august 2016 - Selvsjekk

Gonore og behandling med antibitoika

Gonore er en av de mange kjønnssykdommene du kan få ved å praktisere ubeskyttet sex med fremmede sexpartnere, og denne infeksjonen går ofte umerket hos den smittede. Dette er skummelt fordi man risikerer at sykdommen kan sprer seg til andre deler av kroppen, og derfra kan gonore gi alvorlige komplikasjoner som bekkenbetennelse, epidydimitt, infeksiøs artritt og infertilitet. Heldigvis kan dette unngås dersom man oppdager og behandler sykdommen tidlig i forløpet, slik at man får behandling. Det gjør du ved å teste deg med en gonore test dersom har klar mistanke om gonore, eller dersom du er i en av risikogruppene som har høy forekomst av gonore.

[gonoretest]

Hva er vanlig behandling for gonore?

I dag er standardbehandling for gonore en engangsdose med antibiotika, og dette anbefales for:

Personer som tester positivt på en gonorétest.
Alle som har hatt seksuell kontakt med en gonoresmittet person innenfor de siste 60 dagene, selv om de ikke har symptomer eller har brukt kondom.
Nyfødte, hvor moren har hatt gonoré ved fødselen.

Det er viktig at du tar fullfører hele antibiotikakuren, selv om du får utskrevet mer enn en dose.

Ikke ha seksuell kontakt med andre…

…når du får behandling..
…inntil du og din partner(e) har blitt testet og behandlet. Hvis du har fått behandling for gonoré mens din partner ikke har fått behandling, vil du mest sannsynlig bli smittet igjen.
…hvis behandlingen er en engangsdose med antibiotika bør du vente minst 7 dager etter at du har tatt medisinen før du har sex igjen.

Bruk alltid kondom når du har sex. Dette beskytter deg mot seksuelt overførbare sykdommer, og test deg selv ofte dersom du ofte har ubeskyttet sex med forskjellige sexpartnere.

Hva gjør man dersom behandling for gonore ikke virker?

Hvis symptomene vedvarer kan det være at du har blitt smittet igjen eller at det har skjedd en feil i behandlingen. Det kan også hende at du har blitt smittet av en resistent gonokokk, og det vanligste er at gonore utvikler resistens mot antibiotika som kinoloner (syntetiske antimikrobielle medisiner), penicillin og tetracycliner. Når en bakterie blir resistent mot antibiotika, kan ikke disse typene brukes til å bekjempe sykdommen. Da må legen ta en nye prøver for å finne ut av hvilken type antibiotika som vil være mest effektiv.

Gonore og utvikling av resistens mot antibiotika

Gonokokken har utviklet resistens mot de tradisjonelle antibiotika over flere tiår, og penicillin har ikke blitt brukt i behandling av gonore siden midten av 80-årene da de første resistente utbruddene kom. Det har siden gradvis blitt mer og mer vanskelig å behandle sykdommen, og gjennom 90-tallet og tusenårsskiftet mistet også de bredspektrede klassene av antibiotika sin effekt på gonokokken., men også denne mistet effekten på gonore. I dag er det cefalosporiner (et antibiotikum basert på en type sopp) som brukes, men i enkelte land har man også observert resistens for denne behandlingsstrategien. Hvis resistensutviklingen forsette slik, risikerer vi å tape krigen mot gonore ettersom det til slutt ikke lenger vil være noen effektiv behandling mot sykdommen.

Hvorfor får vi «superesistente» gonokokker?

I dag er det mange sykdomsfremkallende mikrober som utvikler resistens mot antibiotika, ettersom disse medisinene i mange tilfeller skrives ut uten klar indikasjon. I Norge og vest-europa er vi heldigvis ganske flinke til å skrive ut rett type antibiotika til rett indikasjon, men i mange utviklingsland kan hvem som helst kjøpe hvilken som helst type antibiotika på apoteket – uten å oppgi noen som helst god grunn. Dette er ikke bare et problem for de fattige landene, men også for oss i Norge fordi verden etterhvert har blitt mer og mer globalisert. Dette var tydelig senest i 2015, da det var et nytt utbrudd av en «super-resistent» gonokokk i Nord-England. På tross av at vi ikke har høy forekomst av gonore i Norge, er den overhengende trusselen av en multiresistent av stamme gonore svært skummel.

Hvordan forebygger vi resistensutvikling hos stammer av gonore?

Det er i 2016 pågående forsøk rettet mot vaksiner og andre antibiotika, hvor de avsluttende forsøkene viser positive utslag. Kort fortalt, er det en videre utvikling av cefalosporiner rett mot gonore; Cefixime®, som med riktig dosering har vist seg å være veldig effektiv mot gonoré-bakterien, og vaksinene er en anti-biofilm vaksine. Likevel vil den beste metoden for å begrense spredning av gonoré alltid være å oppdage smitte tidlig ved å teste seg selv regelmessig, slik kan du aktivt være med på å hindre videre spredning av en folkesykdom som er nært opp til klamydia i antall nye smittede i året, i Norge og verden for øvrig.

Gonore i anus og endetarm

Det er 350 millioner mennesker i verden som blir smittet av en kjønnssykdom hvert år på verdensbasis, noe som utgjør ca. 5 prosent av hele verdens befolkning. De ulike symptomene varierer varierer veldig mye mellom de forskjellige sykdommene, men dem som affiserer endetarmen har stort sett same plager og tegn . De fleste kjønnssykdommene som smitter anus/rektum blir overført gjennom analsex, og det er derfor det mannlige kjønnsorgan som er det sykdomsoverførende agens. Det betyr menn som har sex med menn er ekstra sårbare for seksuelt overførbare sykdommer, ettersom denne gruppen praktiserer analsex i større grad enn heteroseksuelle.

[gonoretest]

Gonore i anus

Gonore kan smitte kroppen gjennom alle delene av kroppen som er involvert i seksuell kontakt, som er anal-, oral- og vaginalsex. Vi nevnte ovenfor at menn som har sex med menn som regel blir smittet etter de har vært mottakene part under en akt med analsex, men hos kvinner smitter sykdommen ofte anus som et resultat av spredning fra vagina etter allerede etablert smitte i vagina. Hvis tegn på gonore viser seg, skjer det som oftest innen 3 dager – 2 uker etter smitte. Disse symptomene og plagene vil manifestere seg som smerter, kløe og ubehag i anus, blodig utflod og et behov for hyppige toalettbesøk. Ved hjelp av et rektoskop (kamera ledet inn i anus/endetarm) kan legen ofte se sårdannelser, men som regel vil det ikke være noen umiddelbart synlige tegn på smitte.

Hva skjer hvis man ikke får behandling for gonore i rektum?

Du skal helst ikke vente for lenge med å oppsøke legehjelp, dersom du har klar mistanke om gonore i endetarmen. Lang ventetid kan resultere i at bakterien sprer seg videre til de indre kjønnsorganer som eggleder hos kvinner og bitestikkel hos menn, og dette kan gi alvorlige arrdannelser og infeksjoner som i verste fall kan resultere i bekkenbetennelse, infertilitet, ektopisk graviditet og kronisk smertesyndrom. Det er også en underliggende risiko for at gonokokkene går over i blodet og derfra spre seg videre til andre deler av kroppen, noe som kan forårsake veldig alvorlige komplikasjoner som infeksiøs artritt, meningitt, ryggmargsabscess og sepsis. Menn som har sex med menn tester seg oftere enn kvinner, og derfor er sannsynligheten for kvinner for alvorlige komplikasjoner høyere hos den sistnevnte gruppen.

Hvordan kan du teste deg for gonore i endetarmen og andre steder?

Det er flere metoder som brukes for å bestemme om du er smittet med gonore:

En test for gonore som du kan ta hjemme
Teste deg hos legen, som tar prøver direkte fra anus.
Hvis du har hatt analt seksuell kontakt med noen som påviselig er angrepet av gonore, er sannsynligheten for at du selv er smittet veldig høy.

Test og diagnostikk av gonore

Gonore er en seksuelt overførbar sykdom som smitter gjennom ubeskyttet sex, og denne infeksjonen kan gi alvorlige komplikasjoner dersom den smittede går for lenge uten å få behandling. Denne sykdommen gir veldig ofte symptomer hos menn, men hos kvinner er det en betydelig andel som ikke har noen symptomer i det hele tatt. Det er derfor viktig å teste seg regelmessig dersom er i risikogruppen for gonore, eller med en gang dersom man har en klar mistanke om sykdom.

Det er mulig å ta en test for gonore noen få dager etter man har hatt ubeskyttet sex, men det anbefales at man venter en uke ettersom inkubasjonstiden (tiden det tar fra bakterien utvikler seg til en infeksjon) varer i alt fra 2-7 dager. Du tester deg som regel hos fastlegen eller på helsestasjon, men det er også mulig å teste seg selv med en gonoretest som man tar hjemme.

[gonoretest]

Hva kan skje dersom man får diagnosen for sent?

En skjult infeksjon med gonore som ikke oppdages og behandles i tide, kan spre seg fra kjønnsorganene til andre deler av kroppen. En av disse stedene kan være eggledere og livmoren hos kvinner, og bitestikkelen og sædleder hos menn. Dette kan resultere ulike komplikasjoner, men noen alvorlige senfølger er som regel bekkenbetennelse, ektopisk graviditet (svangerskap utenfor livmoren) og kronisk smertesyndrom. Det er også enkelte som mister evnen til å få barn ved at gonore gjør dem steril.

Hvem burde ta en test for gonore?

Det anbefales at du tester deg dersom du kan identifisere deg med en eller flere av punktene som nevnes nedenfor, men husk at disse først er veiledende. Det betyr at alle som har mistanke om smitte burde ta en test for gonore, selv de ikke kjenner seg igjen.

Du eller din partner tror dere har symptomer på gonoré.
Du har hatt ubeskyttet sex med en ny partner.
Du eller din partner har hatt ubeskyttet sex med andre personer.
Menn som har sex med menn
Menn som har sex med kvinner utenfor Europa
Menn som har sex med prostituerte.
Du har en annen seksuelt overførbar sykdom.
En sexpartner forteller deg at de har en seksuelt overførbar sykdom.

Hvor kan man ta en test for gonore?

Det er flere steder hvor du kan teste deg for gonoré:

Allmennlegen.
Helsestasjon for unge
Spesialister.
Sykehus.
Du kan også ta en gonoretest hjemme i screeninghensikt

Gonore i øyet

Gonore er en av de mest smittsomme bakterielle infeksjonene vi har og den smitter hovedsakelig gjennom vaginal, oral og anal seksuell kontakt, men gonokokken kan også smitte andre deler av kroppen der man får gonore i hals og øye. Dette rammer som oftest nyfødte barn gjennom smitte fra mor under fødselen, men voksne mennesker er også utsatt for å få gonore i øyet. Dette er en veldig alvorlig infeksjon som krever rask behandling, dersom man ønsker å forebygge alvorlige komplikasjoner som redusert syn og i verste fall blindhet.

[gonoretest]

Hvordan får man gonokokker på øyet?

Den vanligste måten å få gonore i øyet, er ved å klø seg i øyet etter berøring med kjønnsorganer som er smittet med gonokokkbakterien, for så deretter klø deg i øyet. Dette betyr at alle med en vanlig gonoreinfeksjon er i risikogruppen for å få gonore i øyet, men man er også utsatt dersom man har sex sammen med en smittet partner. Nyfødte barn er også utsatt for å gonore i øynene under fødsel, dersom moren har en pågående gonoreinfeksjon i underlivet. Gonokokker som har infisert et øye er en veldig aggressiv tilstand og vil med veldig får unntak alltid ha symptomer, og kan resultere alvorlige arrdannelser i hornhinnen dersom det ikke behandles i tide.

Hva er symptomer på gonore i øyet?

Vanlige tegn og symptomer på gonokokkkonjunktivitt er:

Kløe og rødhet i øyet (eller begge øyer), som ofte debuterer plutselig.
Puss som har rød eller gul farge, væske eller klisne øyelokk (som er vanskelige å holde åpne).
Smerter og betennelse i øyet (vanligvis veldig alvorlig), med en følelse av «sand» inne i øyet.
Redusert syn.
Hovne lymfeknuter foran ørene.
Sterkt ubehag ved vannlating (gjelder båe menn og kvinner) og utflod fra vagina.
Kvinner kan også ha en historie med andre symptomer på gonore, slik som bekkenbetennelse.

Hvis du har klare symptomer på gonore i øyet, så kan det også være noe annet. Har du alvorlige symptomer bør du oppsøke lege med en gang. Hvis du har milde symptomer kan du teste deg først.

Hvem er utsatt for å få gonore i øye

Personer som faller inn under risikogruppen for å gonore i øyet:

De som er smittet med eh «vanlig» gonoreinfeksjon i kjønnsorganene.
De som har en partner som er smittet av gonore.
Menn som har sex med menn.
Menn som har sex med kvinner i fra land utenfor Europa.
Menn som har sex med prostituerte.
Nyfødte med en mor som har en gonoreinfeksjon.
Unge, seksuelt aktive personer under 25 år har en høy risiko, spesielt hvis de praktiserer ubeskyttet sex og har flere partnere.

Det er ikke nødvendigvis slik at du har blitt smittet med gonore i øyet, dersom du faller inn under en av risikogruppene som nevnes ovenfor. Det anbefales likevel at du får deg selv testet for gonokokken og andre kjønnssykdommer, slik at du hindrer smitte du kan hindre smitte til andre, samt forebygge alvorlige komplikasjoner som følger med en uoppdaget gonoreinfeksjon. Dette kan man gjøre hos legen, eller så kan man kjøpe en selvtest for gonore som kan tas bak husets fire vegger i ro og fred.

Gonore og infertilitet

Gonore er en av de mest smittsomme seksuelt overførbare infeksjonene vi som finnes i verden, og kan resultere i alvorlige komplikasjoner som infertilitet dersom du ikke får behandling i tide. Gonokokkbakterien gjør den smittede kvinnen steril ved å spre seg til og skade eggleder via livmorhalsen, men den kan også gjøre menn infertile ved å skade bitestikkelen.

[gonoretest]

Gonore gjør kvinnen steril ved å danne arr i eggleder

Hvis gonokokken sprer seg til slimhinnene i egglederen og forblir uoppdaget alt for lenge, vil det etterhvert oppstå arrdannelser i kanalen som modne egg vanligvis beveger seg i på vei til livmoren etter befruktning. Dette vil over tid føre til at det dannes cyster, slik egget klarer ikke å passere kanalen. Hvis eggleder blir ødelagt, vil kvinnen bli steril og miste evnen til å lage barn, og i andre tilfeller vil det føre til en betydelig forhøyet risiko for ektopisk graviditet, hvor egget ikke klarer å komme seg ned i livmoren og fester seg utenfor. Dette kan være potensielt dødelig og er en veldig alvorlig tilstand, som krever umiddelbar behandling i form av kirurgi.

Gonore og infertilitet hos menn

Hos menn er sannsynligheten for infertilitet og arrdannelser mindre, fordi gonore hos menn oftest debuterer tidlig med tydelige symptomer i form av puss og utflod fra penis. Det betyr ikke at menn slipper helt fri for å kunne bli infertile, ettersom bakterien kan den føre til uopprettelig skade på sædleder og bitestikler dersom sykdommen ikke behandles i tide.

Gonore og risikogrupper for sterilitet

Unge kvinner er i høyrisikogruppen til å gonoré og andre seksuelt overførbare sykdommer. Grunnen til dette er at unge bytter partnere oftere og praktiserer oftere ubeskyttet sex. Unge er dessverre også dårligere på å teste seg, spesielt fordi de føler seg stigmatisert eller uglesett.

Det er tilrådelig at foreldre og unge er åpne om seksuelt overførbare sykdommer, prevensjon og tester.
Test deg for flere seksuelt overførbare sykdommer samtidig, fordi sannsynligheten er stor for at du også flere infeksjoner samtidig.

Hvem burde ta en test for gonore?

Hvis du faller inn i en av risikogruppene er det viktig at du får testet deg, slik at du unngår alvorlige komplikasjoner ved gonore og ytterligere spredning av infeksjonen:

Ung; mellom 15-25 år.
Skifter partner ofte.
Har/har hatt en partner med en seksuelt overførbar infeksjon.
Du selv har hat en seksuelt overførbar infeksjon tidligere.
Er gravid eller planlegger å bli det.
Menn som har sex med menn
Menn som har sex med prostituerte
Menn som har sex med kvinner fra land utenfor Europa.
Du praktiserer ubeskyttet sex.
Du har symptomer på gonore eller en annen seksuelt overførbar infeksjon.

Det er viktig at du får testet deg ofte. En test for gonore er løsningen du trenger, dersom du ikke har noen symptomer men ønsker å «screene» deg selv regelmessig for sykdommen – slik at du alltid er på den sikre siden. Disse testene har lang levetid og er enkle å bruke. I tillegg er de anbefalt av WHO, som et effektivt middel for å bekjempe de vanligste sykdommene vi har – seksuelt overførbare infeksjoner.

Gonore i munnen og halsen

Der mange folk, særlig tenåringer, som anser oral sex som “sikker sex”, men dette er ikke alltid tilfellet ettersom sikker sex ikke bare handler om å forhindre uønsket graviditet. Det innebærer også å unngå smitte med seksuelt overførbare sykdommer som HIV, klamydia, syfilis eller gonoré. Oral sex vil nemlig ikke være «sikker sex», dersom det ikke brukes kondom, ettersom kontakt med kjønnsorganene til en smittet person dersom det kommer i kontakt med slimhinnene i munnen.

[gonoretest]

Gonore smitter til munn og hals gjennom oral sex

Hvis har oral sex med en person som er smittet med gonore, kan du risikere å få infeksjonen i halsen. Det er vanligvis størst risiko for å bli smittet dersom man gir oral sex til en mann (penis), mens smitterisikoen er mindre dersom man gir det til en kvinne. Man risikerer også smitte dersom man kysser med en person som har gonore i halsen, og man kan derfor si at det ikke finnes noen form for sex som er fullstendig «sikker».

Hva er tegn og symptomer på gonore i halsen og munnen

En gonoreinfeksjon i hals og munn kalles for “faryngeal gonore”. Det er ikke uvanlig at en person som er smittet med gonore i halsen og så vil ha infeksjonen i andre deler av kroppen som penis, rektum eller vagina, og de fleste med faryngeal gonore vil ikke oppleve noen særlige symptomer eller plager fra halsen. Hvis derimot symptomer gjør seg gjeldende, vil det som regel være i form av faryngitt (betennelse bak i halsen), sår hals og halsbetennelse. Det kan også noen ganger være symptomer på en generell bakteriell infeksjon, som feber og hovne lymfeknuter rundt halsen og nakken. Det er mange av de overnevnte symptomene som også kan være gjeldende for ved andre sykdommer , og dermed er ikke nødvendigvis vondt i halsen ensbetydende med en gonoreinfeksjon. Det er derfor nødvendig med en diagnostisk analyse av en halsprøve hos legen, for å klargjøre om det faktisk dreier som om gonore i halsen.

Hvilke komplikasjoner kan man få av gonore i halsen?

Når en gonoreinfeksjon i halsen er ubemerket og ikke blir behandlet, kan den spre seg til blodstrømmen og forårsake en seriøs komplikasjon som kalles for disseminert gonokokkinfeksjon. Dette er en alvorlig tilstand som kan føre til angrep på hjertet, ledd og sentralnervesystemet med hjerne og ryggmarg. Dette er en alvorlig tilstand hvor helsen din er betydelig forverret og kan føre til langvarig sykdom og i verste fall død.

Hva er vanlig behandling for en gonoreinfeksjon i munn og hals?

De typene med antibiotika som fungerer på genital og rektal gonore er ikke nødvendigvis effektiv mot infeksjoner i halsen, og derfor vil en person som er smittet med gonore i hals og munn få noen andre typer antibiotika for å behandle infeksjonen. Hvis du har faryngeal gonore, er det stor sannsynlighet for at du er angrepet flere steder i kroppen, og du vil derfor få utskrevet antibiotika mot dette også. Klamydia er en vanlig følgesvenn ved gonoréinfeksjoner og det er veldig å vanlig å få behandling mot dette i samme sleng.

Test deg selv for gonore hjemme

En test for gonore er anbefalt av verdens helseorganisasjon (WHO), og da særlig hvis du passer inn i en risikogruppe som har høy forekomst av gonore. Denne testen er enkel å utføre og testresultatene er veldig pålitelige. Hvis du tar en gonore test og får påvist positivt utslag på gonoreinfeksjon, er det tilrådelig at du oppsøker lege eller helsestasjon så raskt som mulig, slik at du unngår at tilstanden din forverres ved at infeksjonen sprer seg til andre steder i kroppen. Har du fått påvist en positiv test, er det også viktig å informere sine tidligere og nåværende sexpartnere, slik at du kan forebygge videre smitte og forsikre seg om at de får behandling så fort som mulig.

Forekomst av gonore i Norge

Gonoré er en seksuelt overførbar infeksjon, som hovedsakelig overføres gjennom seksuell kontakt mellom to personer, men kan også smitte gjennom oral- og analsex. Det er en veldig smittsom sykdom, som kan spres videre i kroppen og være tilløp til andre og mer alvorlige komplikasjoner, som bekkenbetennelse og leddplager. Hovedsakelig vil symptomene på gonore være lik dem man har ved urinveisinfeksjon og cervicitt(betennelse i livmorshalsen), men hos kvinner vil det svært ofte ikke oppstå noen tegn eller plager i det hele tatt før langt ut i sykdomsforløpet. Det er dette som gjør at en gonore er så smittsom, fordi mange går rundt som smittebærere uten å vite. De aller fleste menn som blir smittet med en gonokokker vil få veldig klare symptomer som kløe og svie i tissen, og det gjør den lettere å oppdage.

[gonoretest]

Test for gonore

Ved å ta en test for gonore, kan du være sikker på at du ikke går rundt som en smittebærer og du kan forhindre at infeksjonen brer seg rundt i kroppen din og forårsaker mere skade. Dette anbefales sterkt uansett om du er mann eller kvinne hvis du er i risikogruppen for å få en gonoreinfeksjon. En infeksjon med gonore kan nemlig gi alvorlige komplikasjoner dersom den smittede ikke for behandling i tide, ettersom den hos kvinner og menn kan resultere i bekkenbetennelse og bekkensmertesyndrom. Dette kan videre resultere i infeksjon bitestikkelen og eggledere, som til syvende og sist gir infertilitet, ektopiske graviditet og kroniske smerter i magen og bekkenet.

Hvilken risikogruppe har størst forekomst av gonore?

Det er særlig menn som har sex med menn som har størst forekomst av gonore, men også middelaldrende menn som har sex med kvinner fra land utenfor Europa er særlig utsatt. En annen viktig risikofaktor er dårlige vaner med kondombruk og hyppig skifte av sexpartnere. Hvis du faller inn i en av følgende kriterier er det tilrådelig å gå til anskaffelse av en test for å være på den sikre siden:

En mann som har sex med menn
Har hyppig partnerbytte.
Praktiserer ubeskyttet seksuell omgang med personer med ikke-europeisk bakgrunn
Har sex med prosituerte.
Har symptomer på gonoré.
Har hatt seksuell kontakt med noen som har fått påvist en gonoreinfeksjon.

Forekomst av gonore i Norge og verden

Ifølge folkehelseinstituttet er forekomst av gonore i sterk vekst i Norge i dag, hvor det faktisk øker med ca 20 % årlig å rundt 8-900 tilfeller hvert år. Selv om gonore er en forholdsvis enkel sykdom å behandle i tidlige stadier, er de fremveksten av resistente gonokokkbakterier og en mere globalt bevegende populasjon, kombinert med store mørketall, grunn til å tro at det i årene fremover ikke er umulig, at vi vil se en større forekomst av nye smittede hvert år i Norge i dag. På verdensbasis står det verre til. Verdens helseorganisasjon (WHO) slår knallhardt til med å estimerte 88 millioner av nye tilfeller hvert år, og da er det grunn til bekymring også for oss nordmenn. Det ligger dermed i kortene at over en tredjedel av nye smittede i Norge, har blitt smittet på utenlandsreise.

Komplikasjoner ved gonore

Hvis gonore får lov til å gå uforstyrret uten behandling, kan det føre til alvorlige konsekvenser for både kvinner og menn. Dette vil ha forskjellig utfall for hvert kjønn, men at det kan lede til alvorlige komplikasjoner er det ingen tvil om – spesielt hvis bakterien har gått over i blodet, siden dette fører til at bakterien spres til andre steder i kroppen. Dette er heldigvis uvanlig, men en ubehandlet gonoréinfeksjon øker risikoen betraktelig.

[gonoretest]

Begge kjønn kan få følgende komplikasjoner av gonore:

Problemer med leddene – dette er hvor bakterien har gått inn i blodstrømmen og over til leddene, noe som forårsaker betennelse i de områdene som er angrepet av gonorebakterien. Hvis dette skjer, kan det lede til permanente komplikasjoner som kronisk gikt. Dette er heldigvis en veldig uvanlig komplikasjon.
HIV – Det er ikke en utbredt viten, men det er faktisk en økt risiko for å få HIV hvis du er infisert med gonoré, fordi du er mer mottakelig for andre infeksjoner.
Hjerteproblemer – hjerteklaffene kan også bli påvirket på samme måte som leddene i kroppen, kan dette føre til en alvorlig tilstand hvis hjerteklaffene blir svekket.
Øyeinfeksjoner – Nyfødte er spesielt utsatt for øyeinfeksjon hvis moren har gonoré. Denne øyeinfeksjonen kan føre til at barnet blir permanent blind, hvis den ikke blir behandlet raskt.

Kvinner og komplikasjoner ved gonore:

Når gonokokken beveger seg mot den reproduktive kanalen, og får lov til å utvikle ubehandlet, kan det føre til alvorlige konsekvenser hos kvinner

Bekkenbetennelse – dette er en alvorlig komplikasjon som kan føre til enda flere problemer etter at infeksjonen er behandlet. Det er anslått at 10-20% av alle kvinner som får en gonore vil utvikle en bekkenbetennelse, noe som fører til arrdannelser på eggleder ved menstruasjon og kan føre til ektopisk graviditet (graviditet utenfor livmoren) ved framtidige svangerskap. Vanligvis vil dette kreve en innleggelse på sykehuset for å få bukt med sykdommen, men sjansene for infertilitet er spesielt stor. Dette kan være veldig ødeleggende for unge kvinner som ikke har stiftet familie, og de kan får kanskje deres drømmene ødelagt.
Kroniske smerter i bekkenet og nedre mageregion.
Betennelse i de bartholinske kjertler (som utsteder et sekret under sex for å smøre vagina) – dette fører ofte til smerter og ubehag.
Utflod fra kjønnsorganene.
Hvis du er gravid når du har fått infeksjonen, er det er risiko for at du kan overføre det til ditt ufødte barn.

Menn og komplikasjoner ved gonore

Epididymitt (bitestikkelbetennelse) – dette er en tilstand hvor bitestikkelen hovner opp og fester seg til sædledere. Dette er veldig smertefullt og kan lede til feber, og i verste fall infertilitet.
Arrdannelser i urinrøret kan føre til problemer med vannlating.
Betennelse i sædledere kan også oppstå.
Akutt prostatitt (kronisk bekkensmertesyndrom) er en annen komplikasjon som er forårsaket av gonore og er en bakterieinfeksjon i prostatakjertlene.
Utflod i det reproduktive området kan også oppstå, noe som er smertefullt.
Det er en forhøyet risiko for blærekreft.

Test deg for gonore

Ved å oppdage symptomer på gonore på et tidlig stadium, vil du redusere risikoen for alvorlige komplikasjoner betraktelig! Det er mange som går rundt med en ubehandlet gonoreinfeksjon alt for lenge og det kunne enkelt vært unngått ved å ta en gonore test hjemme eller hos legen. Denne burde du også ta hver gang man har skifter partner, og det er det tilrådelig at du tester deg for gonore regelmessig hvis du er en av risikogruppene for gonore. Da forhindrer du å smitte andre, samt at du hindrer at infeksjonen får lov til å bre seg til andre steder i kroppen. Gonore er en veldig smittsom seksuelt overførbar infeksjon, som kun vil forsvinne med riktig behandling. Dessverre er det mange som går rundt uvitende om at de er smittet og det er grunn til å tro at det er store mørketall når det gjelder antall nye smittede i Norge hvert år.

Klamydia hos gravide

Klamydia er en av de vanligste seksuelt overførbare infeksjonene i Norge. Hvis du er gravid og diagnostisert er med klamydia, er du sikkert også svært bekymret for om infeksjonen vil smittes videre til det ufødte barnet. I den anledning må det nevnes at gravide kvinner med en ubehandlet klamydiainfeksjon har en høyere risiko for dødfødsel, prematur fødsel, abort eller andre komplikasjoner. Det første du dermed bør gjøre er å kontakte din allmennlege, slik han kan iverksette behandling med antibiotika mot klamydia.

[klamydiatest]

Hvordan behandler man klamydia hos en gravid kvinne?

Klamydia, vil på linje med andre seksuelt overførbare infeksjoner, øke risikoen for abort, prematur fødsel og potensielt livstruende fosterdannelse utenfor livmoren. Første steg, er derfor å ta en klamydia test og eventuelt teste seg for andre seksuelt overførbare sykdommer, for å finne ut om du er smittet. Klamydia er en relativt billig sykdom å behandle for gravide kvinner, som man får skrevet reseptbelagt antibiotika av legen. Du vil som regel få en langtids-kur på 7 dager (Doxycyklin®), men i enkelte tilfeller kan legen velge å skrive ut en engangskur med Azitromax®. Dette er en velkjent behandlingsform, og forskning viser at behandling med antibiotika mot klamydia under graviditet, er trygt både for gravide og ammende kvinner. Når behandlingen er startet, vil legen anbefale deg å ta en ny test 3-5 uker senere for å sjekke at behandlingen har vært effektiv og at infeksjonen er ute av kroppen. Det er sjeldent av pasienter opplever alvorlige bivirkninger ved bruk av medisiner mot klamydia, men de vanligste er relativt harmløse i form av diare, oppkast og svimmelhet. Er du allergisk mot antibiotika, skal du opplyse legen om dette.

Er behandling for klamydia trygt for det ufødte barnet?

Den største risikoen forbundet med klamydia under graviditet, er at infeksjonen kan overføres til fosteret, men hvis infeksjonen med klamydia behandles før fødselen, vil dette også gjøre barnet er trygt, fordi det får overført medisinen gjennom mor.

Fakta om klamydia

Hva er klamydia?

Klamydia er en den vanligste kjønnssykdommen i Norge, og forårsakes av en infeksjon med en bakterie som heter chlamydia trachomatis. Denne infeksjonen kan medføre en betennelse i livmorhalsen hos kvinner; urinrørskatarr og betennelse i anus/rektum hos både kvinner og menn. Klamydia hos kvinner kan være svært alvorlig, fordi den i noen tilfeller kan forårsake bekkenbetennelse, infertilitet, ektopisk graviditet(svangerskap utenfor livmoren) og kroniske bekkensmerter. Lymphogranuloma venereum, er en annen for for seksuelt overførbar sykdom, som også er forårsakt av klamydiabakterien, og er mest vanlig i utviklingsland. Denne formen for klamydiainfeksjon kjennetegnes ved utbrudd av betennelse i anus/rektum på grunn av ubeskyttet sex mellom menn, men den begynner å bli mer vanlig i den vestlige verden.

Hvor vanlig er klamydia?

Klamydia er den mest vanlige kjønnssykdommen i Norge, og den gir i mange tilfeller ingen merkbare symptomer eller plager. Det er derfor mange som går ubehandlet med en klamydiainfeksjon, noe som forsterker smitteeffekten. Størsteparten av de infiserte er under 25 år gamle, men sykdommen rammer også andre aldersgrupper. Klamydiasykdommen er utbredt i hele Norge, og det er kvinner som er overrepresentert i statistikken.

Hvordan får du klamydia?

Klamydia er en bakterie som fester seg til slimhinner via. seksuell kontakt mellom smittebærer og frisk person via. penis, vagina, munnhile, eller anus. Ejakulasjon er ikke nødvendig for at klamydia skal overføres til en partner. Det er også mulighet for smitte mellom mor og barn under fødsel, noe som kan forårsake klamydia i øyet eller lungebetennelse hos noen spedbarn. Personer som har hatt klamydiainfeksjonen og fått en vellykket behandling, kan på nytt få samme sykdommen igjen hvis de kommer i kontakt med bakterien igjen.

Hvem er utsatt for smitte med klamydia?

Alle seksuelt aktive personer kan få klamydia. Det er en veldig vanlig seksuelt overførbar sykdom, spesielt hos unge mennesker. Det er flere årsaker til at unge er overrepresentert på statistikken, og er en kombinasjon av biologiske/kulturelle årsaker og atferdsmønster, Noen unge bruker ikke kondom regelmessig. Hyppig partnerbytte er også en risikofaktor, og hvis dette skjer hyppigere en infeksjons-perioden til klamydia, er det en høy risiko for smitte.

Tenåringsjenter og unge kvinner kan ha en skade livmorhalsen, noe som øker mottakelighet for en infeksjon med klamydiabakterien. At unge er overrepresentert på statistikker kan også vise at unge har en større terskel for å oppsøke hjelp og anskaffe prevensjon. Årsaker til det kan være transportkostnader, pris og at det kan oppleves som stigmatiserende. Seksuell kontakt mellom menn er også en årsak til klamydia, siden klamydia kan smittes gjennom oral og anal sex.

Hva er vanlige symptomer på klamydia?

Klamydia kjennetegnes som en «stille» infeksjon siden de fleste smittede har få eller ingen symptomer. Perioden fra smitte til symptomer (inkubasjonstiden) er veldig varierende. Av de som får symptomer, kan det ta flere uker før symptomene vises.

Kvinner vil som regel bli smittet av klamydiabakterien i livmorhalsen, som noen ganger vil gi symptomer i form av en urinveisinfeksjon med hyppige toalettbesøk, og i enkelte tilfeller kan uregelmessige blødninger utenfor menstruasjonsperioden forekomme. Infeksjonen kan også spres videre oppover i livmorhalskanalen, og dermed forårsake bekkenbetennelse. Dette debuterer ofte akutt med store smerter og bevegelsesvansker.

Menn vil typisk få urinrørskatarr (betennelse i urinrøret), hvor kløe og svie er vanlige symptomer. Mange for også utflod og blir hovne.

Både men og kvinner kan få klamydiasmitte i anus og endetarmen, enten gjennom direkte kontakt (analsex), eller ved spredning fra livmorhals, noe som gir symptomer i form av smerter, utflod og/eller blødning.

Klamydia i øyet kan oppstå hos alle gjennom direkte kontakt med genitalier eller utflod gra kjønnsorganer.

Hvilke komplikasjoner kan klamydia lede til?

En klamydiainfeksjon går ofte uoppdaget, men kan gi alvorlige helseproblemer, både på kort og lang sikt.

Hos kvinner, kan en ubehandlet klamydiainfeksjon spres inn via livmorhals eller eggleder og forårsake bekkenbetennelse. Symptomer på dette er:

Smerter i nedre del av mageregionen.
Større mengder med utflod, som ofte er gult (kan også ha noe blod i).
Feber.
Sykdomsfølelse og nedsatt allmenntilstand er heller ikke uvanlig.

Menn kan få infeksjon i testikler og bitestikler. Hvis dette får gå ubehandlet kan det forårsake infertilitet, som betyr at man ikke lengre kan få barn. Symptomer på sykdommen i testikler og bitestikler er:

Smerter i pungen.
På en eller begge sider av pungen kan det oppstå rødhet og hevelse.
Ømhet.
Svie ved urinering.
Sykdomsfølelse og nedsatt allmenntilstand er heller ikke uvanlig.

En klamydiainfeksjon kan ha store helsemessige konsekvenser hvis den går ubehandlet. Har du symptomer på en bekkeninfeksjon eller infeksjon i testikler og bitestikler er det viktig at du går til lege så fort som mulig for å få behandling.

Hos kvinner kan en ubehandlet bekkeninfeksjon gi permanent skade på eggleder og livmor, og biologisk vev omkring. Dette kan igjen forårsake kroniske bekkensmerter, ufrivillig barnløshet, og et ektopisk svangerskap med dødelig utgang for moren.

Ubehandlet sykdom hos gravide er forbundet med for tidlig fødsel, samt smitte til det nyfødte barnet i form av en lungebetennelse eller øyeinfeksjon.

Klamydia og HIV

Ubehandlet klamydia kan øke sjansene for å få, og avgi, HIV – et virus som er forstadiet til AIDS.

Hvem bør teste seg for klamydia?

Alle seksuelt aktive personer kan få en klamydiainfeksjon, og derfor burde alle med symptomer i underlivet, som utflod, smerter ved vannavlating, uvanlige sår, eller utslett bør avstå fra sex inntil de har testet negativt på klamydia.

Har du en sexpartner, som nylig har testet positivt for klamydia eller andre kjønnssykdommer bør også testes for å utelukke andre kjønnssykdommer.

Klamydia er som oftest asymptomatisk (uten symptomer), og da er det kun gjennom screening at de fleste infeksjoner oppdages. I Norge er det kun gjennom opportunistisk screening av seksuelt aktive under 25 år at det foretas noen masseundersøkelse. Dette innebærer at de i risikogruppen vil få en oppfordring av lege til å teste seg hvis de er i risikogruppen.

Ikke vent på en oppfordring på legen. Klamydia er den mest vanlige kjønnssykdommen i verden, og for å unngå smittefare, test deg hver gang du:

Skifter partner, spesielt hvis det er hyppig.
Opplever symptomer på klamydia.
En tidligere partner har klamydia.
Din eksisterende partner har klamydia.
Hvis du er gravid eller planlegger å få barn.
Gravide under 25, eller gravide med flere sexpartnere, bør testes igjen i 3. trimester.
Kvinner som har fått behandling for klamydia, bør testes igjen etter 3 måneder.

Hvordan tester man seg for klamydiabakterien?

Det er flere tester du kan ta. Hvis du er usikker på om du har klamydia, fordi en tidligere sexpartner eller eksisterende partner har klamydia, eller du bare vil sjekke deg selv, kan du kjøpe en test for klamydia her. En selvtest har en feilmargin på 0,2%, hvilket er veldig nøyaktig, testene og oppleves som lett og grei å bruke.

Behandling mot en klamydiainfeksjon

En klamydiainfekson behandles med antibiotika, hvor man som regel velger en syvdagerskur med Doxycyclin. Det er også mulig å velge en engandsdose med et sterke antibiotikum, som heter Azitromax, hvis pasienten med stor sannsynlighet ikke vil fullføre den konvensjonelle antibiotikakuren.

Etter behandling, bør du avstå fra seksuell aktivitet med andre personer i minst én uke, for å forhindre spredning til nye partnere. Det er viktig at man gjennomfører den syv dager lange kuren med antibioika før man har sex igjen, ellers risikerer man at du smitter sexpartneren sin. Du burde ikke dele medisinen med andre, ettersom det er usikkert om personen vil reagere med en allergisk reaksjon på medisinen. Selv om en antibiotikakur vil kurere infeksjonen, vil den ikke gjenopprette permanent skade som allerede er skjedd. Hvis symptomene fortsetter, selv etter behandling, må du kontakte legen din på nytt for videre undersøkelser.

Det er ikke uvanlig å få flere klamydiainfeksjoner, selv etter vellykkede behandlinger. Kvinner er særlig utsatt, hvis de ikke har gjennomført behandlingen, og har høy risiko for å bli smittet med en klamydiabakterien igjen. Flere klamydiainfeksjoner, vil øke risikoen for sykdommer knyttet mot en kvinnes reproduktive helse, som inkluderer bekkenbetennelse og graviditet utenfor livmor.

Menn og kvinner som har vært behandlet for en klamydiainfeksjon, bør ta en ny test etter 3 måneder, selv om sexpartnere er friskmeldt med vellykket behandling.

Klamydia og smitteoppsporing

Har en person blitt diagnostisert og behandlet for klamydia, bør han eller hun informere alle sexpartnere de siste 2 måneder, hvor det vært anal, vaginal og oral sex, slik at de kan oppsøke lege og eventuelt få behandling. Dette vil redusere risikoen for at nåværende og tidligere sexpartnere vil utvikle seriøse komplikasjoner av en klamydiainfeksjon, og ville også redusere risiko for gjentatt infeksjon. En person, og dens tidligere/nåværende partnere med klamydia, bør avstå fra all seksuell kontakt med andre personer inntil behandling er fullført og de er symptomfrie.

Hvordan forhindre klamydia?

Du kan forebygge en klamydiainfeksjon ved å bruke kondom, som ved korrekt anvendelse, kan redusere risikoen for å bli smittet av klamydia. Den aller beste måten å unngå klamydia på, er å avstå fra vaginal, anal og oral sex. Det er kanskje ikke så fristende, så derfor anbefales det at man har samleie innenfor et fast parforhold for å redusere risikoen for smitte mest mulig.