Gonoré er en af de mange kønssygdomme, som man kan pådrage sig ved at dyrke ubeskyttet sex med nye partnere. Infektionen forbliver ofte uopdaget hos den smittede, hvilket er skræmmende, da der er en risiko for, at sygdommen kan sprede sig til andre dele af kroppen. Fra der kan gonoré forårsage alvorlige komplikationer såsom bækkenbetændelse, epididymitis, smitsom arthritis og infertilitet. Heldigvis kan man undgå disse komplikationer ved tidligt at opdage og behandle sygdommen. Det kan gøres ved at teste sig selv med en gonorétest, hvis du har mistanke om gonoré eller tilhører risikogrupperne med høj forekomst af gonoré.

[gonoretest]

Hvad er den sædvanlige behandling for gonoré?

Standardbehandlingen for gonoré i dag er en enkelt dosis antibiotika, og denne behandling anbefales til:

• Personer, der tester positivt for gonoré.
• Enhver, der har haft seksuel kontakt med en person smittet med gonoré inden for de sidste 60 dage, selvom de ikke har symptomer eller har brugt kondom.
• Nyfødte, hvis mor har haft gonoré ved fødslen.

Det er vigtigt at gennemføre hele antibiotikakuren, selvom du får ordineret mere end én dosis.

Under behandling er det vigtigt at undgå seksuel kontakt med andre for at forhindre smittespredning:

• …indtil både du og din(e) partner(e) er blevet testet og behandlet. Hvis du har fået behandling for gonoré, men din partner ikke, er der stor risiko for, at du bliver smittet igen.
• …hvis behandlingen er en enkelt dosis antibiotika, bør du vente mindst 7 dage efter at have taget medicinen, før du har sex igen.

Husk altid at bruge kondom under sex for at beskytte dig mod seksuelt overførte sygdomme, og test dig selv regelmæssigt, især hvis du har ubeskyttet sex med forskellige partnere.

Hvad gør man, hvis behandling for gonoré ikke virker?

Hvis symptomerne fortsætter, kan det være, at du er blevet smittet igen, eller at der er sket en fejl i behandlingen. Det er også muligt, at du er blevet smittet af en resistent gonokok. Det mest almindelige scenario er, at gonoré udvikler resistens over for antibiotika, herunder quinoloner, penicillin og tetracykliner. Når en bakterie bliver resistent over for antibiotika, kan disse typer ikke længere bruges til at bekæmpe sygdommen. I sådanne tilfælde vil lægen tage en ny test for at finde ud af, hvilken type antibiotika der vil være mest effektiv.

Gonoré og udvikling af resistens over for antibiotika

Gonokokken har gennem flere årtier udviklet resistens mod traditionelle antibiotika. Penicillin er ikke blevet brugt i gonorébehandling siden midten af 80’erne, hvor de første resistente udbrud opstod. Det er blevet stadig sværere at behandle sygdommen, da bredspektrede antibiotika mistede deres virkning mod gonokokken i 90’erne og årtusindskiftet. I dag anvendes cephalosporiner, men der er rapporteret om resistens over for denne behandlingsmetode i nogle lande. Hvis resistensudviklingen fortsætter, risikerer vi at miste kampen mod gonoré, da der ikke længere vil være nogen effektiv behandling til rådighed.

Hvorfor får vi “super vedvarende” gonokokker?

Mange sygdomsfremkaldende mikrober udvikler resistens over for antibiotika, ofte fordi disse lægemidler ordineres uden klar indikation. I Norge og Vesteuropa er vi gode til at ordinere den rigtige type antibiotika, men i mange udviklingslande kan man købe antibiotika uden recept. Dette er et problem ikke kun for de fattige lande, men også for os i Norge, eftersom verden er blevet mere globaliseret. Et nyt udbrud af en “superresistent” gonokok i det nordlige England i 2015 viser, at selvom vi ikke har en høj forekomst af gonoré i Norge, er truslen om en multiresistent gonoréstamme reelt skræmmende.

Hvordan forhindrer vi udvikling af resistens i stammer af gonoré?

I 2016 blev der iværksat forsøg på vacciner og nye antibiotika, og de seneste resultater har været positive. Der er for eksempel yderligere udvikling af cephalosporiner direkte mod gonoré; Cefixime ® har vist sig at være meget effektivt mod gonorébakterien, når det doseres korrekt. Desuden arbejder forskere på en anti-biofilm-vaccine. Den bedste metode til at begrænse spredningen af gonoré er dog altid at opdage infektionen tidligt. Test dig selv regelmæssigt, så kan du aktivt være med til at forhindre yderligere spredning af denne folkesygdom, som er næst mest udbredt efter klamydia i Norge og resten af verden.

Mange er ikke klar over, at det ufødte barn også har en betydelig risiko for at pådrage sig en seksuelt overført infektion, hvis moderen er smittet. Gonokokken kan smitte nyfødtes øjne under fødslen, hvilket kan have alvorlige konsekvenser, herunder blindhed. Derudover er der også en risiko for, at infektionen kan sprede sig til andre dele af kroppen, selvom dette er mindre sandsynligt.

[gonoretest]

Gonoré i øjet hos nyfødte børn

Konjunktivitis hos nyfødte, også kendt som opthalmia neonatorum, refererer til forskellige typer konjunktivitis, der opstår inden for de første 28 dage af livet. Denne tilstand kan skyldes mange faktorer, men oftest er det en bakteriel infektion forårsaget af mikrober som neisseria gonorrhoeae (gonoré), chlamydia trachomatis (chlamydia), samt stafylokokker eller streptokokker. Nogle gange kan vira som Herpes simplex type 1 eller 2 også være involveret. I de fleste tilfælde er konjunktivitis hos nyfødte ikke aggressiv, men undtagelsen er gonoré og klamydia i øjet, som kan føre til alvorlige infektioner, der hurtigt udvikler sig og kan resultere i blindhed. I den vestlige verden er det sjældent, men vi er godt rustet, hvis det skulle ske.

Hvordan overføres gonoré fra mor til barn under fødslen?

Hvis en gravid kvinde er smittet med gonokokker, vil infektionen næsten altid blive overført til barnet. Dette sker, når barnet passerer gennem skeden under fødslen, men der kan også opstå infektion, hvis bakterierne spreder sig til moderens blodbane. De første symptomer på gonoré i øjet hos den nyfødte viser sig typisk få dage efter fødslen, ofte i form af røde øjne, hævede øjenlåg og puslignende udflåd fra det ene eller begge øjne. Øjeninfektionen udvikler sig hurtigt og kan føre til perforering af hornhinden, hvis spædbarnet ikke behandles i tide.

Hvad er behandlingen for gonoré hos nyfødte babyer?

Hvis der konstateres gonoré hos moderen før, under eller efter fødslen, vil barnet have brug for hospitalsophold, indtil det er blevet vurderet og behandlet, da:

• Barnet skal vaskes regelmæssigt.
• Der skal gives øjendråber med jævne mellemrum for at fjerne pus.
• Antibiotika skal administreres intravenøst.

Gonoré og mulige komplikationer hos nyfødte

• Keratitis (betændelse i hornhinden).
• Ardannelser på hornhinden.
• Permanent synsnedsættelse.
• Permanent blindhed.

Behandlingen med antibiotika giver en god prognose for gonoré i øjet hos nyfødte, især når den starts hurtigt. Dette reducerer risikoen for alvorlige komplikationer betydeligt, især hvis moderen er smittefri både før og under graviditeten. Det er afgørende at sikre, at barnet ikke bliver smittet med gonorébakterien. En test for gonoré kan hjælpe med at sikre, at man er forberedt. Det anbefales at få testet for alle seksuelt overførte sygdomme hos lægen inden graviditeten for at undgå komplikationer. Tidlig opdagelse af kønssygdomme mindsker risikoen for alvorlige komplikationer.

For flere informationer om gonoré og behandling med antibiotika kan du besøge vores hjemmeside eller se Medicins hjemmeside for yderligere oplysninger. For information om konjunktivitis, se også Sundhed.dk.

Gonoré er en seksuelt overført sygdom, der primært overføres gennem seksuel kontakt. Sygdommen kan også overføres fra en smittet mor til sit barn under fødslen, hvilket kan føre til alvorlige infektioner i barnets øjne, der kan resultere i blindhed eller betydelig synsnedsættelse. I graviditeten er kvinder med en aktiv gonoréinfektion i højere risiko for komplikationer som for tidlig fødsel, dødfødsel, graviditet uden for livmoderen, infektion i fostersækken og skader på livmoderen. Heldigvis kan gonoré forebygges, hvis man får behandling i tide, hvilket kræver tidlig opdagelse af infektionen.

[gonoretest]

Hvilke symptomer forårsager gonoré under graviditet?

Mange kvinder med gonoré viser ingen tegn eller symptomer, hvilket gør infektionen særligt farlig. Der er ofte ingen åbenlys mistanke om behovet for test, men alle i risikogrupper med høj forekomst bør testes. Hvis symptomer opstår, afhænger de af smittekilden. Hvis livmoderhalsen, skeden eller urinrøret er involveret, kan symptomerne omfatte unormalt grågult udflåd, svie eller smerter ved vandladning og samleje. En analinfektion kan også forekomme, hvilket giver kløe eller udflåd fra endetarmen. Har du haft oralsex med en inficeret partner, kan du risikere at få gonoré i halsen eller munden.

Gonoré og de komplikationer, det kan forårsage under graviditet

Ubehandlet gonoré under graviditet kan føre til, at gonokokken spreder sig til livmoderen og æggelederne og forårsager bækkenbetændelse. En bækkeninfektion med gonoré kan resultere i symptomer som smerter i den nedre del af maven, smerter under sex, skede-blødninger, feber og svimmelhed. Selvom det er sjældent, kan bækkenbetændelse opstå under graviditeten, og ubehandlet kan det forårsage permanente skader på æggeledere, hvilket kan føre til kroniske smerter og infertilitet. Derudover øger det risikoen for graviditet uden for livmoderen (hvor fosteret sidder fast uden for livmoderen) ved fremtidige graviditeter. I sjældne tilfælde kan gonokokken også sprede sig til blodbanen og forårsage en alvorlig tilstand kaldet spredt gonokokinfektion, hvilket giver feber, kulderystelser, hudsår, infektion og smerter i leddene, samt alvorlige tilstande som hepatitis, meningitis og myokarditis.

Hvordan forebygger du gonokokinfektion under graviditet?

Mænd oplever oftere symptomer på gonoré, som kan inkludere svie eller smerter ved vandladning, udflåd fra penis samt ømhed eller hævelse i testiklerne. Det er vigtigt at blive testet, hvis din partner viser disse symptomer. En selvtest for gonoré er en mulighed for dem uden symptomer, der ønsker at screene sig selv for sygdommen. Hvis en af jer har symptomer, bør I opsøge læge og afstå fra samleje. Det er vigtigt at undgå sex, indtil begge parter er blevet behandlet og er symptomfrie.

Forståelse af HIV og AIDS

HIV er en virus, der angriber de hvide blodlegemer og svækker immunforsvaret over tid. Dette gør den smittede sårbar over for opportunistiske sygdomme, som normalt er ufarlige for mennesker med et sundt immunsystem. Jo flere hvide blodlegemer der forsvinder, desto højere bliver risikoen for komplikationer, der er karakteristiske for AIDS, kendt som AIDS-definerende sygdomme.

Opportunistiske sygdomme forbundet med HIV og AIDS

Almindelige infektioner ved HIV

• Tuberkulose: En af de mest hyppige opportunistiske infektioner især i fattige lande, som er den primære dødsårsag blandt mennesker med slutstadiet af AIDS globalt.
• Cytomegalovirus: En virus fra herpesvirusfamilien, som kan inficere mennesker gennem kropsvæsker. Selvom mange lever med denne virus uden symptomer, kan den genaktiveres hos personer med svækket immunforsvar, hvilket kan føre til alvorlige komplikationer som blindhed og lungebetændelse. Læs mere om opportunistiske infektioner.
• Candidiasis: En svampeinfektion forårsaget af Candida albicans, som under normale omstændigheder ikke udgør en trussel, men kan blive aggressiv ved fremskreden HIV-sygdom, hvilket resulterer i inflammation i slimhinderne.
• Cryptococcal meningitis: En form for meningitis forårsaget af svampen cryptococcus neoformans, som angriber membranerne omkring hjernen hos en immunkompromitteret person.
• Toxoplasmose: En potentielt dødelig infektion forårsaget af parasitten Toxoplasma gondii, som kan forårsage alvorlige komplikationer hos personer med HIV eller AIDS.
• Cryptosporidiose: En parasit, der angriber immunsystemet og forårsager alvorlig diarré, især hos dem med svækket immunforsvar.

Almindelige kræftformer hos mennesker med HIV og AIDS

• Kaposis sarkom: En kræftform, der ofte ses hos HIV-positive, karakteriseret ved læsioner på huden og potentielle komplikationer i organer.
• Lymfom: En form for kræft i lymfesystemet, som ofte viser sig som en smertefri klump i lymfeknuderne.

Andre komplikationer relateret til HIV

• Wasting-syndrom: En tilstand med vægttab på mindst 10 procent samt symptomer som diarré og træthed, hvilket er blevet sjældent på grund af moderne behandlinger.
• Neurologiske komplikationer: Omfatter forvirring, hukommelsestab og ændringer i adfærd, som kan skyldes AIDS-demenskomplekset, der påvirker den kognitive funktion.

Forebyggelse af komplikationer fra HIV og AIDS

Selvom en person smittet med HIV har en dårlig prognose, kan effektiv behandling mod HIV betydeligt forbedre livskvaliteten. Det er også vigtigt for smittede at tage forholdsregler i miljøer med høj risiko for smitte, såsom skoler, ved at indøve gode hygiejnerutiner og anvende masker under sygdomsudbrud. At deltage i sygdomsforebyggende tiltag, som at opfordre til regelmæssig HIV-testning, kan også være gavnligt.

HIV: En alvorlig sygdom

HIV er en meget alvorlig sygdom, der gradvist svækker immunforsvaret, hvilket gør den smittede sårbar over for sygdomme, som ellers ikke udgør en trussel for raske mennesker. For at forebygge alvorlige komplikationer af fremskreden HIV er det afgørende, at infektionen opdages i tide. Desværre viser mange, der er smittet med virussen, ingen symptomer. Det er derfor vigtigt at tage en test, især hvis du deltager i risikable aktiviteter i miljøer, hvor HIV er almindeligt, eller hvis du har mistanke om, at du kan være blevet smittet.

Antistoffer og HIV-diagnostik

Kroppen danner antistoffer mod mikroorganismer, der kan forårsage sygdomme, selvom disse mikroorganismer ofte er relativt ufarlige. Antistofferne danner grundlaget for diagnostikken og testen af mange infektionssygdomme. Man kan påvise HIV-antistoffer i blodet 3-4 uger efter smitte. Et positivt resultat indikerer tilstedeværelsen af HIV-antistoffer og dermed en infektion, mens et negativt resultat er godt nyt for testpersonen. Det er vigtigt at bemærke, at der kan gå noget tid, før antistoffernes niveau er højt nok til at blive påvist med 100% sikkerhed. Hvis du tester for tidligt, kan du risikere et såkaldt “falsk negativt testresultat”.

• Testene er 80% nøjagtige efter tre uger.
• Testene er 100% nøjagtige efter tre måneder.

Perioden mellem smittetidspunktet og de tre måneder, der følger, kaldes “vinduet”, hvor risikoen for at få et falsk negativt resultat er til stede. Det er også i denne periode, at smittefaren er størst, så det er vigtigt at teste sig selv regelmæssigt med en hurtig HIV-test og praktisere sikker sex med kondom.

Hvordan udføres en HIV-test?

Proceduren for en HIV-test afhænger af, om du tester hjemme eller på hospitalet. I de fleste tilfælde starter testen med en blodprøve. Blodet kan tages fra armen (hospitalet) eller gennem et lille stik i fingeren som ved en hurtig HIV-test.

På hospitalet sendes prøvematerialet til laboratoriet for analyse ved hjælp af metoder som ELISA og Western Blot:

1. ELISA: Påviser antistoffer mod HIV i blodet og kan give indikationer på, hvor aggressiv infektionen er.
2. Western Blot: Registrerer proteiner og strukturelle komponenter mod HIV i blodet, men er dyrere og tager længere tid. Den er dog velegnet til spædbørn født af mødre med HIV, da de får deres mors antistoffer gennem amning.

Nyfødte af mødre med HIV vil altid have et positivt resultat på en hurtigtest eller ELISA. Western Blot kan derimod give mere præcise resultater ved påvisning af virale proteiner.

For mere information om, hvordan HIV diagnosticeres, besøg venligst den officielle sundhedsportal.

Forståelse og Forebyggelse af HIV

HIV er en alvorlig sygdom, der kan overføres gennem seksuel kontakt, blodinfektion eller fra mor til barn under fødslen. Selvom risikoen for smitte i den brede befolkning er relativt lav, er det vigtigt for personer i udsatte risikogrupper at tage nødvendige forholdsregler for at forhindre smitte.

Forebyggelse af HIV gennem samleje

Den mest almindelige måde, HIV overføres på, er gennem seksuel kontakt. Dette kan ske både ved vaginal sex og analsex, hvor smitterisikoen er betydeligt højere. Mens cølibat er den mest sikre metode til at undgå hiv-smitte, er det ikke en praktisk løsning for de fleste. Heldigvis kan man også reducere risikoen betydeligt ved:

• At have samleje med en fast partner i et monogamt forhold.
• At bruge kondom hver gang, hvis man har flere partnere.

Kondomer reducerer risikoen for at blive smittet med HIV med op til 80%, men de eliminerer ikke risikoen helt. Det er derfor også vigtigt at teste sig selv regelmæssigt med en test for HIV derhjemme.

Forebyggelse af HIV ved blodinfektion

HIV kan også overføres fra en smittet person til en rask person, især blandt injektionsmisbrugere, der deler sprøjter. Det er afgørende for denne gruppe at:

• Stoppe med at dele eller genbruge sprøjter.
• Brug af sterile kanyler fra autoriserede sundhedsudbydere.

Der er også en risiko for at blive smittet med HIV gennem tatovering og piercing, hvis de udføres under usikre forhold. Sørg for, at tatoverings- og piercingbutikker bruger sterile nåle og udstyr for at minimere risikoen. I Norge er hygiejneniveauet generelt højt, men vær forsigtig, hvis du overvejer at få en tatovering eller piercing i lande uden for EU.

Overførsel af HIV fra mor til barn under fødslen

HIV-infektion er meget almindelig hos børn i udviklingslande, men disse børn smittes ofte af deres hiv-smittede mor under fødslen eller gennem amning. Det er vigtigt at bemærke, at HIV ikke overføres fra moderen til fosteret under graviditeten. For at reducere smitterisikoen ved fødslen kan følgende tiltag anbefales:

• Starten på en aggressiv behandling af HIV med antivirale midler før og efter fødslen.
• Give barnet modermælkserstatning i stedet for amning.

Ved at følge disse retningslinjer kan man minimere risikoen for overførsel af HIV fra mor til barn.

Klamydia er en af de mest almindelige seksuelt overførte sygdomme i Norge, med over 20.000 nye diagnosticerede tilfælde hvert år. Det anslås, at der er endnu flere udiagnosticerede. Ubehandlet kan en klamydiainfektion føre til alvorlige komplikationer som graviditet uden for livmoderen, lungebetændelse, infertilitet hos kvinder, og i sjældne tilfælde blindhed, hvis infektionen rammer øjet. Selvom konsekvenserne af en klamydiainfektion kan være alvorlige, har forskerne endnu ikke formået at udvikle en effektiv vaccine mod sygdommen.

En ny og lovende vaccine mod klamydia kan være på vej

I 2015 blev en lovende vaccine mod klamydia testet på mus i USA. Ifølge en ny undersøgelse offentliggjort i tidsskriftet Vaccine var vaccinen så effektiv, at den kan bane vejen for udviklingen af vacciner mod andre alvorlige seksuelt overførte sygdomme, såsom HIV og genital herpes. Vejen til en fungerende vaccine har dog været lang og besværlig, især efter en række uetiske forsøg på raske mennesker i 60’erne.

Klamydia Test er en vigtig del af forebyggelsen.

Forebyggende foranstaltninger er stadig vigtigere end en vaccine

Selvom udviklingen af en vaccine mod klamydia har stået på i over halvtreds år, er forskerne stadig ikke tættere på en løsning. Det er afgørende at fokusere på forebyggende metoder for at stoppe spredningen af klamydia, som ofte ikke bliver opdaget på grund af den symptomfri karakter af infektionen. Kun et lille antal af de smittede oplever de klassiske symptomer som udflåd fra skeden, smerter ved vandladning og ømme kønsorganer.

• Vigtigheden af sikker sex
• Regelmæssig screening med en klamydiatest

Selvom vaccinen formentlig er flere år væk, er det en stor sejr i kampen mod seksuelt overførte sygdomme at fremme både viden og forebyggelse.

For mere information om klamydia-forskning, besøg SSI’s forskning om klamydia og vacciner.

Advarsel: Forsøg ikke at behandle en seksuelt overført sygdom på egen hånd, da disse sygdomme er smitsomme og farlige. Det er vigtigt at se en læge.

Bakterielle kønssygdomme kan ofte kureres med antibiotika, hvis behandlingen påbegyndes tidligt. Når du får ordineret antibiotika mod en kønssygdom, er det afgørende at følge lægens anvisninger nøje, selvom symptomerne forsvinder. Det er også vigtigt ikke at tage andres medicin, da det kan komplicere behandlingen. Virussygdomme kan derimod ikke helbredes, men deres symptomer kan kontrolleres med medicin. Nogle sygdomme kan forebygges med vacciner, herunder Hepatitis B og HPV. Disse vacciner er dog ikke effektive, hvis du allerede er smittet.

Flere lægemidler til behandling af hiv

Der er ingen helbredelse for hiv, hvilket betyder, at behandlingen fokuserer på at holde virusniveauet under kontrol. Standardbehandlingen involverer antiretrovirale lægemidler, og det er almindeligt at anvende mindst tre forskellige lægemidler samtidigt for at forhindre, at virussen udvikler resistens. Diskussionen om, hvornår antiretroviral behandling bør påbegyndes, er stadig aktuel; nogle eksperter anbefaler tidlig behandling, mens andre advarer om mulige bivirkninger og risikoen for resistens. Det er vigtigt at drøfte med din læge, hvornår det er bedst at starte behandlingen. Uanset hvad, er det vigtigt at praktisere sikker sex ved hjælp af kondom, da du stadig kan smitte andre, selvom behandlingen fungerer godt. Det anbefales også, at dine seksualpartnere regelmæssigt tager en hiv-hurtigtest for at opdage mulig smitte tidligt.

Antibiotika som standardbehandling for klamydia og gonoré

Klamydia og gonoré er bakterielle seksuelt overførte sygdomme, der behandles med antibiotika. Det er vigtigt at starte behandlingen hurtigst muligt, hvis du får et positivt resultat fra en klamydiatest, selvom du ikke har symptomer. Dine sexpartnere bør også behandles, selvom de ikke har symptomer. Nogle stammer af gonoré er blevet resistente over for almindelige antibiotika, hvilket kan kræve brug af alternative behandlinger. Det er vigtigt at sikre, at din partner også får behandling, især hvis det er mindre end 6 måneder siden, I havde sex. En opfølgende test efter 3 måneder anbefales for at sikre, at infektionen er helt udryddet. Uden behandling kan klamydia og gonoré føre til alvorlige komplikationer som bækkenbetændelse, epididymitis og infertilitet.

Syfilis har en simpel og hurtig behandling

Syfilis behandles typisk med penicillin, og tidlig behandling er afgørende for at forhindre, at infektionen spreder sig og forårsager skader i kroppen.

Behandling af genital herpes og kontrol med udbrud

Når du får genital herpes, forbliver virussen i din krop hele livet. Efter det første udbrud kan herpesvirussen blusse op flere gange om året, men udbruddene kan blive mindre hyppige over tid. Antiviral medicin kan hjælpe med at reducere både varighed og sværhedsgrad af udbrud. Hvis du oplever hyppige udbrud, kan det være nødvendigt med en daglig medicinering.

HPV og kønsvorter

Der findes ingen standardbehandling for kønsvorter, og de fleste vil typisk forsvinde af sig selv. Men det er muligt at blive permanent bærer af virussen. Behandling kan involvere frysemetoder eller anvendelse af medicinsk creme. Hvis disse metoder ikke er effektive, kan kirurgi være nødvendig, men der er en risiko for, at vorterne vender tilbage.

Behandling af hepatitis B

Målet med hepatitis B-behandling er at forhindre vira i at skade leveren. Der findes flere lægemidler til behandling af leverbetændelse, men i tilfælde af alvorlige leverskader kan en levertransplantation være nødvendig.

Trichomonas vaginalis

Trichomonas er en parasitinfektion, og standardbehandlingen er med metronidazol, et antibiotikum med en succesrate på omkring 90 %. Medicinen tages oralt, men gravide kvinder i de første tre måneder bør undgå det, da det kan skade fosteret. I sådanne tilfælde foretrækkes lokal behandling med creme eller stikpille. Hvis dette ikke virker, kan metronidazol i pilleform anvendes senere i graviditeten.

Klamydia er den mest almindelige seksuelt overførte sygdom i Norge, og det anslås, at ca. 15 procent af alle unge mellem 15 og 25 år bliver smittet på et eller andet tidspunkt. Denne infektion overføres næsten altid gennem seksuel kontakt mellem to personer, hvilket inkluderer alle former for samleje – vaginalt, oralt og analt. Især den anale smittevej kan føre til klamydia i endetarmen, hvilket kan være en meget ubehagelig oplevelse, hvis det medfører symptomer.

Hvem får anal klamydia?

Grundlæggende kan enhver få klamydia i anus, så længe de er den modtagende part i en analseksuel handling. Dette kan i princippet være hvem som helst, men denne form for klamydiainfektion er mest udbredt i miljøer, hvor mænd har sex med mænd. Det er også almindeligt, at heteroseksuelle kvinder besøger lægen og klager over ubehag i endetarmen, men det betyder ikke nødvendigvis, at de er blevet smittet gennem analsex. Selvom anal klamydia ofte overføres ved analsex, kan en genital klamydiainfektion også sprede sig til anus uden en åbenbar årsag.
For mere information om klamydia, kan du læse om test og diagnostikk av klamydia.

Hvilke tegn og symptomer giver Klamydia i anus?

Klamydia i anus medfører typisk mindre udtalte symptomer end en genital infektion, hvilket gør det sværere at opdage. De mest almindelige klager fra personer med en infektion i endetarmen inkluderer:

• Smerter i anus
• Kløe i området
• Ubehag i endetarmen (proctitis)
• Analt udflåd, som nogle gange kan være farvet med blod

Det er dog også almindeligt, at mange ikke bemærker nogen symptomer, da anal klamydia i de fleste tilfælde ikke forårsager nogen form for ubehag. Dette er en skræmmende del, da en ubehandlet klamydiainfektion, uanset hvor den er, kan sprede sig og forårsage alvorlige komplikationer, hvis den ikke opdages i tide. For mere information om relaterede symptomer og behandling, kan du besøge denne side om proktit.

Hvad er den sædvanlige behandling for klamydia i endetarmen?

Behandlingen af klamydia i anus, svælg eller kønsorganer er ens og begynder altid med antibiotika. Det anbefales ofte at bruge tetracykliner i 7 dage, og i denne periode er det vigtigt at afholde sig fra sex for at undgå smitte.

Hvordan forebygger man rektal klamydia?

Den mest effektive måde at forhindre infektion med klamydia på er ved at bruge kondom hver gang du har samleje og samtidig holde antallet af ukendte sexpartnere på et minimum. Det er også vigtigt at teste sig selv jævnligt, hvis man er i risikogruppen, og dette kan gøres med en klamydiatest. Denne test er dog kun tilgængelig for at opdage infektion i kønsorganerne, så hvis du har mistanke om klamydia i anus, bør du kontakte din praktiserende læge.

Når du ligger under dynen med din partner, er tanken om seksuelt overførte sygdomme (STD’er) måske ikke det første, der falder dig ind. Mange antager, at risikoen for smitte er minimal, hvis man er i et fast forhold, men risikoen eksisterer stadig. Både mænd og kvinder kan pådrage sig en seksuelt overført infektion, og faktisk har mange mennesker haft en STD på et eller andet tidspunkt i deres liv uden at være klar over det.

Det vigtigste for at sikre dit seksuelle helbred er viden. At kunne genkende symptomerne på seksuelt overførte sygdomme er en god start, men vær opmærksom på, at nogle infektioner som klamydia, gonoré, herpes simplex, HIV og syfilis ikke altid viser symptomer. Det er derfor afgørende at teste sig selv for at være helt sikker på, at man ikke er smittet, ligesom ens partner også bør testes. Heldigvis kan de fleste af de almindelige seksuelt overførte infektioner behandles effektivt, og omkostningerne dækkes ofte af HELFO ifølge smittebeskyttelsesloven. Selvom der findes mange forskellige former for kønssygdomme med varierende sværhedsgrad, vil vi i denne artikel fokusere på de mest hyppige infektioner i Norge.

• Mycoplasma genitalium
• Ureaplasma ureolyticum
• HPV-virus
• Klamydia
• Gonoré
• Syfilis
• Herpes
• Trichomoniasis
• HIV/AIDS

HPV-virus kan forårsage kønsvorter og forstadier til kræft

I Norge anbefales det stærkt, at kvinder mellem 12 og 25 år tager en vaccine mod HPV-virus, da denne vaccine kan forebygge forstadier til livmoderhalskræft. Der findes over 40 forskellige typer af HPV-virus, der kan spredes gennem seksuel kontakt, men kun nogle få af disse kan føre til livmoderhalskræft eller maligne forandringer på penis. De fleste HPV-typer giver ingen symptomer og vil ikke forårsage skader, da kroppen ofte kan bekæmpe dem selv. Dog kan visse typer forårsage kønsvorter, mens andre kan inficere mund og svælg. HPV overføres ved vaginal, anal eller oralsex, men kan også spredes gennem hud-mod-hud kontakt; desværre har kondomer kun begrænset beskyttelse.

Typiske tegn og symptomer på klamydia

Klamydia er den mest almindelige seksuelt overførte sygdom i Norge og skyldes den intracellulære bakterie Chlamydia trachomatis. Infektionen overføres normalt gennem vaginal, anal eller oralsex, men kan også overføres fra mor til barn ved fødslen, hvilket kan forårsage alvorlige øjeninfektioner eller lungebetændelse. Symptomerne kan være klare unormalt udflåd fra penis eller vagina, samt svie eller smerte ved vandladning eller under samleje. Det skal dog nævnes, at klamydia i de fleste tilfælde forløber uden symptomer; kun 25% af kvinderne og knap halvdelen af mændene oplever symptomer. Derfor er det vigtigt, at personer i risikogrupper tester sig selv regelmæssigt.

Gonoré kan have et aggressivt forløb med tydelige symptomer

Gonoré er også forårsaget af en bakterie, der overføres ved seksuel kontakt, og som ofte optræder sammen med klamydia. Dette kan gøre det svært at skelne mellem de to tilstande, da symptomerne kan være ens. En vigtig tommelfingerregel er at antage, at enhver, der er smittet med gonoré, også er smittet med klamydia, indtil det modsatte er bevist. Symptomerne på gonoré omfatter usædvanligt udflåd fra penis eller vagina samt smerter eller brænden ved vandladning. De fleste mænd med gonoré vil opleve symptomer, mens færre end en femtedel af kvinderne bemærker noget. Denne situation er farlig, da gonoré kan føre til alvorlige komplikationer som bækkenbetændelse og gigt, hvis den ikke opdages og behandles i tide. Heldigvis kan gonoré behandles effektivt med antibiotika, men der har i de senere år været en stigende tendens til antibiotikaresistens.

Syfilis kaldes den ‘store imitator’ af symptomer

Syfilis er en kompleks sygdom, der forløber i tre forskellige stadier, hver med sine egne symptomer. Det første stadium er kendetegnet ved et stort, smertefrit sår på de ydre kønsorganer (chanker), som forsvinder efter et par uger, hvorefter sygdommen kan gå ind i det andet stadium. Mange kalder syfilis for “den store imitator”, fordi sygdommens symptomer kan ligne mange andre tilstande. For eksempel kan såret minde om et snit, indgroet hår eller en harmløs bums. Det andet stadium omfatter både en aktiv og en latent fase, hvor symptomer som kløe og sår i mund, skede og anus, samt svær feber og generel utilpashed kan optræde. Disse symptomer vil normalt forsvinde efter et par uger, hvorefter sygdommen kan gå ind i en inaktiv fase uden symptomer, som kan vare i mange år. Kun 15% af personer med ubehandlet syfilis vil udvikle det sidste, mest alvorlige stadium, hvor indre organer, nerver og centralnervesystemet kan blive skadet. Behandlingen for syfilis er primært antibiotika.

Herpes forårsager gentagne udbrud med vabler og sår

Begge stammer af herpesvirus, HSV-1 og HSV-2, kan forårsage genital herpes, men det er normalt HSV-2, der er skyld i infektionen. Det mest almindelige symptom er smertefulde blærer omkring penis, vagina og anus, og nogle gange kan der også optræde blærer inde i skeden eller endetarmen, som ikke kan ses eller mærkes. Herpes er meget smitsomt, og det kræver blot hud-mod-hud-kontakt for at overføre virussen; kondomer giver kun begrænset beskyttelse. Du er mest smitsom, når du har blærer, men det er muligt at smitte andre, selv når du ikke har synlige symptomer. Desværre er herpes en livslang tilstand, men der findes medicin, der kan hjælpe med at kontrollere udbruddene, hvis de er generende.

Trichomoniasis er en parasit, der er almindelig i udviklingslande

Trichomonas vaginalis er en lille parasit, som kan overføres mellem begge køn gennem seksuel kontakt, dog smittes kvinder oftere end mænd. Mindre end en tredjedel af de smittede oplever symptomer, som kan inkludere svie, kløe og ømme kønsorganer sammen med klart, hvidt, gult eller grønt lugtende udflåd. Behandlingen af trichomoniasis sker typisk med metronidazol, et effektivt antibiotikum mod parasitter. Det er også vigtigt at blive testet igen tre måneder efter behandlingen for at sikre, at infektionen er helbredt.

HIV og AIDS er karakteriseret ved alvorlige komplikationer

HIV er en virus, der overføres gennem kropsvæsker som blod, sæd, vaginale væsker og modermælk. Du kan få HIV ved at have ubeskyttet vaginal eller anal sex med en inficeret person, eller ved at dele sprøjte med nogen, der er smittet. Det er vigtigt at bemærke, at HIV ikke kan overføres gennem spyt eller ved kys. De tidlige symptomer på HIV-infektion er ofte uspecifikke og kan minde om influenza, herunder muskelsmerter, træthed, feber og nedsat velvære. Vægttab og diarré kan også forekomme. Den eneste sikre måde at vide, om du har HIV, er ved at tage en HIV-test. HIV kan tage år at ødelægge dit immunsystem, og efter en tid vil kroppen miste evnen til at bekæmpe infektioner. Desværre findes der ikke nogen kur mod HIV og AIDS, men medicin kan hjælpe smittede personer til at leve lange og tilfredsstillende liv.