Gonoré er en seksuelt overført sygdom, der skyldes bakterien Nesseria gonorrheae. Sygdommen ses oftest hos homoseksuelle, der hyppigt skifter partnere, samt hos heteroseksuelle mænd, der har ubeskyttet sex med kvinder fra lande uden for Europa. En gonokokinfektion kan give symptomer kort efter infektion (ca. 2-7 dage) såsom en brændende fornemmelse ved vandladning, gyldengrønt udflåd, feber og i nogle tilfælde smerter og hævelser i leddene. Gonoré betragtes som en folkesundhedssygdom, og derfor er du ved lov forpligtet til at hjælpe lægen med infektionsopsporing.

[gonoretest]

Hvordan overføres gonoré?

Gonoré overføres gennem ubeskyttet samleje, der inkluderer vaginalsex, analsex og oralsex med inficerede personer. Det er også muligt, at gonokokbakterierne overføres fra mor til barn under fødslen, hvilket kan resultere i synstruende øjeninfektion hos barnet.

Hvad er almindelige symptomer på gonoré?

Symptomerne på gonokokinfektion varierer mellem mænd og kvinder. Generelt set har de fleste mænd symptomer, mens knap halvdelen af kvinderne kan være asymptomatiske.

Symptomer hos kvinder:

• Gulgrønt udflåd fra skeden
• Brændende og stikkende smerter ved vandladning
• Mavesmerter
• Uregelmæssig blødning mellem menstruationer (sjældent)

Symptomer hos mænd:

• Brændende fornemmelse ved vandladning
• Hyppig trang til at tisse
• Kontinuerligt strømmende pusfyldt gulgrønt udflåd fra urinrørsåbningen, også kaldet “dryp”
• Hævede og ømme testikler
• Rødme og sår på spidsen af penis

Gonoré kan også forårsage infektion i halsen efter oralsex og i endetarmen ved analsex.

Hvad er almindelige komplikationer af gonoré?

Kvinder, der ikke bliver behandlet for gonoré, risikerer, at sygdommen spreder sig til æggeledere, æggestokke og livmoder – samlet kaldet pelvic inflammatory disease (PID). Omkring 15 % af alle kvinder med gonoré kan udvikle PID, hvilket kan beskadige æggelederne og føre til infertilitet. Derudover øger det risikoen for graviditet uden for livmoderen, en alvorlig tilstand, der altid kræver medicinsk intervention. Vi opfordrer alle kvinder med symptomer på infektion til at søge læge, og kvinder uden symptomer, der har hyppig ubeskyttet sex, til at overveje at teste sig selv.

Mænd oplever sjældent komplikationer af gonoré, da symptomerne ofte får dem til at søge behandling. Uden behandling kan gonokokkerne sprede sig til testiklerne og prostata, hvilket er meget smertefuldt. Derudover kan der opstå arvæv i urinrøret, hvilket kan blokere urinpassagen og beskadige nyrerne.

Hvordan tester man for gonoré?

Hvis du har mistanke om, at du har gonoré, bør du kontakte din læge eller en seksuel sundhedsklinik. En prøve tages fra urinrøret og eventuelt fra livmoderhalsen for at teste for gonokokinfektion. Prøven kan undersøges hurtigt med et mikroskop, men vil ofte blive sendt til et laboratorium for mere grundig analyse. Lægen vil også tage en test for klamydia, da denne infektion ofte optræder sammen med gonokokker. Der findes desuden test for begge sygdomme, som kan købes i vores netbutik, og disse giver præcise resultater på få minutter. En test for gonoré henvender sig især til asymptomatiske personer, der har sex med personer i risikozonen og ofte skifter partnere. For eksempel kan heteroseksuelle kvinder have en vaginal infektion uden at vide det, mens mænd, der har sex med mænd, kan have en symptomfri infektion i hals eller anus. Dette giver folk mulighed for at “screene” sig selv og derved være på den sikre side.

Hvad er den sædvanlige behandling for gonoré?

Gonoré er resistent over for almindelige antibiotika og skal derfor behandles med en stærkere variant, der gives ved injektion på lægevagten. Det er vigtigt at vende tilbage til lægen en uge senere for at få en ny test for gonoré, da man generelt anses for at have gonoré, indtil det modsatte er bevist.

Hvordan beskytter du dig selv mod gonoré?

Du kan reducere risikoen for infektion ved altid at bruge kondom under tilfældig sex og ved at begrænse antallet af sexpartnere. For mere information om gonoré og relaterede emner, kan du læse videre på Sundhed.dk eller Sundhedsstyrelsen.

Klamydia er den mest almindelige seksuelt overførte sygdom i Norge, forårsaget af bakterien chlamydia trachomatis. Denne infektionssygdom rammer især unge, hvor det anslås, at over 10 % af norske unge mellem 15 og 25 år er smittet på et givet tidspunkt. En klamydiainfektion viser sig ofte ikke gennem symptomer, og mellem 60 – 80 % af de smittede er uvidende om deres tilstand. Det er vigtigt at understrege, at denne infektion kan føre til alvorlige komplikationer såsom infertilitet og kroniske bækkensmerter. Klamydia betragtes som en folkesundhedssygdom, hvilket indebærer, at læger skal have information om dine seksualpartnere.

For mere information om de potentielle risici ved klamydia, kan du læse om komplikationer ved klamydia.

[klamydiatest]

Hvordan får man klamydia?

Den primære smittevej for klamydiabakterierne er gennem ubeskyttet sex, herunder vaginal, anal og oral sex. Risikoen for smitte øges ved hyppige partnerskift, og det er vigtigt at være opmærksom på, at en klamydiainfektion kan øge chancerne for at blive smittet med andre seksuelt overførte sygdomme, da immunforsvaret svækkes under bekæmpelsen af klamydiabakterien.

Hvad er almindelige symptomer på klamydia?

Ofte har personer med klamydiainfektion slet ingen symptomer, især kvinder. Kun 20 – 40 % af de smittede udvikler symptomer, som typisk viser sig ca. 2 uger efter smitte:

Kvinder:

• Ændret og øget udflåd med variation i mængde, farve og konsistens.
• Uregelmæssig blødning mellem menstruationer.
• Kløe og svie i maven.
• Smerter ved samleje.
• Ubehag ved vandladning.
• Kløe og svie i anus.
• Ondt i halsen.

Mænd:

• Urinrørsudflåd.
• Brændende fornemmelse ved vandladning.
• Kløe og ubehag i forhuden og urinrøret.
• Udslæt og sår på penis.
• Kløe og ubehag i anus.
• Ondt i halsen.

Der er også mere alvorlige tegn, som kan opstå, hvis sygdommen spreder sig til bækkenet og blodet:

• Nedre mavesmerter.
• Forstørrede lymfeknuder.
• Feber.
• Nedsat generelt velvære.

Hvilke komplikationer kan du få af klamydia?

Ubehandlet klamydia kan have alvorlige konsekvenser, især for kvinder. Der er risiko for, at sygdommen udvikler sig til bækkenbetændelse, hvor infektionen spreder sig til æggeledere, æggestokke og livmoder. Dette kan føre til dannelse af arvæv i æggelederne, hvilket resulterer i infertilitet. Det øger også risikoen for ektopiske graviditeter, hvor det befrugtede æg sætter sig uden for livmoderen, hvilket altid ender med abort. Vi opfordrer derfor alle unge kvinder med symptomer på klamydia til at søge læge, samt kvinder uden symptomer, der har hyppig ubeskyttet sex, til ofte at få sig selv testet med en hurtig klamydiatest. Det er vigtigt at tage initiativ til behandling, selv hvis man ikke oplever symptomer.

Mænd oplever sjældent alvorlige komplikationer fra klamydia, men der er mulighed for, at sygdommen spreder sig til testiklerne og prostata, hvilket kan føre til smertefulde infektioner og eventuelle skader på disse organer, hvilket kan resultere i infertilitet.

Hvordan tester du dig selv for klamydia?

Vi anbefaler, at alle, der har mistanke om klamydia, kontakter deres læge eller en seksuel sundhedsklinik. Her vil der blive taget en prøve fra urinrøret og eventuelt livmoderhalsen, som sendes til laboratoriet for analyse. Sundhedspersonalet kontakter dig, hvis testen viser sig positiv, så du kan få behandling med antibiotika. Det er også muligt at købe en klamydiatest online, som er en hurtig test, du kan tage hjemme. Denne test er meget følsom og giver dig mulighed for at “screene” dig selv for sygdommen, hvis du er særligt udsat.

Hvad er behandlingen for klamydia?

Den mest almindelige behandling mod klamydia er et 7-dages forløb med Doxycylin®. I visse tilfælde kan en enkelt dosis Azithromax® ordineres, som er et stærkere antibiotikum, der er beregnet til dem, der sandsynligvis ikke vil gennemføre det traditionelle 7-dages forløb.

Hvordan undgår du at blive smittet?

For at reducere risikoen for at blive smittet med klamydia er der to hovedregler:

• Brug kondom under afslappet sex.
• Reducer antallet af sexpartnere.

Hvad er syfilis?

Syfilis er en seksuelt overført sygdom forårsaget af spirochete-bakterien Treponema pallidum. Denne kønssygdom er relativt sjælden blandt heteroseksuelle, men forekommer hyppigst blandt homoseksuelle og personer fra lande uden for Europa. Det er afgørende at behandle sygdommen hurtigt med antibiotika for at undgå, at den spreder sig til hjerne, hjerte og led. Syfilis betragtes som en folkesundhedssygdom, hvilket betyder, at du ved lov skal informere din læge om seksualpartnere, så de også kan få behandling.

Hvordan bliver man smittet med syfilis?

Syfilis overføres typisk ved ubeskyttet seksuel kontakt gennem slimhinder og små sår i huden. Dette inkluderer skedesex, analsex og oralsex, hvor infektionsrisikoen ved ubeskyttet samleje er anslået til ca. 30-50%. Blodinfektion fra injektionsmedicin udgør også en mulig smittevej. De mest udsatte grupper inkluderer:

• Homoseksuelle med hyppige partnerskift
• Udlændinge fra lande uden for Europa
• Heteroseksuelle mænd, der har haft sex med prostituerede fra sydøstasiatiske lande
• Prostituerede og sprøjtemisbrugere

Derudover kan syfilis overføres fra mor til foster under graviditeten, hvilket kan føre til medfødt syfilis.

Hvad er symptomerne på syfilis?

Syfilis manifesterer sig i tre karakteristiske stadier med forskellige symptomer. Det er især vigtigt at være opmærksom på de to første stadier:

Fase 1:

Det første stadie er kendetegnet ved en chancre, et lille smertefrit sår på eller omkring hovedet af penis, skedeåbning, mund, svælg eller anus, der opstår cirka tre uger efter infektion. Hævede og smertefri lymfeknuder i lysken kan også forekomme, men disse symptomer ses kun hos 60-70% af de smittede, hvilket betyder, at man kan være smittet uden at vide det. Såret forsvinder typisk inden for 6 uger til 6 måneder.

Fase 2:

Den anden fase opdeles i en infektiøs aktiv fase, der kan være med eller uden symptomer, samt en ikke-infektiøs latent fase. I den aktive fase kan man opleve feber og store hævede lymfeknuder over hele kroppen, og næsten ethvert organ kan være involveret, hvilket kan gøre diagnosen vanskelig. Et typisk symptom kan være vorte-lignende sår på genitalierne. Det er vigtigt at bemærke, at den aktive fase ikke nødvendigvis viser symptomer, men personen vil være meget smitsom.

Fase 3:

Den tredje fase kan debutere op til 30 år efter infektion og viser symptomer fra hjernen, hjertet eller leddene. Uden behandling udvikler ca. 30% af de smittede sig til denne slutfase, som før antibiotikats opfindelse ofte førte til alvorlige komplikationer som lammelser, psykoser og hjerneskader.

Hvordan diagnosticeres syfilis?

Infektionen mistænkes, hvis der er karakteristiske fund under undersøgelsen, især hvis du har haft sex med personer i risikozonen. Lægen vil tage en skrabetest, hvis der er et kræftsår, samt en blodprøve. Det er også muligt at købe en hurtig test for syfilis, som anbefales til homoseksuelle og mænd, der har sex med prostituerede. Det er desuden klogt at teste for andre seksuelt overførte sygdomme som klamydia, gonoré, HIV og hepatitis B, da disse ofte optræder sammen med syfilis.

Hvordan behandles syfilis?

Behandlingen af syfilis er generelt effektiv og afhænger af sygdomsstadiet. Hovedbehandlingen er en penicillinkur, men andre antibiotika kan ordineres ved penicillinallergi. Det er vigtigt aldrig at forsøge at behandle sygdommen selv uden først at konsultere en læge. Lægen bør teste dig både før og efter behandlingen for at sikre, at du er helbredt.

Hvordan forebygger jeg syfilis?

Da syfilis er en seksuelt overført sygdom, er den bedste forebyggelse at bruge kondom under samleje. Det anbefales også at undgå seksuelle risikoaktiviteter som hyppige partnerskift og sex med udsatte personer. For mere information om hurtigtest for syfilis, kan du besøge Gentofte Hospital.

Yderligere oplysninger kan findes i Sundhedsstyrelsens rapport.

Hvad er genital herpes?

Genital herpes er en meget udbredt seksuelt overført sygdom, der kan forårsage små, smertefulde blærer på læberne eller i genitalområdet. Sygdommen skyldes herpesvirus type 1 og 2. Typisk er forkølelsessår forårsaget af herpes type 1, mens genital herpes oftere skyldes den anden type. Herpesinfektioner i læben er almindelige, mens infektion i genitalområdet er mindre hyppig. Når først man er smittet, forbliver virusset i kroppen hele livet.

Hvordan bliver man smittet med genital herpes?

Genital herpes overføres typisk gennem ubeskyttet seksuel kontakt, herunder vaginalsex, oralsex og analsex. Det er vigtigt at bemærke, at smitte kan ske selv fra en person, der ikke viser symptomer på sygdommen.

Hvad er symptomerne på genital herpesinfektion?

De fleste smittede med genital herpes oplever ikke symptomer, og op til 80 % er ikke klar over deres infektion. Når symptomer opstår, viser de sig som gentagne udbrud af små, smertefulde og kløende sår samt vabler omkring genitalområdet. Det første udbrud er ofte det mest alvorlige og kan inkludere:

• Sår og vabler
• Forstørrede lymfeknuder i lysken
• Let feber
• Hovedpine
• Vandladningsproblemer

Kvinder kan opleve yderligere symptomer under et primært udbrud, og i sådanne tilfælde kan indlæggelse være nødvendig.

Hvordan diagnosticeres herpes?

En læge kan diagnosticere genital herpes under et udbrud ved at tage en prøve af blærerne eller sårene, som derefter sendes til et laboratorium for analyse. Alternativt er der mulighed for at teste sig selv derhjemme med en herpestest, der giver resultater på få minutter. Selvom genital herpes ikke anses for at være en offentlig sundhedstrussel, behøver du ikke at dele oplysninger om dine seksualpartnere med din læge, hvis du tester positiv.

Hvordan behandles genital herpes?

Behandlingen af genital herpes fokuserer primært på smertelindring. Dette kan omfatte lokalbedøvelse med Xylocain® salve samt systemiske smertestillende midler såsom Paracet® og Ibux®. Der findes ingen kur mod infektionen, men alvorlige udbrud kan behandles med antivirale midler som Valtrex® eller acyclovir. Nogle mennesker kan opleve hyppige udbrud, hvilket kan være meget invaliderende. Disse personer kan tilbydes en såkaldt “herpes profil case”, der involverer daglig behandling med Valtrex® for at reducere risikoen for nye udbrud.

Hvordan undgår du at blive smittet med Herpes type 2?

For at forebygge genital herpes er det vigtigt at bruge kondom under samleje, da sygdommen er seksuelt overført.

Skal du informere din partner om, at du har genital herpes?

De fleste læger mener, at du ikke har nogen lovpligtig forpligtelse til at informere din partner om genital herpes, da det ikke betragtes som et folkesundhedsproblem. Dette står i kontrast til sygdomme som gonoré, klamydia og hiv, hvor der er lovmæssige krav om at informere. Det anbefales dog at undgå seksuel aktivitet under et udbrud for at minimere risikoen for smitte.

For yderligere information om typiske symptomer ved kjønnssykdommer og for at lære mere om herpes, kan du besøge CDC’s hjemmeside om herpes.

Klamydia er den mest almindelige seksuelt overførte sygdom i Norge, hvor cirka 10 procent af alle unge på et givent tidspunkt er smittet. En væsentlig årsag til den høje forekomst af klamydia er, at sygdommen ofte ikke giver symptomer hos mere end halvdelen af de smittede. Dette bidrager til det stabile, men bekymrende antal tilfælde i Norge, som ikke har ændret sig meget siden 1980’erne. Klamydia kan have mange kliniske manifestationer, men den genitale form er den mest udbredte.

[klamydiatest]

Symptomer på Klamydia

Symptomer på klamydia i maven

Den genitale form for klamydia er den mest almindelige, og symptomerne på en infektion i underlivet varierer mellem mænd og kvinder:

Typiske tegn på klamydia hos mænd

Mænd oplever ikke altid symptomer, men når infektionen er symptomatisk, viser den sig oftest ved følgende:

• En stikkende og brændende fornemmelse ved vandladning
• Klart, løbende udflåd fra urinvejene
• Kløende og smertende ubehag omkring forhuden på penis
• Rødt udslæt på hovedet af penis

I nogle tilfælde kan klamydiabakterien forårsage en tilstand kaldet epididymitis, hvilket betyder, at bakterien har spredt sig til testiklerne:

• Hævede og ømme testikler
• Ubehag i testiklerne

En sjælden, men alvorlig manifestation af klamydia er prostatitis, som påvirker prostata:

• Smerter og svie ved vandladning
• Besvær med at begynde at tisse
• Smerter under ejakulation og orgasme
• Lyskesmerter

Typiske symptomer på klamydia hos kvinder

Kvinder er ofte symptomfrie i over 70 procent af tilfældene, hvilket betyder, at sygdommen ofte ikke opdages og behandles i tide. De mest almindelige symptomer hos kvinder med klager inkluderer:

• Brænding og ubehag ved vandladning
• Øget mængde udflåd med ændret farve, lugt og konsistens
• Uregelmæssig blødning uden for menstruationen
• Brændende og kløende ubehag i maveregionen
• Smerteligt og ubehageligt samleje
• Blødning under og efter samleje

En klamydiainfektion kan føre til en tilstand kendt som pelvic inflammatory disease (PID), bedre kendt som bækkenbetændelse. Dette kan forårsage diffuse lyske- og mavesmerter, og alvorlige tilfælde kræver hurtig behandling for at undgå komplikationer som infertilitet.

Tegn på Klamydia i Hals, Endetarm og Øjne

Klamydiabakterien kan teoretisk set infectere alle kroppens slimhinder, hvilket betyder, at forskellige kropsåbninger kan blive angrebet:

• Proktitis – Denne form for sygdommen overføres via analsex og optræder hyppigst hos mænd, der har sex med mænd. Symptomerne kan inkludere kløe, ubehag og udflåd fra anus og endetarm.
• Pharyngitis – Klamydia i halsen er sjælden og giver normalt ingen symptomer. Når symptomer opstår, kan de inkludere ondt i halsen og hæs stemme.
• Keratitis – Dette er en øjeninfektion med klamydia, som sjældent rammer voksne, men kan have alvorlige konsekvenser for synet. Nyfødte kan få denne form for klamydia under fødslen, hvis moderen ikke har fået behandling. Tidlig opdagelse og behandling er afgørende for at bevare synet.

For mere information om klamydia, kan du besøge denne side eller læse om klamydia på Sundhed.dk samt SST.

Forståelse af HIV og dets faser

HIV er en meget alvorlig sygdom, der opstår, når HIV-viruset angriber kroppens immunsystem. Dette fører til, at immunsystemet gradvist bliver svækket og bliver mere modtageligt for infektioner samt andre sygdomsfremkaldende organismer. Sygdomsmekanismen bag HIV former det kliniske billede af HIV og AIDS, som resulterer i en række forskellige symptomer. Det er vigtigt at forstå, at hiv-infektioner kan opdeles i tre forskellige faser, hver med karakteristiske sygdomsbilleder.

Den første fase af HIV – Symptomer, der ligner kyssesygdom

Den første fase af HIV debuterer typisk 4 til 6 uger efter smitte og kaldes en primær infektion. I denne fase mobiliserer kroppens immunsystem et stærkt immunologisk respons mod HIV-virus, hvilket gør, at symptomerne kan minde om dem, der ses ved kyssesyge eller influenza:

• Feber
• Hovedpine
• Hævede og ømme lymfeknuder
• Diarré
• Kvalme og opkast
• Træthed
• Muskelsvaghed
• Smerter i muskler og led
• Ondt i halsen
• Rødt udslæt på overkroppen – ikke kløende

Dette første stadium varer normalt mellem en og to uger, hvorefter patienten går ind i en asymptomatisk periode, hvor der kan være en vis ubehag. Det er vigtigt at bemærke, at mange smittede ikke oplever nogen af de nævnte symptomer. Derfor er det afgørende for alle, der har været udsat for smitterisiko, at de tester sig selv.

Den symptomfri periode – Anden fase af HIV

Den anden fase af HIV kaldes den latente periode, hvor patienten er helt symptomfri. Denne periode kan vare fra måneder til årtier. I denne fase vil HIV-virus langsomt men sikkert dræbe immunsystemets hvide blodlegemer, hvilket gør kroppen mindre modstandsdygtig over for infektioner og sygdomme. Denne proces kan overvåges gennem blodprøver, der analyserer antallet af hvide blodlegemer af T-hjælpercelletypen. Når antallet falder til et kritisk niveau, siges det, at patienten er nået til den tredje og sidste fase af HIV-infektion – nemlig AIDS.

AIDS – Tredje og sidste fase

I AIDS-fasen er kroppens immunforsvar fuldstændig ødelagt, hvilket gør almindelige og ellers harmløse mikroorganismer potentielt dødelige for patienten. Dette stadium medfører en lang række symptomer, herunder:

• Konstant træthed
• Hævede og ømme lymfeknuder i nakke- og lyskeregionen
• Længere perioder med feber – mere end 10 dage
• Nattesved
• Pludselig og uforklarlig vægttab
• Stakåndethed
• Alvorlig og langvarig diarré
• Svampeinfektioner i mund, svælg eller skede
• Blå mærker og blødninger

Der findes også såkaldte AIDS-definerende sygdomme, som typisk kun rammer patienter med AIDS og personer med et svækket immunforsvar:

• Pneumocystose – lungebetændelse forårsaget af svampen Pneumocystis jiroveci. Denne svampeinfektion er en af de mest karakteristiske AIDS-definerende sygdomme, og den blev først identificeret i forbindelse med HIV-epidemien i 1980’erne.
• Karposis sarkom – en form for hudkræft, der opstår ved reaktivering af en tidligere infektion med børnevirus HSV-8, hvilket fører til små lilla pletter på huden.
• Toxoplasmose – en parasitisk infektion forårsaget af parasitten Toxoplasma gondii, som kan påvirke hjernen, hjertet, lungerne og nethinden. Symptomerne kan inkludere feber, muskelsvaghed, træthed, forvirring, anfald, svimmelhed, blindhed og hovedpine. Mange mennesker bærer en inaktiv form af denne parasit, som kan reaktiveres, hvis immunforsvaret er svækket.

For mere information om symptomerne på HIV-infektion og behandlingen af HIV, anbefales det at besøge de relevante sundhedskilder.

Syfilis: Den Store Imitator

Syfilis er ofte kendt som “den store imitator”, da sygdommens fremskredne stadier kan præsentere et uklart billede med mange forskellige symptomer. Dette kan give lægerne indtrykket af, at der er tale om en anden sygdom. Dog har de tidligere stadier en mere karakteristisk klinisk præsentation, hvilket gør det muligt at opdele syfilis i tre distinkte stadier.

De Tre Stadier af Syfilis

• Primær syfilis
• Sekundær syfilis
• Tertiær syfilis

Primær Syfilis: Klassiske Symptomer

Det første symptom på en syfilisinfektion er et blødt, smertefrit sår, der opstår, hvor spirokætbakterierne trængte ind i kroppen. Dette findes ofte på:

• Penis
• Vulvaen eller inde i analkanalen
• Anus eller inde i endetarmen

Dette sår, kaldet en “chanker”, debuterer normalt 21 dage efter infektionstidspunktet og kan ofte være ledsaget af hævede lymfeknuder i lysken. Den primære fase af syfilis varer mellem tre og seks uger, og anses for afsluttet, når “chankeren” heler spontant. Det er vigtigt at bemærke, at ikke alle bemærker denne chancre, da den kan skjule sig på områder, hvor den ikke let kan opdages, såsom skedekanalen eller anus. Desuden udvikler kun cirka 60 % af de inficerede symptomer i den primære fase.

Sekundær Syfilis: Et Voldsomt Sygdomsbillede

Sekundær syfilis opdeles i en akut og en latent fase, hvor sidstnævnte igen kan opdeles i en tidlig og sen fase. Den akutte fase begynder uger til måneder efter, at chancre er forsvundet, og kan også optræde samtidig med chancre. Symptomerne i denne fase inkluderer:

• Feber
• Muskelsvaghed
• Ondt i halsen
• Vægttab
• Hovedpine
• Hårtab
• Et ikke-kløende rødt og brunt hududslæt på håndflader og fødder samt andre lokaliserede områder af kroppen
• Små sår på slimhinden i munden, skeden eller anus
• Hævede og ømme lymfeknuder
• Condyloma latum – små vorteudbrud omkring anus, vagina og penis
• Lever-, nyre- og ledpåvirkning kan forekomme

Symptomerne i den akutte fase aftager gradvist over tre til seks uger og går derefter ind i den latente fase, hvor patienten er symptomfri. Denne fase er yderligere opdelt i:

• Tidlig latent fase (meget smitsom, seronegativ)
• Sen latent fase (mindre smitsom, seropositiv)

Den latente fase er asymptomatisk, og der kan gå årtier, før sygdommen udvikler sig til den tertiære fase. Det er vigtigt at bemærke, at syfilis ikke altid præsenterer de voldsomme symptomer, som nævnt tidligere. Mange kan have mildere eller kortvarige symptomer, eller være helt symptomfri. Derfor er det essentielt for personer i udsatte grupper at teste sig selv regelmæssigt.

Tertiær Syfilis: En Bred Vifte af Symptomer

Den tertiære fase rammer kun 30 % af dem med en ubehandlet syfilisinfektion og kan debutere alt fra tre til tredive år efter den primære infektion. I denne fase er spirokætbakterierne blevet aktive igen, hvilket kan resultere i en lang række kliniske manifestationer, ofte forvekslet med andre sygdomme. Der er tre hovedformer, som afhænger af det organ, der er mest påvirket:

• Gummatøs form
• Kardiovaskulær form
• Neurosyfilis

Gummatøs Form

Denne form for godartet tertiær syfilis opstår typisk femten år efter den primære infektion og er karakteriseret ved dannelse af “gumma” – små bløde hævelser af varierende størrelse i hud, knogler, lever og andet blødt væv. Disse “gummaer” kan forårsage alvorlige deformiteter i ansigtet og leddene, hvilket påvirker både udseende og mobilitet.

Neurosyfilis

Neurosyfilis kan opstå når som helst i sygdomsforløbet, og patienten kan være helt symptomfri eller opleve en række neurologiske symptomer, der minder om parkinsonisme eller Huntingtons sygdom, herunder:

• Hovedpine
• Ændret adfærd
• Personlighedsændringer
• Bevægelsesforstyrrelser
• Ændret gangfunktion

Derudover kan neurosyfilis medføre:

• Lammelse
• Epileptiske anfald
• Demens og hukommelsestab
• Følsomhedsændringer
• Udfald af synsfelt
• Blindhed

Kardiovaskulær Syfilis

Kardiovaskulær syfilis opstår normalt efter en alder af femten år og påvirker det kardiovaskulære system. Symptomerne og komplikationerne inkluderer:

• Aneurisme – hvor væggen i store vigtige blodkar bliver tyndere, hvilket kan føre til, at de bule og risikerer at sprænge
• Arteritis – hævelse og betændelse i vitale blodkar

For mere information om syfilis, kan du besøge Sundhed.dk.

Klamydia: En Alvorlig Seksuelt Overført Sygdom

Klamydia er en seksuelt overført sygdom, som forårsages af bakterien, der angriber overfladecellerne langs urinvejene og skedekanalen. Inde i cellerne udnytter klamydiabakterierne værtscellens næringsstoffer til at formere sig, hvilket kan føre til, at den inficerede celle dør af sult. Sygdommen kan forårsage en række symptomer og generelt ubehag, men mange smittede oplever slet ingen problemer. Selvom kroppen kan bekæmpe klamydiainfektionen selv, er det risikabelt, da det kan sprede sig til forplantningsorganerne og føre til alvorlige konsekvenser som infertilitet og kronisk bækkenbetændelse. Derfor betragtes klamydia som en folkesundhedssygdom, og det er afgørende, at patienten bliver behandlet med antibiotika!

Hvornår Skal Du Starte Behandling for Klamydia?

Hvis du har symptomer på klamydia eller mistænker, at du har en infektion, bør du straks kontakte din læge for at få dig testet. Lægen vil stille spørgsmål om dine symptomer, sygehistorie og relevante seksuelle oplysninger. Behandlingen påbegyndes typisk med det samme, hvis der er klassiske symptomer, men hvis du ikke har symptomer, skal du vente en uge på resultatet af en klamydiatest, før antibiotikakuren kan starte.

Hvilken Antibiotika Bruges Mod Klamydia?

Der er to hovedtyper antibiotika, der anvendes til behandling af klamydia:

• Syvdages kursus med Doxycycline®
• Enkeltdosis med Azithromax®

Lægen vil ofte vælge Doxycycline®, da Azithromax® kan føre til resistens. Det er også vigtigt at bemærke, at behandlingen for klamydia ordineres på blå recept, hvilket betyder, at du kan få medicinen gratis fra det offentlige uden selvrisiko!

Antibiotisk Behandling med Doxycycline® er Guldstandarden

Doxycycline® er et bredspektret antibiotikum med en bakteriostatisk effekt, hvilket betyder, at det hæmmer bakteriernes toksinproduktion og evne til at formere sig. Dette giver kroppens immunforsvar en væsentlig fordel i bekæmpelsen af infektionen. Doxycycline® skal tages to gange dagligt i en uge ved behandling af klamydia, og det er vigtigt at undgå samleje i hele behandlingsforløbet for at minimere risikoen for smitte. Lægen kan indkalde til en kontroltest for klamydia efter 4 til 6 uger, hvis:

• Symptomerne fortsætter
• Der er lav sandsynlighed for, at du vil gennemføre behandlingen
• Der er mistanke om, at du bliver smittet igen

Enkeltdosis med Azithromax® er en Sidste Udvej

Azithromax® er et potent antibiotikum, der dræber bakterierne i stedet for blot at hæmme deres vækst. Lægerne forsøger at undgå dette antibiotikum, da det kan fremme resistens. Det ordineres kun, hvis der er mistanke om, at patienten har “low compliance” – det vil sige, at patienten sandsynligvis ikke vil gennemføre den konventionelle syv-dages kur med Doxycycline®. I sådanne tilfælde vil en enkeltdosis Azithromax® være den mest effektive behandling, da den hurtigt kan udrydde klamydiabakterierne.

For mere information kan du læse yderligere om klamydiainfektioner eller om bakterieinfektioner som klamydia.