Hva er klamydia?
Klamydia er den vanligste kjønnssykdommen i Norge, forårsaket av bakterien chlamydia trachomatis. Infeksjonen kan føre til betennelser i livmorhalsen hos kvinner, samt urinrørskatarr og betennelse i anus/rektum hos både menn og kvinner. Hos kvinner kan klamydia være svært alvorlig, da det i noen tilfeller kan forårsake bekkenbetennelse, infertilitet, ektopisk graviditet (svangerskap utenfor livmoren) og kroniske bekkensmerter. En annen form for seksuelt overførbar sykdom forårsaket av klamydiabakterien er lymphogranuloma venereum, som er mer vanlig i utviklingsland. Denne varianten kjennetegnes ved utbrudd av betennelse i anus/rektum, særlig etter ubeskyttet sex mellom menn, men den blir stadig mer utbredt også i vestlige samfunn.
Hvor vanlig er klamydia?
Klamydia er den mest utbredte kjønnssykdommen i Norge og gir ofte få eller ingen merkbare symptomer. Dette fører til at mange går ubehandlet med infeksjonen, noe som øker smitterisikoen. Størstedelen av de infiserte er under 25 år, men sykdommen rammer også eldre aldersgrupper. Klamydia er utbredt over hele Norge, og kvinner er overrepresentert i statistikken.
Hvordan får du klamydia?
Klamydia overføres gjennom seksuell kontakt, inkludert vaginal, anal og oral sex. Ejakulasjon er ikke nødvendig for smitteoverføring. Det er også en risiko for smitte fra mor til barn under fødsel, noe som kan resultere i klamydia i øyet eller lungebetennelse hos nyfødte.
Personer som har hatt klamydiainfeksjon og fått behandling, kan bli smittet på nytt hvis de kommer i kontakt med bakterien igjen.
Hvem er utsatt for smitte med klamydia?
Alle seksuelt aktive personer kan bli smittet av klamydia, men ungdom er spesielt utsatt. Dette skyldes biologiske, kulturelle og atferdsmessige faktorer. Mange unge bruker ikke kondom regelmessig, og hyppig partnerbytte øker smitterisikoen. Tenåringsjenter og unge kvinner har en høyere risiko for infeksjon på grunn av sår i livmorhalsen, og de har generelt en større terskel for å oppsøke hjelp og skaffe prevensjon.
Seksuell kontakt mellom menn er også en risikofaktor, ettersom klamydia kan smittes gjennom oral og anal sex.
Klamydia beskrives ofte som en «stille» infeksjon, da de fleste smittede opplever få eller ingen symptomer. Inkubasjonstiden, fra smitte til symptomer, varierer. For de som utvikler symptomer, kan det ta flere uker før de blir synlige.
Kvinner kan bli smittet i livmorhalsen, noe som kan gi symptomer som urinveisinfeksjon med hyppige toalettbesøk og uregelmessige blødninger utenfor menstruasjonsperioden. Infeksjonen kan spre seg oppover i livmorhalskanalen og forårsake bekkenbetennelse, som ofte debuterer med sterke smerter og bevegelsesvansker.
Menn opplever typisk urinrørskatarr, som gir kløe og svie som vanlige symptomer. De kan også få utflod og hevelse.
Både menn og kvinner kan få klamydiasmitte i anus og endetarm, enten gjennom direkte kontakt (analsex) eller ved spredning fra livmorhalsen. Dette kan gi symptomer som smerter, utflod og/eller blødning.
Klamydia kan også forekomme i øyet gjennom direkte kontakt med genitalier eller utflod fra kjønnsorganene.
Hvilke komplikasjoner kan klamydia lede til?
En klamydiainfeksjon går ofte uoppdaget, men kan gi alvorlige helseproblemer, både på kort og lang sikt.
Hos kvinner kan en ubehandlet klamydiainfeksjon spre seg til livmorhalsen eller egglederne og forårsake bekkenbetennelse. Symptomer på dette inkluderer:
- Smerter i nedre del av magen.
- Økt mengde utflod, ofte med en gulaktig farge (kan inneholde blod).
- Feber.
- Generell sykdomsfølelse og nedsatt allmenntilstand.
Menn kan utvikle infeksjon i testikler og bitestikler, som kan føre til infertilitet dersom den ikke behandles. Symptomer inkluderer:
- Smerter i pungen.
- Rødhet og hevelse på en eller begge sider av pungen.
- Ømhet.
- Svie ved urinering.
- Sykdomsfølelse og nedsatt allmenntilstand.
En ubehandlet klamydiainfeksjon kan ha alvorlige helsemessige konsekvenser. Hvis du opplever symptomer på bekkeninfeksjon eller infeksjon i testikler og bitestikler, er det viktig å oppsøke lege for behandling.
Ubehandlet bekkeninfeksjon hos kvinner kan medføre permanent skade på egglederne og livmoren, noe som kan føre til kroniske bekkensmerter, ufrivillig barnløshet og ektopisk svangerskap, som kan være livstruende for mor.
Ubehandlet klamydia hos gravide kan føre til for tidlig fødsel og smitte til det nyfødte barnet, noe som kan resultere i lungebetennelse eller øyeinfeksjon.
Klamydia og HIV
Ubehandlet klamydia kan øke risikoen for å smitte med HIV – et virus som kan føre til AIDS.
Hvem bør teste seg for klamydia?
Alle seksuelt aktive personer kan bli smittet av klamydia. Derfor bør alle med symptomer i underlivet, som utflod, smerter ved vannlating, uvanlige sår eller utslett, avstå fra sex inntil de har testet negativt for klamydia.
Hvis du har en sexpartner som nylig har testet positivt for klamydia eller andre kjønnssykdommer, bør også du testes for å utelukke smitte.
Klamydia er ofte asymptomatisk (uten symptomer), og derfor oppdages de fleste infeksjoner kun gjennom screening. I Norge skjer screening for seksuelt aktive under 25 år, hvor risikogruppen får en oppfordring fra legen til å teste seg.
Ikke vent på en oppfordring fra legen. Klamydia er den mest vanlige kjønnssykdommen i verden, og for å unngå smittefare, test deg hver gang du:
- Skifter partner, spesielt hvis det skjer hyppig.
- Opplever symptomer på klamydia.
- En tidligere partner har klamydia.
- Din nåværende partner har klamydia.
- Hvis du er gravid eller planlegger å få barn.
- Gravide under 25 eller gravide med flere sexpartnere bør testes igjen i 3. trimester.
- Kvinner som har fått behandling for klamydia, bør testes igjen etter 3 måneder.
Hvordan tester man seg for klamydiabakterien?
Det finnes flere tester for klamydia. Hvis du er usikker på om du har klamydia, fordi en tidligere eller nåværende sexpartner har klamydia, eller du bare ønsker å sjekke deg selv, kan du kjøpe en test for klamydia her. Selvtester har en feilmargin på 0,2%, noe som gjør dem svært nøyaktige og enkle å bruke.
Behandling mot en klamydiainfeksjon
Klamydiainfeksjon behandles vanligvis med antibiotika. Man velger som regel en syvdagers kur med Doxycyclin, men det er også mulig å bruke en engangsdose av det sterkere antibiotikumet Azitromax, spesielt hvis pasienten ikke forventes å fullføre den konvensjonelle kuren.
Etter behandling bør du avstå fra seksuell aktivitet i minst én uke for å forhindre smitte til nye partnere. Det er viktig å fullføre den syv dager lange kuren med antibiotika før man har sex igjen, for å unngå å smitte partneren. Del aldri medisinen med andre, da det kan være usikkert om de vil reagere allergisk. Selv om antibiotikakuren vil kurere infeksjonen, vil den ikke reparere permanent skade som allerede har skjedd. Hvis symptomene vedvarer etter behandling, må du kontakte legen din for videre vurdering.
Det er ikke uvanlig å bli smittet med klamydia flere ganger, selv etter behandling. Kvinner er spesielt utsatt, og dersom de ikke fullfører behandlingen, har de høy risiko for å bli smittet igjen. Flere klamydiainfeksjoner kan øke risikoen for sykdommer relatert til kvinnens reproduktive helse, inkludert bekkenbetennelse og graviditet utenfor livmor.
Både menn og kvinner som har blitt behandlet for klamydia, bør ta en ny test etter 3 måneder, selv om sexpartnere er erklært friske etter vellykket behandling.
Dersom en person er diagnostisert og behandlet for klamydia, bør de informere alle sexpartnere de har hatt de siste 2 månedene om mulig smitte, slik at disse kan oppsøke lege og eventuelt få behandling. Dette vil redusere risikoen for at nåværende og tidligere sexpartnere utvikler alvorlige komplikasjoner fra klamydiainfeksjonen og også redusere risikoen for gjentatt smitte. En person og deres nåværende eller tidligere partnere med klamydia bør avstå fra seksuell kontakt med andre inntil behandlingen er fullført og de er symptomfrie.
Hvordan forhindre klamydia?
Du kan forebygge klamydiainfeksjon ved å bruke kondom, som, når de brukes riktig, kan redusere risikoen for smitte. Den sikreste måten å unngå klamydia på, er å avstå fra vaginal, anal og oral sex. Dette kan være utfordrende, så det anbefales å ha sex innenfor et fast forhold for å minimere smitterisikoen.