisen seurauksena voi olla hedelmättömyyttä ja kroonista lantion tulehdusta. Klamydiaa pidetään kansanterveystautina, joten potilasta tulee aina hoitaa antibiooteilla!

Kun aloitat hoidon klamydiaan?

Jos sinulla on klamydian oireita tai epäilet infektiota, on tärkeää käydä lääkärissä testeissä. Lääkäri kysyy oireista, sairaushistoriasta ja seksuaalisesta historiasta. Jos sinulla on selviä klamydian oireita, hoito aloitetaan heti. Mikäli oireita ei ole, joudut odottamaan viikko klamydiatestin tuloksia ennen antibioottikuurin aloittamista.

Mihin antibiootteja käytetään klamydiaan?

Klamydian hoitoon käytetään yleensä kahta tyyppistä antibioottia:

• Seitsemän päivän Doxycycline®-kuuri
• Kerta-annos Azithromax®:n kanssa

Lääkäri suosii ensisijaisesti Doxycycline®:a, sillä Azithromax® voi aiheuttaa resistenssiä. On tärkeää muistaa, että klamydian hoito määrätään sinisellä reseptillä, mikä tarkoittaa, että saat lääkkeen täysin ilmaiseksi yleisöltä – ilman omavastuuta!

Antibioottihoito Doxycycline® on kultainen standardi

Doxycycline® on laajakirjoinen antibiootti, jolla on bakteriostaattinen vaikutus. Tämä tarkoittaa, että se estää bakteerien toksiinien tuotantoa ja lisääntymiskykyä, mikä antaa elimistön immuunijärjestelmälle suuren edun infektion torjunnassa. Doxycycline® tulee ottaa kahdesti päivässä viikon ajan klamydian hoidossa, ja sinun on pidättäydyttävä yhdynnästä koko hoitojakson ajan vähentääksesi tartuntariskiä. Lääkäri saattaa kutsua sinut klamydian kontrollitestiin 4–6 viikon kuluttua, jos:

• Oireet jatkuvat
• Pieni todennäköisyys, että hoito on suoritettu oikein
• Epäily, että saat tartunnan uudelleen

Yksittäinen annos Azithromax® on viimeinen keino

Azithromax® on voimakas antibiootti, jolla on bakterisidinen vaikutus. Tämä tarkoittaa, että se tappaa bakteerit sen sijaan, että estäisi niiden kasvua. Lääkäri mieluummin välttää tämän tyyppistä antibioottia klamydian hoidossa, koska se voi johtaa resistenssin kehittymiseen. Azithromax®-annos määrätään vain, jos potilaalla on ”heikko hoitomyöntyvyys”, eli hän ei todennäköisesti suorita tavanomaista seitsemän päivän Doxycycline®-hoitoa. Tällaisissa tapauksissa yksi Azithromax®-annos on paras hoito, koska se eliminoi klamydiabakteerit nopeasti annoksen ottamisen jälkeen.

Lisätietoja klamydian hoidosta löydät myös täältä: Klamydia og behandling med antibiotika ja Käypä hoito.